Ciplar
Ciplar on Ciplan propranololi 10 mg välitönvaikutteinen tabletti — yksi Intiassa laajimmin määrätyistä beetasalpaaja-aloitusmerkeistä. Käytetään esiintymisahdistukseen, aloitusannoksinen hypertoniaan, olennaiseen vapinaan ja tyreotoksikoosin oireiden hallintaan.
✓ Lääketieteellinen tarkistus Morgan Ellis — Farmasian tutkija · 8 vuoden kokemus · Viimeisin arvio: toukokuu 2026
⚡ Quick Answer — What is Ciplar?
Ciplar on 10 mg propranololia välitönvaikutteisena tablettina from Cipla — non-selective (blocks beta-1 AND beta-2). Primary use is verenpaineen hoito; käytetään myös angina pectoriksen, rytmihäiriöiden hoidon, sydäninfarktin jälkeisen toissijaisen ehkäisyn, migreenin ehkäisy, essentiaalinen vapina, tyreotoksikoosi ja esiintymisahdistus. Tyypillinen verenpainelääkeannos: Välitönvaikutteinen: 40-80 mg kahdesti tai kolmesti päivässä (80-160 mg/vrk). Pitkävaikutteinen: 80-160 mg kerran päivässä. Käyttö kielletty astmassa, vakavassa bradykardiassa, toisen/kolmannen asteen sydänblokissa, akuutissa dekompensoituneessa sydämen vajaatoiminnassa ja feokromosytoomassa ilman alfasalpaajahoidon aloittamista. Do NOT stop abruptly — taper over 1-2 weeks to avoid rebound tachycardia / angina / MI.
📦 Jokainen tilaus on katettuna meidän Reshipment Assurance Policy -politiikkamme piiriin — jos lähetyksesi ei saavu 20 arkipäivässä, lähetämme uuden.
Miksi tilata MedsBasesta
Geneeriset lääkkeemme tulevat WHO-GMP-sertifioiduilta valmistajilta ja toimitetaan maailmanlaajuisesti huomaamattomassa, neutraalissa pakkauksessa – lääkkeen nimi ei näy paketin ulkopuolella. Korttimaksut käsitellään säädeltyjen maksujenkäsittelijöiden kautta (tiliotteiden kuvaukset sisältävät säädellyn korttimaksujenkäsittelijän – ei koskaan “MedsBase” tai lääkkeen nimeä). Hyväksymme myös kryptovaluutat ja SEPA-pankkisiirrot. Jokainen tilaus on turvattu uusintatoimituspolitiikallamme.
Mikä on Ciplar?
Ciplar on suun kautta nautittava välitönvaikutteinen tabletti, joka sisältää propranololia 10 mg valmistajana Cipla, pakkauskoosta 30-180 tablettia. Propranololi on ei-selektiivinen (estää sekä beta-1 että beta-2). Alkuperäinen beetasalpaaja (Sir James Black, 1964; Nobelin palkinto 1988). Edelleen vertailuarvo ei-selektiivisille beetasalpaajille ja ehkä historian eniten määrätty sydän- ja verisuonilääke.
Miten propranololi alentaa verenpainetta
Beetasalpaajat alentavat verenpainetta neljällä mekanismilla:
- Sydämen minuttivolyymin väheneminen — beta-1 blockade in the sinoatrial node reduces heart rate, and blockade in ventricular myocardium reduces contractility. Lower cardiac output = lower blood pressure.
- Reniini-angiotensiini-järjestelmän vaimennus — beta-1 blockade in juxtaglomerular cells reduces renin release, lowering angiotensin II and aldosterone over 2-4 weeks. This accounts for much of the long-term BP effect.
- Keskeisen sympaattisen aktiivisuuden väheneminen — lipophilic beta-blockers cross the blood-brain barrier and reduce central sympathetic outflow.
Beetasalpaajat ovat lipophilic — crosses the blood-brain barrier; this explains its efficacy in migraine, tremor, and performance anxiety but also the CNS side effects (vivid dreams, sleep disturbance). Propranololin plasmahäviöaika on 3-6 tuntia (välitönvaikutteinen), 8-11 tuntia (pitkävaikutteinen).
Hyväksytyt ja tutkimusnäyttöön perustuvat käyttöalueet
- Hypertensio (ensisijainen käyttöaihe)
- Angina pectoris — 80-240 mg/day
- Eteisvärinän sykkeen säätely
- Migreenin ehkäisy — ensisijainen ehkäisevä hoito; 80–160 mg/vrk
- Olennaisvapina — 40-240 mg/day
- Kilpirauhasen myrkytykset — symptom control (tremor, tachycardia, anxiety)
- Suoritusahdistukseen — situational low-dose (10-40 mg)
- Lapsen hemangiooma — first-line since 2008
- Portaalihypertension/variksen ehkäisy
Ciplar-annostus
Aikuisten hypertonian annostus: Välitönvaikutteinen: 40-80 mg kahdesti tai kolmesti päivässä (80-160 mg/vrk). Pitkävaikutteinen: 80-160 mg kerran päivässä.
Start low, titrate upward over 2-4 weeks to target BP (typically <140/90 in uncomplicated hypertension; <130/80 in diabetes, chronic kidney disease, or established cardiovascular disease). Check resting pulse before each dose-increase — do not titrate if <55 bpm.
Seuranta:
- Tarkista leposyke ja verenpaine 2, 4 ja 8 viikon kuluttua lääkityksen aloittamisesta tai annoksen muuttamisesta
- Perus-EKG, jos on sydänhistoriaa; säännöllinen EKG, jos oireet muuttuvat
Annostelu: Nieleskely kokonaisena veden kanssa. Ota suunnilleen samaan aikaan joka päivä.
Lopettaminen: ÄLÄ koskaan lopeta äkillisesti. Taper over 1-2 weeks (reduce by 25-50% every 3-5 days). Abrupt discontinuation causes rebound tachycardia, worsened angina, and — in patients with coronary disease — can precipitate myocardial infarction. This is one of the most important safety points for beta-blockers.
Haittavaikutukset
Yleiset (>5%):
- Väsymys, vettyneisyys — often adapts over 2-4 weeks
- Kylmät kädet ja jalat (perifeerinen verisuonten supistuma)
- Bradykardia (tarkista pulssi; lopeta, jos alle 50 lyöntiä minuutissa)
- Harjoitukseen liittyvä sietämättömyys — maximum heart rate is blunted by beta blockade
- Huimaus, asennonmuutoksen aiheuttama hypotensio
- Unihäiriöt, elävät unet/painajaiset (lipofiiliset beetasalpaajat ylittävät veri-aivoesteen)
- Vähentynyt seksuaalinen halu, erektiohäiriöt (erityisesti suuremmilla annoksilla)
Vähemmän yleisiä: masennus, heikentynyt libido / erektiohäiriö, ruoansulatuskanavan häiriöt, Raynaud-tyyppinen kylmän sietämättömyys, bronkospasmi (yleisempi ei-selektiivisillä lääkkeillä).
Tärkeä mutta harvinainen:
- Piilevä hypoglykemia diabeetikoilla — beta-blockers blunt the tachycardia / tremor warning signs of low blood sugar. Monitor glucose more carefully; prefer nebivololia tai bisoprololin insuliinilla hoidettavassa diabeteksessa.
- Bronkispasmi — can be severe in asthma / COPD. Absolute contraindication for non-selective agents; relative for cardioselective.
- Sydämen johtumishäiriö tai heikentynyt sydämen vajaatoiminta — in susceptible patients. Start low, titrate slowly.
Vastuuvapauslauseke ja varoitukset
- Astma / vakava COPD / mikä tahansa bronkospastinen häiriö — absolute contraindication (non-selective beta blockade)
- Toisen tai kolmannen asteen atrioventrikulaarinen blokki (ilman sydämentahdistinta)
- Sinisolmun bradykardia <50 lyöntiä minuutissa
- Kardiogeeninen sokki, dekompensoitu sydämen vajaatoiminta, joka vaatii inotrooppeja
- Vakava ääreisverisuonitauti, Raynaudin oireyhtymä (suhteellinen kontraindikaatio)
- Phaeochromocytoma without prior alpha-blockade — paradoxical hypertensive crisis (never use a beta-blocker before alpha-blocker)
- Vakava maksan vajaatoiminta (laajalti maksassa metaboloituville lääkeaineille: propranololi, metoprololi, carvediloli, labetaloli)
- Severe renal impairment — dose adjustment needed for renal-excreted agents (atenolol, nadolol)
- Yliherkkyys propranololille
Raskaus: Luokka C, mutta laajan reaalimaailman datan perusteella turvallinen; suosituin beetasalpaaja raskaana olevilla migreenipotilailla.
Imetyksen aikana: yhteensopiva (vähäinen siirtyminen äidinmaitoon).
Lääkeaineenvaihdunta
- Verapamiili, diltiatseemi (non-dihydropyridine CCBs) — additive bradycardia, heart block, and negative inotropy; generally avoid combination. Dihydropyridine CCBs (amlodipine, nifedipiini) ovat turvallisempia yhdistää beetasalpaajien kanssa.
- Muut beetasalpaajat — do not combine; additive bradycardia
- Klonidiini — if stopping clonidine, stop the beta-blocker first (several days before) to avoid rebound hypertensive crisis
- Insuliini ja sulfonyyliureat — mask hypoglycaemia warning signs; monitor glucose closely
- NSAID-lääkkeet — reduce the antihypertensive effect of beta-blockers; avoid chronic combination
- Rizatriptan — propranolol raises rizatriptan plasma levels ~70%; reduce rizatriptan to 5 mg max per dose
- Alkoholi — additive hypotension and CNS depression (particularly for lipophilic agents)
Beetasalpaajien luokka yleiskatsauksena
| Beetasalpaaja | Selektiivisyys | Parhaiten sopii |
|---|---|---|
| Propranololi (Inderal, Ciplar, Beloc) | Epäselektiivinen | Migreeni, vapina, tyreotoksikoosi, esiintymisahdistus, HTN |
| Metoprololi | Kardioselektiivinen | Post-MI, HF-REF (succinaatti ER), angina, AF sykyn säätely |
| Carvedilol | Non-selective + α-1 | HF-REF (kuolleisuustodisteet), post-MI |
| Bisoprololi | Erityisen kardioselektiivinen | HF-REF, HTN, angina, AF sykyn säätely |
| Nebivololi | Ultra-selektiivinen + NO | Iäkkäät, metabolinen oireyhtymä, erektiohäiriö |
| Atenolol | Kardioselektiivinen (hydrofiilinen) | Angina, AF:n sykkeen säätö (toissijainen hoito kohonneelle verenpaineelle) |
| Labetalol | Non-selective + α-1 | Raskausajan verenpaineen nousu, hypertensiivinen kriisi |
Ehdoton vasta-aihe astmassa ja vakavassa keuhkolaajentumataudissa (beta-2-salpa aiheuttaa bronkospasmin). Rizatriptan-vuorovaikutus: propranolol raises rizatriptan plasma levels ~70% — reduce rizatriptan to 5 mg max if co-prescribed.
Säilytys
Store Ciplar below 25°C. Keep out of reach of children — accidental paediatric beta-blocker ingestion can cause life-threatening bradycardia and hypoglycaemia.
Usein Kysytyt Kysymykset
Kuinka kauan Ciplarilta kestää alentaa verenpainetta?
Jonkin verran verenpaineen laskua pitäisi näkyä 1-2 päivän kuluessa hoidon aloittamisesta; täysi verenpainelääkkeen vaikutus saavutetaan 2-4 viikon kuluessa (johtuu renniini-angiotensiinijärjestelmän asteittaisesta tukahduttamisesta, ei välittömästä sykkeen hidastumisesta). Mittaa verenpainetta kotona samaan aikaan päivittäin seurataksesi vastetta.
Voinko ottaa Ciplaria, jos minulla on astma?
No — Propranolol is non-selective and can cause severe bronchospasm in asthmatics. Absoluuttinen vasta-aihe. Astma-potilaille, jotka tarvitsevat beetasalpaajaa, nebivololia tai bisoprololin (highly cardioselective) are safer alternatives — though no beta-blocker is completely safe in asthma.
Miksi en saa lopettaa Ciplaria äkillisesti?
Äkillinen lopettaminen aiheuttaa paluutahykardian ja pahentuneen anginan 24–48 tunnin kuluessa, mikä johtuu beetareseptorien ylireguloitumisesta pitkäaikaisen salpauksen aikana. Seuraussuonitaudin potilailla tämä voi laukaista sydäninfarktin tai epävakaan anginan. Vähennä aina vähitellen 1–2 viikon ajan lopettaessasi.
Vaikuttaako Ciplar liikuntasuoritukseeni?
Yes — beta blockade blunts the heart-rate response to exercise, so your maximum pulse is lower and you fatigue faster at high intensities. For recreational exercise most people adapt; for competitive endurance athletes, beta-blockers can meaningfully impair performance and are banned in precision sports (shooting, archery — where they reduce physiological tremor).
Vaikuttaako Ciplar verensokeriini, jos minulla on diabetes?
Beetalohentajat peittää hypogyleemian varoitusmerkit kuten tahykardia / vapina / sydämentykytys, mikä vaikeuttaa matalan verensokerin havaitsemista. Ne voivat myös heikentää vastareaktiivista glukoosivastetta. Seuraa verensokeria useammin beetasalpaajalla, erityisesti jos käytät insuliinia tai sulfonyyliureoja. Nebivololi ja bisoprololin ovat metabolisesti suotuisimpia.
Voinko juoda alkoholia Ciplarin kanssa?
Kohtuullinen alkoholinkäyttö on yleensä hyväksyttävää, mutta alkoholi vahvistaa lääkkeen verenpainetta alentavia ja keskushermostoa lamaavia vaikutuksia. Nouse hitaasti juomisen jälkeen. Alkoholi itsessään myös nostaa verenpainetta; sen vähentäminen voi parantaa verenpaineen hallintaa Ciplarista riippumatta.
Aiheuttaako Ciplar painonnousua?
Vanhemmat beetasalpaajat (propranololi, atenololi, metoprololi) liittyvät lievään painonnousuun (1–3 kg) ja insuliiniherkkyyden heikkenemiseen ajan myötä. Nebivololi ja karvediloli ovat painoneutraaleja tai hieman painoa edistäviä vasodilataatiokomponenttiensa vuoksi. Aineenvaihduntaoireyhtymää sairastaville potilaille, nebivololia on suositeltavin beetasalpaaja, jos sellaista tarvitaan.
Onko Ciplar turvallinen raskauden aikana?
Reasonable — propranolol has extensive reassuring data in pregnancy. Small risk of intrauterine growth restriction and neonatal bradycardia / hypoglycaemia. Usually preferred only for migraine prevention in pregnancy; for BP control in pregnancy, labetaloli on ensisijainen valinta.
Voinko ottaa Ciplarin muiden verenpainelääkkeiden kanssa?
Yes — beta-blockers combine well with dihydropyridiinityyppisten kalsiumkanavan estäjien kanssa (amlodipine), ACE-estäjät (ramipril, lisinopril), ARB-lääkkeiden (losartaanin, telmisartan, olmesartaanin), ja tiasididiureettien (HCTZ). Vältä yhdistämistä ei-dihydropyridiini-kalsiumkanavan estäjiin (verapamil, diltiazem) — additive bradycardia and heart-block risk.
Mistä voin ostaa Ciplarin verkosta?
Voit ostaa Ciplarin (propranolol 10 mg välittömästi vaikuttava tabletti, 30-180 tablettia) MedsBaselta huomaamattomassa pakkauksessa ja maailmanlaajuisella toimituksella.
Aiheeseen liittyvät beetasalpaajat ja antihipertensiivit
- Atenheal — Atenolol 25/50/100 mg
- Carloc — Carvedilol 3.125 mg (HF starter)
- Carvego — Carvedilol 6.25 mg
- Lobet — Labetalol 100 mg
- P-Nolol SR — Propranolol 80 mg sustained-release
- Provanol SR — Propranolol 80 mg SR
- Selaa kaikkia verenpainelääkkeitä
Aiheeseen liittyvät vaihtoehdot
Muut tuotteet Krooniset sairaudet joita asiakkaat myös katsovat:
Hinta-alue: 9,00 USD - 36,00 USD
Luokiteltu MedsBase-tilausmäärän mukaan — mitä muut asiakkaat tässä kategoriassa valitsevat.
| Vahvuus | 10 mg |
|---|---|
| Määrä | 30 tablettia, 60 tablettia, 90 tablettia |
| Lääkemuoto | Tabletti/tabletteja |
| Valmistaja | Cipla Inc |
| Hoito | Migreeni, rintakipu (angina pectoris), korkea verenpaine |
| Geneerinen tuotemerkki | Propranolol |
Ciplar
Kysymykset ja vastaukset
Ciplar
Liittyvät tuotteet
Arvostelut
Ei vielä arvosteluja