⚡ Rychlá odpověď — Co je Eliquis?
Eliquis 2,5 / 5 mg tablety apixabanu od Bristol-Myers Squibb / Pfizer — přímé perorální antikoagulans (DOAC) a přímý inhibitor faktoru Xa. Apixaban byl schválen FDA v roce 2012 po studiích ARISTOTLE (AF), AVERROES (AF s intolerancí aspirinu), AMPLIFY (VTE) a ADVANCE (ortopedická profylaxe). Mezi DOAC má apixaban nejnižší riziko GI krvácení a je obecně preferován u starších pacientů, pacientů s renální insuficiencí a pacientů s vyšším rizikem GI krvácení. Standardní dávka: 5 mg dvakrát denně u nevalvulární AF, snížit na 2,5 mg dvakrát denně pokud jsou přítomny alespoň dvě z následujících: věk ≥80 let, tělesná hmotnost ≤60 kg nebo sérový kreatinin ≥1,5 mg/dL. Léčba VTE: 10 mg dvakrát denně po dobu 7 dnů, poté 5 mg dvakrát denně; prodloužená profylaxe 2,5 mg dvakrát denně po 6 měsících. Není nutná rutinní monitorace krve. Reverzace: andexanet alfa (specifické antidotum) tam, kde je dostupný, nebo 4faktorový protrombinový komplexní koncentrát. Standardně pod dohledem specialisty nebo praktického lékaře.
📦 Každá objednávka je pokryta naší Zárukou opětovného odeslání — pokud vaše zásilka nedorazí do 20 pracovních dnů, přeposíláme ji.
Proč objednávat z MedsBase
Naše generické léky pocházejí od výrobců certifikovaných WHO-GMP a jsou expedovány po celém světě v diskrétním, nenápadném balení – na vnější straně balíku není uveden název léku. Platby kartou jsou směrovány prostřednictvím regulovaného procesoru (popisky na výpisu zahrnují regulovaného procesora plateb kartou – nikdy “MedsBase” nebo název léku). Přijímáme také kryptoměny a bankovní převody SEPA. Každá objednávka je zajištěna naší politikou přeposlání.
Co je Eliquis?
Eliquis jsou 2,5 / 5 mg tablety apixabanu od Bristol-Myers Squibb / Pfizer, dodávané v balení po 10-180 tabletách. Apixaban byl schválen FDA v roce 2012 a je nejčastěji předepisovaným DOAC na mnoha trzích. Studie ARISTOTLE (2011) prokázala superioritu oproti warfarinu v prevenci cévní mozkové příhody u AF s menším výskytem závažného a intrakraniálního krvácení; studie AMPLIFY (2013) prokázala nehorší účinnost oproti enoxaparinu/warfarinu v léčbě VTE s menším výskytem závažného krvácení.
Jak Apixaban Funguje
Apixaban přímo a reverzibilně inhibuje faktor Xa, centrální konvergenční bod vnitřní a vnější koagulační kaskády, čímž snižuje tvorbu trombinu a srážení krve. Poločas je přibližně 12 hodin; asi 27 % se vylučuje ledvinami, zbytek játry a žlučí. Dvakrát denní dávkování udržuje stabilní antikoagulační účinek.
Schválené indikace
- Nevalvulární fibrilace síní — prevence cévní mozkové příhody a systémové embolie (ARISTOTLE)
- Akutní žilní tromboembolie (DVT a PE) — léčba (AMPLIFY)
- Sekundární prevence VTE dlouhodobá — po 6+ měsících léčby (AMPLIFY-EXT)
- Profylaxe VTE po velké ortopedické operaci — totální náhrada kyčle/kolena (ADVANCE)
- Prevence cévní mozkové příhody u pacientů s intolerancí aspirinu (AVERROES) — lepší než aspirin bez zvýšeného rizika závažného krvácení
Dávkování
| Indikace | Dávka | Poznámky |
|---|---|---|
| Neklompavá fibrilace síní | 5 mg dvakrát denně | Snížit na 2,5 mg 2× denně, pokud ≥2 z: věk ≥80, hmotnost ≤60 kg, kreatinin ≥1,5 mg/dL |
| Léčba VTE | 10 mg 2× denně × 7 dní, poté 5 mg 2× denně | Celková doba trvání minimálně 3-6 měsíců |
| Prodloužená profylaxe VTE | 2,5 mg 2× denně | Po 6 měsících léčebného cyklu |
| Profylaxe po výměně kyčelního kloubu | 2,5 mg 2× denně × 35 dní | Začít 12-24 hodin po operaci |
| Profylaxe po výměně kolenního kloubu | 2,5 mg 2× denně × 12 dní | Začít 12-24 hodin po operaci |
Užívejte s jídlem nebo nalačno. Pokud je dávka vynechána, užijte ji co nejdříve tentýž den a poté pokračujte v obvyklém dávkování 2× denně – nedvojte dávku.
Riziko krvácení a monitorování
Není nutné rutinní monitorování krve – významná praktická výhoda oproti warfarinu. Zkontrolujte základní FBC, renální a jaterní funkce. Renální funkce přezkoumejte v intervalech 3-12 měsíců v závislosti na základním CrCl, věku a akutním onemocnění. Apixaban má nejnižší míru GI krvácení z dostupných DOACs. Závažné krvácení ~2-3 %/rok u AF. Sledujte melaenu, hematemezi, čerstvé rektální krvácení, hematurii, příznaky intrakraniálního krvácení, nevysvětlitelnou anémii nebo neobvykle silnou menstruační ztrátu.
Vedlejší účinky
- Závažné krvácení (~2-3 %/rok u AF, méně než warfarin)
- Menší krvácení: epistaxe, krvácení z dásní, modřiny, menoragie
- Anémie
- Nevolnost
- Přecitlivělost, vzácné
- Hepatotoxicita, vzácné
Kontraindikace
- Aktivní patologické krvácení
- Mechanická srdeční chlopeň (použijte warfarin — RE-ALIGN)
- Středně těžká až těžká (revmatická) mitrální stenóza (použijte warfarin)
- Antifosfolipidový syndrom, zejména triple-pozitivní (použijte warfarin — TRAPS)
- Těžká jaterní porucha (Child-Pugh B nebo C)
- Terminální selhání ledvin (CrCl <15 ml/min) nebo dialýza — omezené důkazy
- Současné silné inhibitory CYP3A4 + P-gp (azolová antimykotika, inhibitory HIV proteázy)
- Těhotenství a kojení
Interakce s léčivy
- Silné inhibitory CYP3A4 + P-gp (ketokonazol, itrakonazol, ritonavir, klarithromycin) — výrazně zvyšují hladiny apixabanu; kontraindikováno.
- Silné induktory CYP3A4 + P-gp (rifampicin, fenytoin, karbamazepin, třezalka tečkovaná) — snižují hladiny; vyvarujte se nebo použijte alternativu.
- Jiná antikoagulancia a antiagregancia (warfarin, DOACs, hepariny, aspirin, klopidogrel, NSAID) — aditivní riziko krvácení; kombinujte pouze při klinické indikaci.
- SSRI/SNRI — mírné aditivní riziko krvácení v důsledku deplece serotoninových destiček.
Reverze antikoagulace
Při masivním krvácení nebo urgentní operaci je specifickým reverzním činidlem andexanet alfa. Pokud není dostupný, použije se 4faktorový protrombinový komplexní koncentrát (4F-PCC, 50 IU/kg). Uvažuje se o podání aktivního uhlí do 2 hodin po požití. Apixaban má vysokou vazbu na bílkoviny, takže dialýza není účinná.
Chirurgické a zubní výkony
U většiny operací vysaďte apixaban 24-48 hodin před zákrokem v závislosti na riziku krvácení a renální funkci (delší doba u rozsáhlejších operací nebo při poruše funkce ledvin). Většinu jednoduchých stomatologických výkonů lze provést bez přerušení léčby. Obnovte podávání 24 hodin po nízkorizikovém zákroku a 48-72 hodin po vysoce rizikovém zákroku, jakmile je zajištěna hemostáza. Přechodná antikoagulační léčba obvykle není nutná.
Těhotenství a kojení
Těhotenství: kontraindikováno – prostupuje placentou; použijte LMWH. Kojení: vyvarujte se – pravděpodobný přenos do mléka.
Skladování
Skladujte Eliquis při teplotě do 25°C v původním blistru. Uchovávejte mimo dosah dětí.
Často kladené dotazy
Jsou nutné krevní testy při užívání Eliquisu?
Rutinní testy účinnosti nejsou potřeba. Kontrolujte renální a jaterní funkce na začátku léčby a v intervalech 3-12 měsíců v závislosti na věku, výchozí hodnotě CrCl a akutním onemocnění.
Proč se apixaban podává dvakrát denně?
Apixaban má poločas 12 hodin; dávkování dvakrát denně udržuje stabilnější antikoagulační účinek než jednodenní alternativy. Kompromisem je jedna dodatečná denní dávka za pravděpodobně nejčistší profil krvácení mezi DOACs.
Proč se u některých pacientů sníží dávka na 2,5 mg dvakrát denně?
Při nechlopenní fibrilaci síní snižte dávku na 2,5 mg 2× denně, pokud jsou přítomny alespoň dva z těchto faktorů: věk ≥80 let, tělesná hmotnost ≤60 kg nebo sérový kreatinin ≥1,5 mg/dl (133 μmol/l). Tím se předejde nadměrné kumulaci léku a riziku krvácení u nejzranitelnějších pacientů.
Co když vynechám dávku?
Vezměte lék co nejdříve tentýž den a poté pokračujte v obvyklém dávkování 2× denně. Pokud vynecháte dvě po sobě jdoucí dávky nebo celý den, nedvojnásobujte dávku — pokračujte v obvyklém schématu a poraďte se s předepisujícím lékařem.
Mohu užívat Eliquis při mechanické srdeční chlopni?
Ne. Studie RE-ALIGN prokázala, že DOAC (dabigatran) u pacientů s mechanickými chlopněmi způsoboval více tromboembolických příhod a krvácení než warfarin. Warfarin je jediný přijatelný perorální antikoagulans pro mechanické chlopně a revmatickou mitrální stenózu.
Mohu přejít z warfarinu na Eliquis?
Ano — u nechlopenní fibrilace síní a většiny indikací VTE. Warfarin vysaďte, zkontrolujte INR a začněte s apixabanem, jakmile INR klesne pod 2,0. Před změnou se poraďte s antikoagulační poradnou.
Co dělat, když se říznu při užívání Eliquisu?
Přiložte pevný přímý tlak na 15–20 minut. Většina drobných řezů se normálně zastaví. Krvácení trvající déle než 20 minut, černá nebo krvavá stolice, krev v moči, neobvyklé modřiny, silná bolest hlavy nebo nevysvětlitelné silné menstruační krvácení vyžadují neodkladné lékařské vyšetření.
Mohu užívat Eliquis v těhotenství?
Ne — DOAC jsou v těhotenství a během kojení kontraindikovány. LMWH je antikoagulans volby v těhotenství.
Co když potřebuji operaci?
Informujte svého chirurga a antikoagulační poradnu s dostatečným předstihem. Apixaban se obvykle vysazuje 24–48 hodin před operací v závislosti na riziku krvácení a funkci ledvin. Bridging s heparinem obvykle není nutný.
Kde lze koupit Eliquis online?
Eliquis (2,5/5 mg apixaban, 10–180 tablet) můžete koupit na MedsBase s diskrétním balením a celosvětovou dopravou.
Jiná antikoagulancia a antiagregancia
- Warf — Warfarin 1/2/5 mg
- Waf-5 — Warfarin 5 mg
- Uniwarfin — Warfarin 5 mg (Unichem)
- Xarelto 20 — Rivaroxaban 20 mg
- Plavix — Clopidogrel 75 mg (Sanofi)
- Deplatt — Clopidogrel 75 mg (Torrent)
- Prohlédnout všechny antikoagulancia a antiagregancia
Související alternativy
Další produkty v Obecné zdraví které zákazníci také prohlížejí:












































Hodnocení
Zatím zde nejsou žádná hodnocení