Calaptin SR
Calaptin SR to tabletki o przedłużonym uwalnianiu zawierające werapamil 120 / 240 mg — nie-DHP antagonista kanału wapniowego stosowany 1-2 razy dziennie w leczeniu nadciśnienia (docelowa dawka 240-480 mg/dobę), profilaktyce klasterowego bólu głowy (jedna z nielicznych skutecznych opcji), profilaktyce napadowego częstoskurczu nadkomorowego, kontroli rytmu w migotaniu przedsionków oraz w kardiomiopatii przerostowej z obstrukcją. Połykać w całości; NIE rozgryzać. NIE łączyć z beta-blokerem; przeciwwskazany w niewydolności serca z obniżoną frakcją wyrzutową.
✓ Zweryfikowany medycznie przez Morgan Ellis — Badacz farmaceutyczny · 8 lat doświadczenia · Ostatnia weryfikacja: maj 2026
⚡ Krótka odpowiedź — Co to jest Calaptin SR?
Calaptin SR jest 120 / 240 mg SR tabletki o przedłużonym uwalnianiu werapamilu / CD / XL od Piramal — nie-dihydropirydynowy antagonista kanału wapniowego z grupy fenyloalkiloamin. W przeciwieństwie do dihydropirydyn (amlodypina, nifedypina), które działają niemal wyłącznie na mięśnie gładkie tętnic, werapamil ma Silny efekt depresyjny na serce — znaczne spowolnienie przewodzenia w węźle AV, istotne obniżenie częstości rytmu serca oraz wyraźny efekt ujemnie inotropowy (zmniejszenie kurczliwości mięśnia sercowego). Większy wpływ na serce niż diltiazem, mniejsze obwodowe rozszerzenie naczyń. Ten profil działania sprawia, że jest przydatny w nadciśnieniu połączonym z kontrolą rytmu serca (migotanie przedsionków, przewlekła dławica piersiowa, napadowy częstoskurcz nadkomorowy). Okres półtrwania w osoczu dla postaci IR 3-7 godzin (TDS); SR/ER 10-12 godzin skutecznego działania (1-2 razy dziennie). Typowa dawka w nadciśnieniu: IR 40-80 mg trzy razy dziennie; SR 120-180 mg raz dziennie, docelowo IR 80-120 mg TDS (240-480 mg/dobę); SR 240-480 mg raz lub dwa razy dziennie. NIE łączyć werapamilu z beta-blokerem — ryzyko addytywnej bradykardii i bloku serca. Przeciwwskazany w niewydolności serca ze zmniejszoną frakcją wyrzutową (HF-REF), bloku AV II/III stopnia, ciężkiej bradykardii, wstrząsie kardiogennym i zespole chorego węzła zatokowego bez rozrusznika.
📦 Każde zamówienie jest objęte naszą Reshipment Assurance Policy — jeśli Twoja przesyłka nie dotrze w ciągu 20 dni roboczych, wysyłamy ją ponownie.
Dlaczego warto zamawiać z MedsBase
Nasze leki generyczne pochodzą od producentów posiadających certyfikat WHO-GMP i są wysyłane na cały świat w dyskretnym, zwykłym opakowaniu — bez nazwy leku na zewnątrz przesyłki. Płatności kartami są kierowane przez regulowanego procesora (opis wyciągu zawiera nazwę regulowanego procesora płatności — nigdy “MedsBase” ani żadnej nazwy leku). Akceptujemy również kryptowaluty i przelewy bankowe SEPA. Każde zamówienie jest objęte naszą Reshipment Assurance Policy.
Co to jest Calaptin SR?
Calaptin SR to doustna tabletka SR z werapamilem o dawce 120/240 mg od Piramal, dostępna w opakowaniach 30-180 tabletek. Wprowadzona w 1967 roku (Knoll jako Isoptin) — najstarszy stosowany BKK, o najsilniejszym działaniu kardiologicznym.
Werapamil należy do nie-dihydropirydynowych blokerów kanału wapniowego , odróżniającej się od dihydropirydyn (amlodypina, nifedypina) swoimi bezpośrednimi efektami sercowymi — spowalnia przewodzenie węzła AV, zmniejsza częstość akcji serca i (bardziej w przypadku werapamilu niż diltiazemu) zmniejsza kurczliwość serca. Ten profil sprawia, że nie-DHP są przydatne, gdy nadciśnienie współwystępuje ze stanami wymagającymi kontroli rytmu (migotanie przedsionków, częstoskurcz nadkomorowy, dławica piersiowa przewlekła).
Jak działa werapamil
Werapamil blokuje napięciozależne kanały wapniowe typu L zarówno w mięśniach gładkich naczyń, jak i w mięśniu sercowym oraz tkance przewodzącej (w przeciwieństwie do DHP, które są selektywne wobec naczyń). Powoduje to:
- Rozszerzenie tętnic — zmniejszenie ogólnoustrojowego oporu naczyniowego, obniżenie ciśnienia krwi
- Zmniejszenie prędkości przewodzenia w węźle przedsionkowo-komorowym — wolniejszą częstość komór w migotaniu/trzepotaniu przedsionków; przerwanie nawrotnej częstoskurczu nadkomorowego
- Ujemny chronotropizm — wolniejszą częstość zatokową serca
- Ujemny inotropizm — zmniejszenie kurczliwości mięśnia sercowego (znaczne dla werapamilu, umiarkowane dla diltiazemu)
- Zmniejszone zapotrzebowanie mięśnia sercowego na tlen — efekt przeciwdławicowy
- Rozkurcz naczyń wieńcowych — lek pierwszego wyboru w dławicy Prinzmetala/wariantowej
Zatwierdzone i oparte na dowodach zastosowania
- Nadciśnienie tętnicze
- Napadowy częstoskurcz nadkomorowy (PSVT) — ostre przerwanie napadu drogą dożylną; przewlekła profilaktyka doustna
- Kontrola częstości rytmu w migotaniu/trzepotaniu przedsionków — gdy beta-blokery są przeciwwskazane
- Przewlekła stabilna dławica piersiowa
- Profilaktyka klasterowego bólu głowy — jedna z nielicznych skutecznych opcji; zwykle 240-480 mg/dzień SR
- Kardiomiopatia przerostowa z utrudnionym odpływem (zmniejsza gradient odpływu poprzez ujemne działanie inotropowe)
- Profilaktyka migreny — sporadyczne stosowanie, gdy preferowana jest profilaktyka blokerem kanału wapniowego i flunaryzyna nie jest dostępna
Verapamil ma najsilniejsze ujemne działanie inotropowe i blokujące węzeł AV spośród BKK. NIGDY nie łącz z beta-blokerem poza specjalistycznym ośrodkiem kardiologicznym. Przeciwwskazany w niewydolności serca ze zmniejszoną frakcją wyrzutową (HF-REF) — może wywołać dekompensację.
Dawkowanie Calaptin SR
Nadciśnienie tętnicze:
- Dawka początkowa: IR 40-80 mg trzy razy dziennie; SR 120-180 mg raz dziennie
- Docelowa dawka: IR 80-120 mg TDS (240-480 mg/dzień); SR 240-480 mg raz lub dwa razy dziennie
- Dostosowywanie dawki co 1-2 tygodnie
Podawanie: z posiłkiem lub bez. Połykać w całości — NIE rozgniatać ani nie dzielić tabletek o przedłużonym uwalnianiu (SR/CD/XL).
Monitorowanie:
- Puls i ciśnienie krwi na początku, po 2 tygodniach, 4 tygodniach i okresowo później
- Monitorować bradykardię (<50 uderzeń/min = redukcja dawki)
- EKG na początku i przy jakichkolwiek objawowych zmianach (rozważyć wydłużenie PR/blok AV)
- Badania wątroby na początku i okresowo (metabolizm wątrobowy)
- U pacjentów przyjmujących digoksynę: kontrolować poziom digoksyny (obie grupy nie-DHP zwiększają poziom digoksyny o ~70%)
Zaprzestanie stosowania: stopniowe zmniejszanie dawki przez 1-2 tygodnie w przypadku długotrwałej terapii wysokimi dawkami — nagłe odstawienie może powodować nawrót dusznicy bolesnej u pacjentów z chorobą wieńcową.
Działania niepożądane
Częste:
- Bradykardia (puls <50 uderzeń/min) — zależna od dawki; główny powód redukcji dawki
- Zaparcia — szczególnie werapamil (u nawet 40% pacjentów); rzadsza z diltiazemem
- Zawroty głowy, zmęczenie
- Ból głowy (rzadszy niż w przypadku DHP)
- Rumień (rzadziej niż w przypadku DHP)
- Obrzęk obwodowy (rzadziej niż w przypadku DHP; nadal możliwy)
- Nudności, dyskomfort w jamie brzusznej
Ważne, ale rzadkie:
- Blok serca (wydłużenie PR, blok AV I-III stopnia) — szczególnie w połączeniu z beta-blokerami, digoksyną lub przy istniejącej chorobie przewodzenia
- Pogorszenie niewydolności serca — nie-DHP są przeciwwskazane w HF-REF z powodu ich ujemnego działania inotropowego
- Przerost dziąseł (długotrwały; rzadszy niż w przypadku nifedypiny)
- Podwyższenie poziomu enzymów wątrobowych (zwykle łagodne, odwracalne)
- Zaburzenia erekcji (częstsze przy werapamilu)
- Zwiększone stężenie prolaktyny, mlekotok (rzadko)
Przeciwwskazania
- Niewydolność serca z obniżoną frakcją wyrzutową (HF-REF) — niedihydropirydyny są przeciwwskazane; mogą wywołać ostrą dekompensację
- Blok przedsionkowo-komorowy II lub III stopnia bez działającego rozrusznika serca
- Zatokowa bradykardia <50 uderzeń/min
- Zespół chorego węzła zatokowego bez rozrusznika serca
- Wstrząs kardiogenny
- Ciężkie zwężenie zastawki aortalnej
- Zespół Wolffa-Parkinsona-White’a z migotaniem przedsionków — może powodować szybkie przewodzenie przez drogę dodatkową i migotanie komór
- Jednoczesne stosowanie beta-blokerów (standardowa praktyka) — addytywna bradykardia/blok serca
- Znana nadwrażliwość na verapamil
Ciąża: nie jest rutynowo stosowany jako lek pierwszego wyboru. Werapamil był stosowany w nadkomorowych zaburzeniach rytmu u matki i płodu (przechodzi przez łożysko). Diltiazem jest generalnie unikany w ciąży. W przypadku stosowania leków przeciwnadciśnieniowych w ciąży, labetalol, metyldopa i nifedypina MR są bezpieczniejszymi opcjami.
Karmienie piersią: niewielkie ilości wydzielane z mlekiem; generalnie uważane za akceptowalne przy monitorowaniu niemowlęcia.
Interakcje lekowe
- Beta-blokery — przeciwwskazane w rutynowej praktyce. Dodatkowa bradykardia, blok serca, ryzyko ostrej niewydolności serca. Jeśli oba są niezbędne, wymaga nadzoru kardiologicznego, monitorowania EKG i czasami zabezpieczenia rozrusznikiem.
- Digoksyna — nie-DHP podwyższają poziom digoksyny o ~70% (zarówno diltiazem, jak i werapamil hamują białko P-glikoproteinowe). Zmniejsz dawkę digoksyny o 30-50% przy dodaniu nie-DHP; kontroluj poziom.
- Amiodaron — dodatkowe ryzyko bloku AV
- Silne inhibitory CYP3A4 (ketokonazol, klarytromycyna, rytonawir, sok grejpfrutowy) — podwyższają poziom nie-DHP
- Silne induktory CYP3A4 (ryfampicyna, fenytoina, karbamazepina) — obniżają poziom nie-DHP
- Symwastatyna, lowastatyna — oba nie-DHP podwyższają poziom statyn; ogranicz dawkę symwastatyny do 20 mg/dobę (10 mg/dobę z werapamilem)
- Cyklosporyna, takrolimus — podwyższane przez nie-DHP (stosowane terapeutycznie w medycynie transplantacyjnej w celu zmniejszenia dawki inhibitorów kalcyneuryny)
- Dabigatran — werapamil zwiększa ekspozycję na dabigatran; unikaj lub zmniejsz dawkę
- Lithium — nie-DHP mogą powodować neurotoksyczność litu; monitoruj poziom litu
- Sok grejpfrutowy — inhibicja CYP3A4 zwiększa poziom nie-DHP w osoczu 1,5-2×
DHP vs nie-DHP CCB
| DHP (amlodypina, nifedypina) | Nie-DHP (verapamil) | |
|---|---|---|
| Działanie podstawowe | Rozszerzenie tętnic | Wazodylacja + depresja serca |
| Wpływ na tętno | Lekki odruchowy ↑ | ↓ (przydatne w kontroli rytmu w migotaniu przedsionków) |
| Łączyć z beta-blokerem? | Tak (standardowo w dławicy piersiowej) | NIE (addytywne bradykardia, blok) |
| Bezpieczne w HF-REF? | Amlodypina: tak | NIE (ujemny inotropizm) |
| Obrzęk obwodowy | Częste (10-25%) | Rzadsze (5-10%) |
| Zaparcia | Niezbyt często | Częste (szczególnie werapamil) |
Przechowywanie
Przechowywać w temperaturze poniżej 25°C. Przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci.
Najczęściej zadawane pytania
Dlaczego nie mogę przyjmować Calaptin SR z beta-blokerem?
Nie-DHP CCB i beta-blokery OBYDWA spowalniają przewodzenie przez węzeł przedsionkowo-komorowy i zmniejszają kurczliwość serca. Ich połączenie powoduje efekty addytywne: bradykardię, wydłużenie odstępu PR, blok serca II lub III stopnia oraz może wywołać niewydolność serca u podatnych pacjentów. Odnotowano przypadki śmiertelne. Jeśli kontrola ciśnienia/tętna wymaga obu mechanizmów, należy przejść na dihydropirydynowy CCB (amlodipine, nifedipina o przedłużonym uwalnianiu), który jest bezpieczny w połączeniu z beta-blokerami.
Dlaczego mam nowe zaparcia przy przyjmowaniu Calaptin SR?
Nie-DHP CCB zmniejszają motorykę mięśni gładkich przewodu pokarmowego (ten sam mechanizm, który rozluźnia mięśnie gładkie naczyń). Zaparcia występują u nawet 40% użytkowników werapamilu i u mniejszego odsetka użytkowników diltiazemu. Postępowanie: zwiększyć ilość błonnika w diecie, odpowiednie nawodnienie, łagodny środek przeczyszczający (laktuloza, makrogole). W przypadku ciężkich zaparć rozważyć zmianę na DHP lub diltiazem (jeśli przyjmuje się werapamil).
Czy mogę przyjmować Calaptin SR, jeśli mam migotanie przedsionków?
Tak — nie-DHP CCB są jedną ze standardowych opcji w kontroli częstości rytmu w migotaniu przedsionków, szczególnie u pacjentów, u których beta-blokery są przeciwwskazane (astma, ciężka choroba naczyń obwodowych). Diltiazem i werapamil spowalniają przewodzenie przez węzeł przedsionkowo-komorowy i zmniejszają częstość odpowiedzi komorowej. Przeciwwskazane w migotaniu przedsionków z zespołem Wolffa-Parkinsona-White'a — może wywołać migotanie komór.
Czy mogę przyjmować Calaptin SR, jeśli mam niewydolność serca?
Zazwyczaj nie. Nie-DHP CCB mają ujemny efekt inotropowy, który może wywołać dekompensację w niewydolności serca z obniżoną frakcją wyrzutową (HF-REF). Jeśli masz HF-REF, unikaj nie-DHP CCB. Amlodipine jest preferowanym blokerem kanału wapniowego (CCB) w przypadku konieczności stosowania u pacjentów z HF-REF (bezpieczny profil według badań PRAISE i V-HeFT-III).
Czy mogę stosować werapamil w profilaktyce klasterowego bólu głowy?
Tak — werapamil jest jednym z nielicznych leków o udowodnionej skuteczności w zapobieganiu klasterowemu bólowi głowy. Typowa dawka wynosi 240-480 mg/dobę (postać SR), czasami zwiększana (do 960 mg/dobę) pod nadzorem kardiologicznym/neurologicznym z monitorowaniem EKG pod kątem wydłużenia odstępu PR. Jest bardziej skuteczny niż lit, topiramat czy ergotamina w przewlekłym i epizodycznym klasterowym bólu głowy.
Czy mogę pić alkohol podczas przyjmowania Calaptin SR?
Umiarkowane spożycie alkoholu jest zazwyczaj dopuszczalne, jednak alkohol nasila działanie hipotensyjne i bradykardizujące. Intensywne picie alkoholu samoistnie podnosi ciśnienie krwi i należy go unikać.
A co z sokiem grejpfrutowym?
Grejpfrut (sok i świeży owoc) hamuje metabolizm przez CYP3A4 i może zwiększyć stężenie werapamilu w osoczu 1,5-2×. Należy unikać w dni przyjmowania leku lub spożywać regularnie — sporadyczne spożycie grejpfruta zaburza kontrolę ciśnienia/tętna.
Gdzie mogę kupić Calaptin SR online?
Możesz kupić Calaptin SR (werapamil 120/240 mg SR, 30-180 tabletek) w MedsBase z dyskretną wysyłką na cały świat.
Powiązane leki przeciwnadciśnieniowe na MedsBase
- Cardipin Retard — Nifedipine 20 mg ER
- Concor — Bisoprolol beta-bloker
- Depin — Nifedypina 5/10 mg
- Dilzem CD — Diltiazem CD 120/180 mg
- Losar — Losartan (alternatywa dla ARB)
- Ramcor — Ramipryl (alternatywa dla ACEi)
- Przeglądaj wszystkie leki na nadciśnienie
Powiązane alternatywy
Inne produkty w Choroby przewlekłe które klienci również przeglądają:
Więcej opcji w lekach na wysokie ciśnienie krwi
Ranking według liczby ostatnich zamówień MedsBase — co wybierają inni klienci w tej kategorii.
| Moc | 120 mg, 240 mg |
|---|---|
| Ilość | 30 tabletek, 60 tabletek, 90 tabletek, 180 tabletek |
Calaptin SR
Pytania i odpowiedzi
Calaptin SR
Produkty powiązane
Opinie
Nie ma jeszcze opinii