Pakiet startowy PrEP — Tenvir-EM + Doksycyklina (Doxy-PEP)

📦 Każde zamówienie jest objęte naszą Polityka Gwarancji Ponownej Wysyłki — jeśli Twoja przesyłka nie dotrze w ciągu 20 dni roboczych, wysyłamy ją ponownie.

Dlaczego warto zamawiać z MedsBase

Nasze leki generyczne pochodzą od producentów posiadających certyfikat WHO-GMP i są wysyłane na cały świat w dyskretnym, zwykłym opakowaniu — bez nazwy leku na zewnątrz przesyłki. Płatności kartami są kierowane przez regulowanego procesora (opis wyciągu zawiera nazwę regulowanego procesora płatności — nigdy “MedsBase” ani żadnej nazwy leku). Akceptujemy również kryptowaluty i przelewy bankowe SEPA. Każde zamówienie jest objęte naszą Reshipment Assurance Policy.

Co zawiera Starter Pack PrEP

Każda opcja dostawy zawiera odpowiednią ilość obu składników na 30/90/180 dni:

• Tenvir-EM (tenofowir dizoproksyl 300 mg + emtrycytabina 200 mg, Cipla). Tabletka doustna przyjmowana raz dziennie. Dwa NRTI blokujące odwrotną transkryptazę HIV przed integracją wirusa. Badania iPrEx, Partners PrEP, IPERGAY i PROUD potwierdzają 86–99% względne zmniejszenie ryzyka zakażenia HIV przy regularnym stosowaniu. Aktywny również przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B (HBV).
• Doxycycline 100 mg (Cipla). Stosowany tutaj jako doxy-PEP: pojedyncza dawka 200 mg przyjęta w ciągu 72 godzin po stosunku bez prezerwatywy zapewnia 60–80% względnego zmniejszenia ryzyka kiły i chlamydii oraz ~55% w przypadku rzeżączki (wytyczne CDC 2024, na podstawie badania DoxyPEP 2022 i ANRS DoxyVAC 2023).

Dlaczego łączyć PrEP na HIV z doxy-PEP?

PrEP na HIV zapobiega zakażeniu HIV, ale nie chroni przed bakteryjnymi infekcjami przenoszonymi drogą płciową. Badania użytkowników PrEP konsekwentnie wykazują wysoką częstość występowania chlamydii, rzeżączki i kiły — częściowo dlatego, że konsekwentne stosowanie prezerwatyw spada, gdy znika obawa przed HIV. Doxy-PEP wypełnia tę lukę.

Wytyczne kliniczne CDC z 2024 roku wyraźnie rekomendują doxy-PEP dla: mężczyzn uprawiających seks z mężczyznami (MSM) i transpłciowych kobiet z jedną lub więcej bakteryjną infekcją przenoszoną drogą płciową w ciągu ostatnich 12 miesięcy. Badanie randomizowane DoxyPEP z 2022 roku (Luetkemeyer i in., NEJM) wykazała 65% redukcję ryzyka jakiejkolwiek bakteryjnej choroby przenoszonej drogą płciową na kwartał; badanie ANRS DoxyVAC (2023, Francja) potwierdziło efekt w przypadku chlamydii i kiły. Zestaw kombinowany zapewnia obie warstwy ochrony w jednej przesyłce.

Najlepsi kandydaci:

Cisgender MSM i transpłciowe kobiety z wysokim ryzykiem zakażenia HIV, które również zgłaszają stosunki analne/doustne bez prezerwatywy z historią bakteryjnych infekcji przenoszonych drogą płciową

• MSM cisgender i transpłciowe kobiety z istotnym ryzykiem HIV, które również zgłaszają seks analny/doustny bez prezerwatywy z historią bakteryjnej STI
• Mężczyźni cisgender w związkach serodyskordantnych
• Osoby, które chcą być przebadane pod kątem HIV PrEP i które skorzystałyby również z wielowarstwowej profilaktyki STI

NIEodpowiednie dla:

• Osoby z aktualnym lub nieleczonym HIV — Tenvir-EM to profilaktyka podwójnym NRTI, a nie pełne ART; stosowanie go podczas infekcji HIV szybko prowadzi do selekcji oporności M184V i kompromituje przyszłe leczenie
• Osoby z eGFR < 60 ml/min — tenofowir disoproxyl jest wydalany przez nerki i nefrotoksyczny na poziomie populacyjnym
• Kobiety cisgender — TDF/FTC wykazało skuteczność u kobiet cisgender tylko przy bardzo wysokiej adherencji (≥7 dawek/tydzień); TAF/FTC (Descovy) nie jest zatwierdzony dla kobiet cisgender według CDC 2023
• Dzieci < 35 kg lub młodsze niż 12 lat
• Kobiety w ciąży w pierwszym trymestrze (doksycyklina przeciwwskazana; TDF/FTC jest dopuszczalny w ciąży, jeśli ryzyko HIV uzasadnia)
• Osoby z wirusowym zapaleniem wątroby typu B, które przerwałyby stosowanie tenofowiru bez zastąpienia lekiem aktywnym wobec HBV (ryzyko reaktywacji HBV)

Jak prawidłowo używać opakowania

Tenvir-EM (HIV PrEP)

• Codzienna PrEP: Jedna tabletka o tej samej porze każdego dnia. Osiągnięcie poziomów ochronnych w tkance odbytniczej zajmuje 7 dni, w tkance szyjkowo-pochwowej/penisowej 21 dni.
• 2-1-1 PrEP na żądanie (tylko MSM): 2 tabletki 2–24 godziny przed planowanym stosunkiem, 1 tabletka 24 godziny po pierwszej dawce, 1 tabletka 48 godzin po pierwszej dawce. Skuteczne tylko u MSM z planowanym, przewidywanym stosunkiem.
• Przyjmować z posiłkiem, aby zmniejszyć nudności w pierwszych 1–2 tygodniach.
• Nie przerywaj nagłego stosowania bez konsultacji ze specjalistą, jeśli masz współzakażenie HBV.

Doksycyklina 100 mg (doxy-PEP)

• Pojedyncza dawka 200 mg (2 kapsułki) w ciągu 24 godzin po stosunku bez prezerwatywy; do 72 godzin w przypadku opóźnienia.
• Maksymalnie 200 mg na 24 godziny.
• Przyjmuj z pełną szklanką wody; pozostań w pozycji pionowej przez 30 minut (ryzyko zapalenia przełyku).
• Unikaj przyjmowania w ciągu 2 godzin od spożycia produktów mlecznych, środków zobojętniających kwas, suplementów żelaza lub produktów wzbogaconych wapniem (chelatacja).
• Stosuj ochronę przeciwsłoneczną — doksycyklina zwiększa wrażliwość na światło.

Obowiązkowy harmonogram badań

Bezpieczeństwo stosowania łącznego

Tenvir-EM i doksycyklina nie wykazują klinicznie istotnej interakcji farmakokinetycznej. Oba leki są dobrze tolerowane w połączeniu. Główne kwestie dotyczące stosowania łącznego to:

• Fotowrażliwość spowodowana doksycykliną może być nasilona u osób przyjmujących również SSRI lub diuretyki tiazydowe.
• Leki zobojętniające sok żołądkowy i żelazo zmniejszają wchłanianie doksycykliny — należy zachować odstęp ≥2 godzin.
• Nudności w pierwszym tygodniu występują częściej, gdy oba leki są przyjmowane razem na pusty żołądek. Zaleca się przyjmowanie Tenvir-EM z śniadaniem, a doksy-PEP z lekkim posiłkiem.
• Mikrobiom pochwowy/odbytu może ulec zmianie przy przewlekłym stosowaniu doksycykliny — monitoruj objawy nowej kandydozy lub bakteryjnego zapalenia pochwy.

Efekty uboczne

Tenvir-EM (typowe <10% częstości): nudności, ból głowy, zmęczenie w pierwszych 2 tygodniach (“zespół początkowy”, zwykle ustępuje). Rzadko: niewielkie zmniejszenie gęstości mineralnej kości (BMD wraca do normy po odstawieniu); powolny spadek funkcji nerek (~1 ml/min/rok średnio — istotne przy długotrwałym stosowaniu).

Doxycycline (typowa częstość): światłoczułość, dolegliwości żołądkowo-jelitowe, zapalenie przełyku przy przyjmowaniu bez wody/w pozycji leżącej, rzadko nadwrażliwość. Długotrwałe stosowanie budzi obawy dotyczące oporności na tetracykliny na poziomie populacyjnym — główny powód, dla którego doxy-PEP jest ograniczony do grup wyższego ryzyka, a nie jest zalecany powszechnie.

Przerwij i zasięgnij pomocy medycznej w przypadku: jakichkolwiek oznak ostrej serokonwersji HIV (gorączka, wysypka, powiększenie węzłów chłonnych, ból gardła 2–4 tygodnie po podejrzanym narażeniu — wykonaj natychmiast test na HIV i kontynuuj PrEP do wyniku); ciężkiej wysypki (zespół Stevensa-Johnsona); silnego bólu brzucha; żółtaczki; uporczywych wymiotów lub biegunki.

Najczęściej zadawane pytania

Czy to chroni przed wszystkimi STI?

HIV: tak (86–99% przy przestrzeganiu zaleceń). Kiła: tak (~73% redukcji w badaniu DoxyPEP). Chlamydia: tak (~74% redukcji). Rzeżączka: częściowo (~55% redukcji przy rosnącej oporności). Mycoplasma genitalium: prawdopodobnie nie (wskaźniki oporności >50% na doksycyklinę). HSV/HPV/wirusowe zapalenie wątroby typu A/wirusowe zapalenie wątroby typu C: brak ochrony — zaszczep się i używaj prezerwatyw dla dalszej ochrony.

Czy mogę przyjąć obie tabletki tego samego dnia?

Tak. Przyjmuj Tenvir-EM o zwykłej porze dnia. Dawkę doxy-PEP 200 mg przyjmij w dowolnym momencie w ciągu 72 godzin po stosunku bez prezerwatywy. Nie wchodzą one w znaczące interakcje.

Jak szybko PrEP zaczyna działać?

Błona śluzowa odbytnicy: 7 dni codziennego stosowania. Błona śluzowa szyjki macicy/penisa: 21 dni. Schemat 2-1-1 doraźny zapewnia ochronę 2 godziny po pierwszej dawce 2 tabletek (tylko MSM).

Co jeśli pominię dawkę Tenvir-EM?

Przyjmij ją jak najszybciej, chyba że następna zaplanowana dawka ma być w ciągu 4 godzin. Przestrzeganie codziennego schematu powyżej 4 dawek/tydzień zapewnia wysoką ochronę u MSM; poniżej 4 dawek/tydzień ochrona szybko spada. Kobiety cis potrzebują ≥7 dawek/tydzień dla podobnej ochrony.

Czy mogę pić alkohol?

Tak — ani Tenvir-EM, ani doksycyklina nie wchodzą w istotne interakcje z alkoholem przy umiarkowanym spożyciu. Nadużywanie alkoholu wiąże się z nieprzestrzeganiem zaleceń PrEP i zwiększoną częstotliwością ryzykownych zachowań seksualnych, więc zarządzaj tą ścieżką osobno.

Czy mogę to przyjmować w ciąży?

Tenvir-EM ma dobre dane dotyczące ciąży i jest akceptowalny, gdy ryzyko zakażenia HIV uzasadnia jego stosowanie. Doksycyklina jest przeciwwskazana w ciąży po 18. tygodniu (wpływ na zęby i kości płodu). Przerwij składnik doxy-PEP, jeśli zajdziesz w ciążę; kontynuuj Tenvir-EM, jeśli ryzyko zakażenia HIV utrzymuje się, pod nadzorem specjalisty.

Co zrobić, jeśli dojdzie do ekspozycji na HIV, zanim PrEP osiągnie pełną skuteczność?

Jeśli masz znaną ekspozycję wysokiego ryzyka w ciągu pierwszych 7 dni od rozpoczęcia codziennego przyjmowania PrEP, skontaktuj się z lekarzem w sprawie HIV PEP (28-dniowy schemat 3-lekowy rozpoczęty w ciągu 72 godzin). Nie polegaj na częściowej ochronie PrEP w przypadku ostrej ekspozycji wysokiego ryzyka.

Jak jest wysyłane opakowanie?

Dyskretne, neutralne opakowanie bez nazw leków na zewnątrz. Dostawa na całym świecie. Polityka Gwarancji Ponownej Wysyłki obejmuje darmową wysyłkę ponowną, jeśli Twoja przesyłka nie dotrze w ciągu 20 dni roboczych.

Czy mogę zapłacić kryptowalutą?

Tak — Bitcoin, Ethereum, USDT i inne główne kryptowaluty za pośrednictwem Plisio z automatyczną 10% zniżką przy kasie. Zobacz Przewodnik po płatnościach kryptowalutowych.

Gdzie można wykonać badania?

Większość klinik zdrowia seksualnego, gabinetów lekarzy rodzinnych oraz wiele darmowych programów testowych w społecznościach (np. Terrence Higgins Trust w Wielkiej Brytanii, Planned Parenthood w USA, regionalne usługi w innych miejscach) oferuje pełny kwartalny panel STI i testy na HIV wymagane do bezpiecznego stosowania PrEP.

Co otrzymujesz w każdej opcji

Tenvir-EM przyjmuje się raz dziennie w ramach PrEP przeciwko HIV. Doksycyklina 100 mg jest włączona do Doxy-PEP — dwie tabletki (200 mg) w ciągu 72 godzin od stosunku bez prezerwatywy, zgodnie z wytycznymi CDC z 2024 roku. Zapas doksycykliny zakłada około 5 zdarzeń miesięcznie; intensywniejsi użytkownicy powinni uzupełnić zapas osobno pakietem Cendox lub Doxypal.

The PrEP Starter Pack zestawy Tenvir-EM z doksycykliną do stosowania w Doxy-PEP; użytkownicy preferujący preparat TDF/FTC firmy Emcure mogą dokonać zamiany Tavin EM (tenofowir 300 mg + emtrycytabina 200 mg) jako codzienna tabletka PrEP przy zachowaniu składnika doksycykliny w profilaktyce STI.

Również w naszej ofercie Zdrowie Seksualne

• Alternatywy dla HIV PrEP TDF/FTC: Ricovir EM, Tenof EM, Tavin EM
• HIV PrEP TAF/FTC (tylko dla MSM i kobiet trans): Taficita
• Pakiet STI: Pakiet Ochrony przed STD
• Sam doksycyklina: Kapsułki Doksycyklina, Cendox
• Zobacz pełną Zdrowie seksualne kategorię

Ważne informacje dotyczące bezpieczeństwa

HIV PrEP wymaga potwierdzenia statusu HIV-negatywnego przed rozpoczęciem i co 3 miesiące podczas terapii. Należy sprawdzić serologię wirusowego zapalenia wątroby typu B oraz funkcję nerek (eGFR) na początku. Pakiet Startowy PrEP to schemat nadzorowany przez specjalistę, a nie substytut klinicznej obserwacji. Nie rozpoczynać, jeśli status HIV-dodatni — sam TDF/FTC szybko selekcjonuje oporność M184V. Nie stosować, jeśli eGFR < 60 ml/min. Doksycyklina jest przeciwwskazana w ciąży po 18. tygodniu, u dzieci poniżej 8. roku życia oraz u osób z nadwrażliwością na tetracykliny. Natychmiast przerwać i zasięgnąć pomocy medycznej w przypadku ciężkiej wysypki, żółtaczki, objawów ostrej serokonwersji HIV (gorączka/wysypka/limfadenopatia 2–4 tygodnie po ekspozycji) lub silnego bólu brzucha. Ta strona ma charakter edukacyjny i nie zastępuje konsultacji z wykwalifikowanym klinicystą.

Więcej opcji w lekach PrEP (Profilaktyka Przedekspozycyjna)

Ranking według liczby ostatnich zamówień MedsBase — co wybierają inni klienci w tej kategorii.

Tavin EM

US$22.00 – US$114.00Rango de precios: desde US$22.00 hasta US$114.00

Ricovir EM

US$24.90 – US$120.00Rango de precios: desde US$24.90 hasta US$120.00

Tenvir Em

US$34.00 – US$168.00Rango de precios: desde US$34.00 hasta US$168.00

Tenof EM

US$24.90 – US$120.00Rango de precios: desde US$24.90 hasta US$120.00