Zivast Am
Zivast AM este combinația fixă de atorvastatin 10 mg + amlodipină 5 mg a lui Cadila — o combinație într-o singură pastilă care abordează cei doi factori de risc cardiovascular cel mai frecvent coexistenți: hipertensiunea și dislipidemia. ASCOT-BPLA și ASCOT-LLA (2003-2005) au demonstrat că terapia bazată pe amlodipină + atorvastatin 10 mg a redus evenimentele cardiovasculare cu 53% față de terapia bazată pe atenolol + placebo la 19.000 de pacienți hipertensivi. Combinațiile într-o singură pastilă îmbunătățesc substanțial adherența față de prescripțiile separate.
✓ Verificat medical de Morgan Ellis — Cercetător farmaceutic · 8 ani de experiență · Ultima recenzie: mai 2026
⚡ Răspuns rapid — Ce este Zivast AM?
Zivast AM este un Comprimat cu doză fixă 10/5 mg combinând atorvastatin (statină de înaltă intensitate) cu amlodipine (blocant al canalelor de calciu dihidropiridinic de primă linie) de la Cadila Healthcare. Combinația vizează doi dintre cei trei factori de risc cardiovascular modificabili cei mai importanți într-un singur comprimat — colesterol LDL crescut și tensiune arterială ridicată. Combinațiile într-un singur comprimat îmbunătățesc substanțial adherența (analizele subgrupului ASCOT, meta-analizele sugerează o persistență cu 20-30% mai bună la FDC față de componentele separate). Dozaj tipic: un comprimat o dată pe zi, în orice moment al zilei. Contraindicat absolut în sarcină (componenta statină), boli hepatice active, hipotensiune severă. Monitorizați lipidele la 4-12 săptămâni; teste hepatice + glicemie la bază și anual; TA regulat.
📦 Fiecare comandă este acoperită de politica noastră de Politica noastră de Reexpediere Garantată — dacă coletul dumneavoastră nu sosește în 20 de zile lucrătoare, îl relivrăm.
De ce să comanzi de la MedsBase
Medicamentele noastre generice sunt procurate de la producători certificați WHO-GMP și expediate la nivel mondial în ambalaje discrete și simple — fără denumirea medicamentului pe exteriorul coletului. Plățile cu cardul sunt procesate printr-un procesor reglementat (descrierile de pe extrasul de cont includ un procesor de plăți cu card reglementat — niciodată “MedsBase” sau numele vreunui medicament). Acceptăm și criptomonede și transferuri bancare SEPA. Fiecare comandă este susținută de Politica noastră de Asigurare pentru Relivrare.
Ce este Zivast AM?
Zivast AM este un comprimat cu doză fixă care conține atorvastatin + amlodipină (raport tipic atorvastatin 10 mg + amlodipină 5 mg pe comprimat) într-un singur comprimat. Fabricat de Cadila Healthcare și furnizat în cutii de 30-90 de comprimate.
Asocierea se bazează pe studiile ASCOT-BPLA + ASCOT-LLA (2003-2005), care au arătat că terapia antihipertensivă bazată pe amlodipină plus atorvastatin 10 mg a produs cu 53% mai puține evenimente cardiovasculare decât terapia bazată pe atenolol plus placebo la 19.000 de pacienți hipertensivi cu dislipidemie ușoară — un beneficiu remarcabil determinat în mare măsură de strategia combinată statină + BCC.
De ce să combini Atorvastatin cu Amlodipină?
- Reducere complementară a riscului — fiecare componentă atacă un factor de risc CV independent. Beneficiile se înmulțesc, nu se adună.
- Conformitate — combinațiile într-o singură tabletă reduc numărul de comprimate și cresc adherența, aspecte esențiale la pacienții asimptomatici care iau medicamente preventive.
- Sinergie pleiotropică — atât statinele cât și blocatele de canale de calciu reduc inflamația vasculară, îmbunătățesc funcția endotelială și stabilizează plăcile aterosclerotice prin mecanisme parțial suprapuse.
- Eficiență economică — o singură prescripție, un singur coplătament, mai puține vizite la farmacie.
Doza și titrare
Doza standard: un comprimat de 10/5 mg o dată pe zi, la orice oră, cu sau fără mâncare.
Când să începeți: pacientul tipic este cel cu hipertensiune + dislipidemie sau hipertensiune + risc ASCVD stabilit >7,5%, deja stabilizat pe amlodipină + atorvastatină în doze corespunzătoare FDC. Alternativ, un pacient nou tratat cu risc CV ridicat unde terapia combinată inițială este preferată titrării monoterapiei (AHA/ACC 2018).
Titrarea: dacă TA sau lipidele rămân în afara țintei după 4-6 săptămâni, substituiți cu un FDC de putere mai mare (atorvastatină 20 mg + amlodipină 5 mg, sau 10/10 etc.) sau adăugați un al treilea agent (inhibitor ACE/ARB pentru TA; ezetimibă pentru LDL).
Monitorizare:
- Valori inițiale: panel lipidic complet, teste hepatice (LFTs), creatin-kinază (CK), glicemie la stomacul gol/HbA1c, creatinină, tensiune arterială (în clinică + acasă).
- 4-12 săptămâni: repetare panel lipidic; evaluare tensiune arterială (țintă <140/90 la majoritatea, <130/80 în diabet/CKD).
- Anual: lipide, teste hepatice (LFTs), HbA1c.
- Întrerupeți sau reduceți: CK >10× ULN, ALT >3× ULN, rabdomioliză nouă, edem sever de gleznă cauzat de amlodipină, hipotensiune persistentă.
Efecte Secundare
Combină profilele celor două componente. De obicei mai bine tolerată decât dozele maxime de monoterapie ale fiecărui agent, deoarece FDC utilizează doze moderate ale ambelor substanțe.
Frecvente:
- Edem de gleznă (10-20% din componenta de amlodipină; deseori parțial reversibil prin adăugarea unui ACEi/ARB)
- Cefalee, flushing (amlodipină)
- Mialgii (atorvastatin)
- Creștere ușoară a transaminazelor (atorvastatin)
- Constipație (amlodipină)
- Diabet de debut (atorvastatin, ~0,2/100 ani-pacient)
Puțin frecvente, dar grave:
- Rabdomioliză (<1/10.000 ani-pacient)
- Hepatită severă
- Hipotenziune severă
- Hiperplazie gingivală (amlodipină, rară)
Contraindicații
- Sarcină și alăptare (componenta statină)
- Boală hepatică activă
- Hipotensiune severă sau șoc cardiogen
- Hipersensibilitate la oricare componentă
- Inhibitori puternici concomitenti ai CYP3A4 (claritromicină, itraconazol, ritonavir) — ambii componenți sunt substraturi CYP3A4
Interacțiuni medicamentoase
- Inhibitori puternici ai CYP3A4 — CRITIC. Atât atorvastatina cât și amlodipina sunt substraturi CYP3A4. Inhibiția combinată crește substanțial nivelurile plasmatice ale ambelor — risc crescut de miopatie și hipotensiune.
- Suc de grapefruit — evitați consumul zilnic obișnuit.
- Alte antihipertensive — scădere aditivă a TA; intenționată în terapia combinată dar monitorizați pentru hipotensiune.
- Fibrate, doză mare de niacină — risc aditiv de miopatie.
- Warfarin — creștere mică a INR la inițierea statinei; verificați după 1 săptămână.
- Ciclosporin — crește substanțial expunerea la atorvastatină; limitați doza sau schimbați.
- Combinații specifice de medicamente cu simvastatină — nu este relevant aici; atorvastatina are un profil de interacțiune diferit.
Depozitare
Păstrați Zivast AM sub 25°C în ambalajul original blister. Țineți departe de copii.
Întrebări frecvente
Este Zivast AM o terapie de primă linie?
Este o combinație cu doză fixă de obicei utilizat la pacienți care sunt deja stabili pe amlodipină + atorvastatină în doze componente corespunzătoare, sau la pacienți nou-tratați în care prescriptorul a ales să combine ambele clase de la început. Nu este de obicei primul medicament inițiat la un pacient netratat anterior — este mai degrabă versiunea într-o singură pastilă a unui regim cu două medicamente care s-a dovedit a fi potrivit.
Pot lua Zivast AM împreună cu alte medicamente pentru tensiune arterială?
Da — adăugarea unui inhibitor ACE sau a unui ARB este un pas standard de intensificare care, de asemenea, compensează de obicei edemul de gleznă legat de amlodipină. Evitați adăugarea unui alt CCB sau a unui alt statin.
Ar trebui să iau Zivast AM noaptea?
Nu — atorvastatina are o semiviață lungă și momentul administrării nu contează. Semiviața de 30-50 de ore a amlodipinei înseamnă că nivelurile la starea de echilibru sunt constante, indiferent de momentul administrării. Alegeți un moment pe care îl veți ține minte în mod constant.
Ce ziceți despre sarcină?
Contraindicație absolută — componenta de statină este teratogenă și ambele componente trec prin placentă. Treceți la metildopă, labetalol sau nifedipină pentru controlul tensiunii arteriale în sarcină; întrerupeți statina.
Unde pot cumpăra Zivast AM online?
Puteți cumpăra Zivast AM (atorvastatină + amlodipină 10/5 mg, 30-90 de comprimate) de la MedsBase cu ambalaj discret și livrare la nivel mondial.
Medicamente conexe pentru cardiologie și hipertensiune
- Aten — Atenolol (beta-blocant)
- Cardace — Ramipril (inhibitor ACE)
- Ecosprin — Aspirină 75/150 mg
- Lipvas — Atorvastatină 10/20/40 mg
- Lotensyl — Cilnidipină 10/20 mg (blocant canale L+N tip CCB)
- Tenoric — Combinație de Atenolol + Clortalidonă
- Răsfoiți toate medicamentele pentru hipertensiune arterială
Mai multe opțiuni în medicamente pentru hipertensiune arterială
Clasificate în funcție de volumul recent de comenzi MedsBase — ce aleg alți clienți în această categorie.
| Concentrație | 5 Mg și 10 Mg |
|---|---|
| Cantitate | 30 Comprimate/s, 60 Comprimate/s, 90 Comprimate/s |
| Formă farmaceutică | Comprimat/e |
| Producător | FDC Ltd |
| Indicație | Hipertensiune arterială cu colesterol ridicat |
| Brand generic | Amlodipine Besilat + Atorvastatin |
Zivast Am
Întrebări și răspunsuri
Zivast Am
Produse similare
Recenzii
Nu există recenzii încă