Răspuns rapid
X-Vir — Entecavir 0,5/1 mg (Natco Pharma). NRTI puternic pentru hepatita B cronică. Terapie orală de primă linie pentru HBV alături de tenofovir. Doza de 0,5 mg pentru pacienți naive la nucleozide; 1 mg pentru cei cu experiență în lamivudină. NU utilizați NICIODATĂ ca monoterapie HIV în caz de coinfecție netratată — selectează rezistență la HIV.
Ce beneficii oferă MedsBase:
- producător certificat WHO-GMP
- Ambalaj discret în plic simplu
- Livrare în toată lumea
- Evaluat de peste 1.400 de clienți (citește recenziile)
📦 Garanția de retransmitere: dacă comanda dvs. nu a ajuns în 20 de zile lucrătoare de la expediere, o retransmitem fără costuri suplimentare. Citește politica.
De ce să comanzi de la MedsBase
X-Vir este expediat de la un producător certificat WHO-GMP în ambalaj neutru, facturat printr-un procesator de plăți reglementat (descrierea extrasului de cont menționează un procesator de plăți reglementat — niciodată MedsBase sau nume de medicamente). Fiecare comandă beneficiază de Garanția noastră de Reexpediere în 20 de zile lucrătoare.
Lamivudina și entecavirul utilizate ca monoterapie în infecția mixtă HIV/VHB netratată selectează rapid rezistență la HIV (M184V pentru lamivudină; mutații ale integrazei pentru entecavir). Efectuați test HIV înainte de a începe orice monoterapie pentru VHB. Dacă sunteți HIV-pozitiv, utilizați un regim complet de TAR care acoperă ambele virusuri (de obicei TDF sau TAF + emtricitabină/lamivudină + un al treilea agent).
Întreruperea bruscă a oricărui nucleozid/nucleotid anti-VHB poate provoca o exacerbare acută severă a VHB cu posibilă decompensare. Nu întrerupeți niciodată fără supraveghere hepatologică și monitorizare post-întrerupere.
Întrebări frecvente
Când este adecvată monoterapia?
Monoterapia cu Lamivudină pentru HBV este în mare parte depășită din cauza apariției rezistenței. Entecavirul și tenofovirul sunt tratamente de primă linie. Lamivudina rămâne o opțiune în regiunile cu resurse limitate, în timpul sarcinii (date extinse de siguranță) sau ca parte a terapiei combinate.
Există vindecare pentru HBV?
Vindecarea adevărată (pierderea HBsAg, uneori numită vindecare funcțională) este rară cu terapia orală actuală — de obicei <5% pe an. Majoritatea pacienților au nevoie de suprimare pe termen lung/pe viață. Activitatea bolii, fibroza și riscul de HCC scad dramatic cu terapia consecventă chiar și fără eliminarea HBsAg.
Când pot întrerupe tratamentul?
Întreruperea este luată în considerare după seroconversia susținută a HBeAg + ADN HBV nedetectabil timp de ≥12 luni în boala HBeAg-pozitivă sau pierderea HBsAg. Întreruperea trebuie întotdeauna supravegheată de un specialist cu monitorizare atentă pentru reactivare HBV.
Monitorizare HCC?
Toți pacienții cu HBV cronic au nevoie de supraveghere HCC la 6 luni cu ecografie abdominală ± AFP, mai ales dacă sunt cirotici, au antecedente familiale de HCC sau anumite caracteristici demografice (bărbat asiatic >40, african >20, inflamație persistentă).
Sarcină?
Tenofovirul este preferat în sarcină (TDF sau TAF). Lamivudina este o alternativă cu date extinse despre sarcină. Entecavirul este în general evitat din cauza datelor limitate despre sarcină.
Interacțiuni medicamentoase?
Puține interacțiuni majore pentru aceste medicamente eliminate renal. Evitați combinația cu medicamente nefrototoxice (AINS cronice, aminoglicozide). Tenofovir + regimuri de tratament pentru hepatita C care conțin ledipasvir — monitorizați funcția renală.
Ce fac dacă uit o doză?
Luați când vă amintiți, dacă este în aceeași zi; dacă este a doua zi, omiteți doza ratată. Nu luați o doblă. Discutați dificultățile de adherență cu hepatologul dumneavoastră — pot fi disponibile regimuri alternative sau scheme posibil simplificate.
Efecte secundare?
În general, bine tolerat. Tenofovir disoproxil: tubulopatie renală, pierdere a densității osoase pe termen lung. Tenofovir alafenamid: impact renal/osos minim. Entecavir: acidoză lactică rară. Lamivudină: foarte bine tolerată.
Ce se întâmplă cu HCC după tratament?
Riscul de HCC asociat HBV persistă chiar și după suprimarea virală — nu încetați niciodată supravegherea doar pentru că ADN-ul HBV este nedetectabil. Pacienții cu ciroză au nevoie în special de ecografii abdominale la fiecare 6 luni pe viață.
Vaccinare?
Toți contactele din gospodărie și partenerii sexuali ar trebui testați pentru HBsAg și vaccinați împotriva HBV dacă sunt susceptibili. Pacientul ar trebui să primească și vaccinare împotriva HAV, pneumococ, gripă anuală și (după recuperarea CD4 dacă are coinfecție HIV) alte vaccinuri indicate.
Alte medicamente antivirale
- Tenvir L — tenofovir + lamivudină — schelet NRTI combinat pentru HIV/HBV
- X-Vir — entecavir 0,5/1 mg — monoterapie de primă linie pentru HBV
- Lamivir HBV — lamivudină 100 mg — monoterapie mai veche pentru HBV
- MyHep — sofosbuvir 400 mg — pentru HCV
- Zimivir — valaciclovir 500/1000 mg — pentru HSV


































Recenzii
Nu există recenzii încă