Răspuns rapid
Zepdon — Raltegravir 400 mg (Cipla Inc). Primul inhibitor al transferului de catenă integrază. 400 mg BID. Combinat cu doi NRTI pentru un regim complet. Preferat în sarcină și acolo unde interacțiunile CYP sunt problematice.
Ce beneficii oferă MedsBase:
- producător certificat WHO-GMP
- Ambalaj discret în plic simplu
- Livrare în toată lumea
- Evaluat de peste 1.400 de clienți (citește recenziile)
📦 Garanția de retransmitere: dacă comanda dvs. nu a ajuns în 20 de zile lucrătoare de la expediere, o retransmitem fără costuri suplimentare. Citește politica.
De ce să comanzi de la MedsBase
Zepdon este expediat de la un producător certificat WHO-GMP în ambalaj simplu, facturat printr-un procesator de plăți reglementat (descrierea extrasului arată un procesator de plăți cu card reglementat — niciodată MedsBase sau numele vreunui medicament). Fiecare comandă beneficiază de Garanția noastră de Reexpediere în 20 de zile lucrătoare.
INSTI au o barieră genetică mai ridicată decât NNRTI, dar rezistența poate apărea în cazul nerespectării tratamentului. Aderența >95% rămâne obiectivul. Monitorizați întotdeauna încărcătura virală la fiecare 3-6 luni.
Cum funcționează inhibitorii de integrază
Inhibitorii de transfer al catenei de integrază (INSTI) blochează enzima HIV integrază care inserează ADN-ul viral în genomul gazdă. Fără integrare, replicarea virală nu poate continua. INSTI moderne (raltegravir, dolutegravir, bictegravir, elvitegravir, cabotegravir) sunt extrem de potente, bine tolerate și au o barieră genetică mai ridicată la rezistență decât NNRTI.
Regimurile bazate pe INSTI sunt recomandate de OMS și ghidurile SUA/UE ca tratament de primă linie pentru HIV la adulți — de obicei combinate cu doi NRTI (TDF/FTC, TAF/FTC sau ABC/3TC) pentru un regim complet.
Efecte secundare
- În general bine tolerate — mult mai bine decât NNRTI și PI vechi
- Insomnie, vise vii, dureri de cap (în special raltegravir, dolutegravir)
- Creștere în greutate (mai frecventă cu dolutegravir, bictegravir decât cu raltegravir) — monitorizați IMC pe termen lung
- Creștere moderată a creatinei (cobicistat, dolutegravir) — pseudo-creștere datorită inhibării secreției tubulare de creatinină, nu leziune renală reală
- Creșteri ale transaminazelor hepatice (rare) — monitorizați testele hepatice în primele 6 luni
- Reacții la locul de injectare pentru cabotegravir (formă cu acțiune prelungită)
INSTI formează chelați cu calciu, magneziu, aluminiu și fier. Separați doza de antiacide, suplimente cu fier, multivitamine și suplimente care conțin calciu cu 2 ore înainte sau 6 ore după.
Întrebări frecvente
De ce sunt INSTI de primă linie?
Potență ridicată, suprimare virală rapidă, barieră genetică înaltă la rezistență, tolerabilitate bună în general, mai puține interacțiuni medicamentoase, activitate largă în toate subtipurile de HIV-1. Ghidurile WHO din 2018 încoace și US DHHS/EACS preferă toate regimurile de primă linie bazate pe INSTI.
Interacțiuni medicamentoase?
INSTI formează chelați cu cationi polivalenți (Mg2+, Al3+, Fe2+, Ca2+) — separați de antiacide, fier, calciu, multivitamine cu 2 ore înainte / 6 ore după. Altfel, relativ puține interacțiuni; versiunile potențate cu cobicistat (elvitegravir/c) au probleme cu CYP3A4, raltegravirul are cele mai puține interacțiuni.
Ce spuneți despre rezistență?
Barieră genetică mai înaltă decât NNRTI, dar rezistența apare în caz de adherență slabă — monitorizați încărcătura virală și interveniți devreme.
Sarcină?
Dolutegravirul este sigur în sarcină (semnalul inițial Tsepamo de defecte ale tubului neural a fost infirmat de cohorte mai mari; riscul nu este diferit de alte ART). Raltegravirul este de asemenea sigur cu date extinse despre sarcină.
Efecte secundare?
Insomnie, vise vii, dureri de cap, creștere în greutate, creștere moderată a creatininemiei (în mare parte cosmetică — nu reflectă daune renale reale).
Injectabile cu acțiune prelungită?
Cabotegravir + rilpivirină cu acțiune prelungită IM (la fiecare 1-2 luni) este aprobat pentru adulți stabili, cu încărcătură virală suprimată — alternativă la terapia orală zilnică. Lenacapavir este o opțiune mai nouă.
Ce fac dacă uit o doză?
Luați-l când vă amintiți dacă ați întârziat cu 6 ore, omiteți și reluați — nu dublați doza. Dozele ratate repetate riscă rezistență.
Coinfecție cu HBV?
INSTI nu tratează HBV. Folosiți un schelet NRTI care conține TDF sau TAF pentru coinfecția HBV/HIV — nu opriți brusc aceste medicamente fără supraveghere hepatologică.
Voi avea nevoie de terapie pe viață?
Da — tratamentul actual necesită ART pe viață. Injectabilele cu acțiune prelungită reduc povara zilnică a tabletelor, dar tot reprezintă terapie continuă. Cercetarea pentru vindecare (CRISPR, anticorpi neutralizanți largi, inversarea latenței) este activă, dar nu este încă clinică.
Ce efecte cardiometabolice au?
Unii ITIN (dolutegravir, bictegravir) și TAF au fost asociați cu creștere în greutate și modificări metabolice. Monitorizați greutatea, TA, lipidele și glicemia anual. Gestionați independent riscul cardiovascular.
Alte medicamente HIV și antivirale
- Trioday — TDF + 3TC + EFV — regim cu o singură tabletă de la Cipla
- Triomune — d4T + 3TC + NVP — regim mai vechi 3-în-1 (pe bază de stavudină)
- Zepdon — raltegravir 400 mg — inhibitor de integrază
- Abamune L — abacavir + lamivudină — alternativă pentru scheletul NRTI
- Tenvir L — tenofovir + lamivudine — alternativă de bază NRTI






























Recenzii
Nu există recenzii încă