Acamptas 333 Mg
✅ Reduz a dependência de álcool
✅ Previne recaída no alcoolismo
✅ Melhora a neurotransmissão cerebral
✅ Melhora a saúde mental
✅ Apoia a manutenção da sobriedade
✓ Revisado medicamente por Morgan Ellis — Pesquisador Farmacêutico · 8 anos de experiência · Última revisão: maio de 2026
⚡ Resposta Rápida — Acamptas 333 Mg — acamprosato 333 mg (liberação prolongada) para manter a abstinência alcoólica
Acamptas 333 Mg é cálcio de acamprosato 333 mg (liberação prolongada), um modulador de NMDA/glutamato que ajuda a manter a abstinência alcoólica após o paciente já ter parado de beber. A dose padrão é dois comprimidos de 333 mg três vezes ao dia (1.998 mg/dia) com alimentos. Não trata a abstinência aguda e não produz reação aversiva; os benefícios surgem ao longo de 4–12 semanas. Melhor quando combinado com aconselhamento. Ajuste renal necessário; contraindicado em insuficiência renal grave.
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O que é Acamptas 333 Mg?
Acamptas 333 Mg é um medicamento de manutenção para transtorno do uso de álcool contendo acamprosato de cálcio 333 mg (liberação prolongada) (comprimidos revestidos entéricos), fornecido pela Intas Pharmaceuticals. É uma das duas terapias farmacológicas orais de primeira linha para transtorno do uso de álcool (ao lado da naltrexona) nas diretrizes modernas, incluindo FDA, EMA, NICE e APA. É estruturalmente semelhante ao neurotransmissor aminoácido taurina e não tem efeitos de abuso, sedativos ou ansiolíticos.
Como o acamprosato funciona
O consumo crônico e excessivo de álcool induz a longo prazo regulação positiva dos receptores NMDA de glutamato e regulação negativa dos receptores GABA-A enquanto o cérebro se adapta aos efeitos GABAérgicos e anti-glutamatérgicos do álcool. Quando o paciente para de beber, isso resulta em um estado de hiperatividade relativa do glutamato que desencadeia vários meses de sintomas pós-cessação — insônia, ansiedade, irritabilidade, fragmentação do sono, anedonia, disforia — coletivamente conhecidos como síndrome de abstinência prolongada. Esses sintomas são o principal fator farmacológico de recaída tardia.
Acredita-se que o acamprosato modula a função do receptor NMDA (provavelmente como um agonista parcial no sítio de ligação da glicina, com efeitos secundários nos receptores metabotrópicos de glutamato tipo 1 e canais de cálcio dependentes de voltagem), reduzindo a hiperatividade do glutamato pós-cessação e ajudando o cérebro a se reequilibrar. Crucialmente, ele não afeta a intoxicação aguda por álcool ou a abstinência — é puramente um medicamento de manutenção, iniciado após a retirada ter sido controlada (geralmente por benzodiazepínicos).
Como Acamptas 333 Mg é usado
| Peso do paciente | Dose | Observações |
|---|---|---|
| ≥ 60 kg | 2 comprimidos (666 mg) três vezes ao dia (total de 1.998 mg/dia) | Tomar com café da manhã, almoço e jantar |
| < 60 kg | 4 comprimidos/dia (1.332 mg) divididos | Geralmente 2 comprimidos pela manhã, 1 no meio do dia, 1 à noite |
Tomar com alimentos — o acamprosato tem baixa biodisponibilidade (~11%) e os alimentos reduzem significativamente a variabilidade entre pacientes. Engolir os comprimidos inteiros; o revestimento entérico protege contra a degradação gástrica, portanto, não esmague ou divida.
O acamprosato é iniciado após o paciente parou de beber e passou por qualquer desintoxicação supervisionada necessária (geralmente 5 a 10 dias após o último gole). Não tem efeito sobre os sintomas agudos de abstinência, portanto, começar muito cedo não oferece benefício. O tratamento geralmente continua por 12 meses, frequentemente por mais tempo em pacientes com alto risco de recaída.
Ajuste de dose renal (obrigatório)
O Acamprosate é excretado inalterado pelos rins; a função renal determina a dose:
| TFGe (mL/min/1,73 m²) | Dose |
|---|---|
| > 50 | Dose padrão de 666 mg três vezes ao dia |
| 30–50 | 333 mg três vezes ao dia (um comprimido TDS) |
| < 30 | Contraindicação |
Efeitos colaterais
- Diarreia — a mais comum (~17%), geralmente leve e autolimitada em 2–4 semanas; farelo ou psyllium podem ajudar
- Flatulência, dor abdominal, náusea
- Prurido, erupção cutânea — incomum
- Insônia, ansiedade, depressão — geralmente atribuíveis à recuperação do AUD subjacente em vez do próprio medicamento, mas vale a pena monitorar
- Cefaleia, astenia
- Diminuição da libido (incomum)
- Ideação suicida — raro, mas relatado, mais frequentemente relacionado ao transtorno de humor subjacente do que ao acamprosato; monitorar em pacientes vulneráveis
Interações medicamentosas
O acamprosate tem um perfil de interação excepcionalmente limpo: sem metabolismo hepático, sem ligação a proteínas plasmáticas, sem atividade CYP relevante. Pode ser coprescrito com dissulfiram, naltrexona, antidepressivos, antipsicóticos e benzodiazepínicos sem interações significativas. Os únicos pontos práticos:
- A combinação com naltrexona (estudo CALM, COMBINE) às vezes é mais eficaz do que qualquer um deles isoladamente em pacientes selecionados.
- A combinação com dissulfiram é bem tolerada.
- Medicamentos que causam diarreia concomitantemente podem agravar os efeitos colaterais gastrointestinais.
Contraindicações
- Insuficiência renal grave (TFGe < 30 mL/min/1,73 m²)
- Hipersensibilidade ao acamprosato
- Gravidez — estudos em animais não mostram teratogenicidade clara, mas os dados em humanos são limitados; evitar a menos que o benefício claramente supere o risco
- Amamentação — o baixo peso molecular sugere excreção no leite materno; evitar
- Pacientes que ainda consomem álcool ativamente — o acamprosato não oferece benefício durante o uso contínuo de álcool
Expectativas realistas
O efeito do acamprosato é modesto, mas real: meta-análises (Rosner 2010, Jonas 2014) mostram um aumento de aproximadamente 9–14 pontos percentuais na abstinência contínua em 6–12 meses em comparação com placebo, com um número necessário para tratar de cerca de 9. Funciona melhor em pacientes cujo principal fator de recaída é a hiperatividade glutamatérgica prolongada pós-cessação (insônia, ansiedade, disforia) em vez de desejo ou recompensa; para esses, a naltrexona geralmente é mais eficaz. Alguns pacientes respondem melhor a um medicamento do que ao outro — trocar após 12 semanas sem resposta é razoável, e a combinação é apoiada pelo estudo COMBINE em casos selecionados.
Armazenamento
Armazenar em temperatura ambiente (15–30 °C / 59–86 °F), na embalagem original (blister), longe da luz direta e umidade. Manter fora do alcance de crianças.
Perguntas Frequentes
O acamprosato vai me fazer parar de beber?
Não — você precisa parar de beber primeiro. O acamprosato mantém a abstinência após a cessação; ele não reduz o desejo da maneira que a naltrexona faz, e não causa uma reação aversiva como o dissulfiram. Sua função é tornar o período prolongado pós-cessação (insônia, ansiedade, irritabilidade) menos desagradável para que você não recaia por desespero.
Quando ele começa a fazer efeito?
O benefício subjetivo geralmente surge em 4 a 12 semanas. O efeito farmacológico nos receptores NMDA é gradual porque a adaptação do glutamato no cérebro levou meses para se desenvolver e o reequilíbrio ocorre na mesma escala de tempo.
Por que três doses por dia?
O acamprosato tem uma meia-vida de eliminação curta (~20 horas), mas os níveis teciduais são mais importantes do que os níveis plasmáticos para o efeito NMDA. A administração três vezes ao dia foi o esquema utilizado nos ensaios de registro e produz uma ocupação estável dos receptores. Esquemas de duas vezes ao dia têm evidências mais fracas.
Posso beber vinho enquanto estou tomando?
Não causará uma reação (sem DER), mas vai contra o propósito — a medicação não está ativa durante o consumo contínuo de álcool e o corpo precisa de abstinência para que a adaptação dos receptores NMDA seja revertida. Continuar bebendo enquanto toma acamprosato essencialmente não é coberto.
Por que causa diarreia?
O acamprosato é uma droga pouco absorvida; a maior parte de uma dose oral permanece no intestino, e o sal de cálcio-acamprosato tem um leve efeito osmótico no intestino. A diarreia geralmente é autolimitada em 2 a 4 semanas; psyllium ou uma pequena dose de loperamida podem ajudar.
Posso tomar com naltrexona?
Sim — o estudo COMBINE e vários ensaios menores apoiam o uso combinado. As duas drogas têm alvos diferentes para recaída (acamprosato = abstinência prolongada, naltrexona = recompensa e desejo), então a lógica é sólida. A combinação geralmente é reservada para pacientes que não responderam a nenhum dos dois isoladamente.
É seguro com antidepressivos?
Sim — não há interações significativas com SSRIs, SNRIs, mirtazapina, bupropiona, tricíclicos. Muitos pacientes com AUD têm depressão comórbida e rotineiramente tomam ambos. Os medicamentos anti-ânsia funcionam melhor quando o humor e a ansiedade subjacentes também são tratados.
E se eu perder uma dose?
Tome assim que lembrar, a menos que esteja quase na hora da próxima dose. Não duplique a dose. Perder uma dose não tem consequências graves; perder consistentemente a dose do almoço é o problema de adesão mais comum e pode ser resolvido definindo um alarme no telefone ou um lembrete no trabalho.
Por quanto tempo devo tomá-lo?
12 meses é o período típico, podendo ser maior em pacientes com alto risco de recaída. A interrupção deve ser discutida com o prescritor, idealmente durante um período estável da vida e não durante um momento de estresse.
Isso afetará meu fígado?
Não — essa é uma das principais vantagens do acamprosato. Não há metabolismo hepático e nenhum sinal de hepatotoxicidade. É a escolha preferencial de primeira linha em pacientes com AUD e doença hepática estabelecida, onde a naltrexona é contraindicada.
Outros Medicamentos para Tratamento de Álcool e Drogas
- Acamprol 333 mg (acamprosato) — marca alternativa de acamprosato na mesma dose; a escolha geralmente é baseada na preferência do fabricante e disponibilidade.
- Naltima (naltrexona 50 mg) — alternativa de primeira linha ou parceiro de combinação; atua no sistema de recompensa em vez da hiperatividade glutamatérgica.
- Topamac (topiramato 25/50 mg) — opção de manutenção off-label; útil em pacientes com enxaqueca comórbida ou para aqueles que não respondem ao acamprosato e naltrexona.
- Esperal (dissulfiram 250 mg) — terapia aversiva para pacientes altamente motivados com supervisão estruturada.
- Champix (vareniclina 1 mg) — auxílio para parar de fumar — a alta coincidência de uso de tabaco significa que abordar ambos melhora os resultados gerais.
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| Dosagem | 333 mg |
|---|---|
| Quantidade | 30 Comprimido/s, 60 Comprimido/s, 90 Comprimido/s |
| Forma Farmacêutica | Comprimido/s |
| Fabricante | Intas Pharma |
| Tratamento | Dependência de Álcool |
| Marca Genérica | Acamprosato |
Acamptas 333 Mg
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