Pediculose (piolhos da cabeça, piolhos do corpo, piolhos púbicos) e escabiose são infestações parasitárias comuns da pele e cabelos — piolhos da cabeça especialmente em crianças em idade escolar, escabiose em domicílios com contato próximo e casas de repouso. O catálogo de Tratamento para Piolhos e Escabiose da MedsBase oferece toda a linha de antiparasitários tópicos e orais, fornecidos por fabricantes certificados pela WHO-GMP.
Permetrina — primeira linha para piolhos da cabeça e escabiose. Permetrina 5% creme para escabiose (aplicar da cabeça aos pés durante a noite, repetir em 7 dias) e loção 1% para piolhos da cabeça (aplicar no cabelo seco, deixar por 10 minutos, enxaguar, repetir em 7 dias) é o antiparasitário tópico mais utilizado mundialmente — altas taxas de cura e excelente perfil de segurança, inclusive em crianças pequenas e gestantes. Disponível como Permiforce Creme e Perlice Creme.
Ivermectina — via oral para sarna (e útil para piolhos). Ivermectina oral 200 µg/kg em dose única, repetida em 1–2 semanas, é a primeira linha para sarna crustosa (norueguesa) e uma alternativa útil à permetrina tópica para sarna comum — especialmente útil em domicílios/instituições onde é necessário tratamento em massa e a adesão a tratamentos tópicos é difícil. Disponível em Iverjohn (3 / 6 / 12 mg) e Verpin (6 mg). Loção/creme/xampu de ivermectina tópica como Ivrea Cream, Ivrea Shampoo. Tomar com alimentos; seguro em adultos, crianças > 15 kg e na maioria dos contextos de gravidez/amamentação (aconselhamento especializado para gravidez inicial).
Lindano (hexaclorocicloexano gama) — escabicida de segunda linha restrito. Três marcas de lindano estão disponíveis: Ascabiol (loção), Gamascab Loção, e Scabiheal Lotion (com cetrimida). O lindano foi retirado ou restrito nos EUA (2009), UE (2008) e Canadá (2004) devido à neurotoxicidade (convulsões, especialmente com uso excessivo, pele lesionada ou uso pediátrico excessivo) e persistência ambiental. Aplicar em todo o corpo abaixo do pescoço, deixar por 6–8 horas (NÃO durante a noite), lavar completamente. Usar apenas quando a permetrina e a ivermectina não estiverem disponíveis ou falharem. Evitar em crianças menores de 6 anos e durante a gravidez/amamentação.
Como usar. Sarna — aplicar creme de permetrina 5% em todo o corpo abaixo do pescoço (incluindo entre os dedos, sob as unhas, genitais, atrás das orelhas em crianças pequenas), deixar durante a noite, lavar pela manhã. Repetir em 7 dias. Tratar todos os membros da casa e contatos próximos simultaneamente, mesmo que assintomáticos. Lavar roupas de cama e roupas a 60°C ou selar em plástico por 72 horas. A coceira pode persistir por 2–4 semanas após o tratamento bem-sucedido (prurido pós-escabiético — não é falha no tratamento). Piolhos — pentear com pente fino após o tratamento para confirmar eliminação. Repetir o tratamento em 7 dias para eliminar ovos recém-eclodidos.
Importante. Sarna crustosa (norueguesa) em pacientes imunocomprometidos ou institucionalizados requer terapia combinada (permetrina + ivermectina oral, às vezes em 3+ doses) e rastreamento de contatos — medidas de controle de surto são importantes. Coceira persistente apesar do tratamento adequado pode ser dermatite de irritação (aplicação excessiva de escabicidas) ou falha real do tratamento (diagnóstico errado, contatos não tratados, aplicação inadequada) — necessita reavaliação. Piolhos púbicos (“chatos”) — mesmo tratamento com permetrina + notificação do parceiro sexual + triagem para IST.
Todos os produtos de tratamento para piolhos e sarna da MedsBase são enviados de fabricantes certificados pela WHO-GMP com embalagem discreta e são cobertos pela nossa Política de Reenvio Garantido.