O herpes genital é causado pelo vírus herpes simplex tipo 1 (cada vez mais comum em adultos jovens) ou tipo 2 (o subtipo genital clássico). Após a infecção primária, o vírus estabelece latência nos gânglios sensoriais sacrais, com reativações periódicas causando surtos recorrentes. Não há cura, mas os antivirais análogos de guanosina acíclicos (aciclovir, valaciclovir, famciclovir) encurtam efetivamente a duração dos surtos, reduzem a frequência de recorrência na terapia supressiva e diminuem o risco de transmissão sexual para parceiros. O catálogo de Tratamento para Herpes Genital da MedsBase oferece toda a gama de antivirais, fornecidos por fabricantes certificados pela WHO-GMP.
Aciclovir — o análogo de guanosina original. O aciclovir requer dosagem mais frequente do que as alternativas mais recentes, mas continua amplamente utilizado e acessível. Tratamento episódico de surtos: 400 mg três vezes ao dia por 5 dias (ou 200 mg cinco vezes ao dia). Terapia supressiva diária: 400 mg duas vezes ao dia. Pacientes graves/imunocomprometidos podem necessitar de aciclovir IV. Disponível como Acivir 200 DT dispersível (dosagem pediátrica e baseada em peso), Zovirax Suspension (suspensão oral pediátrica e adulta), Creme para Zoster (tópico para herpes orolabial — eficácia modesta, evidência limitada para uso genital) e Ekovir (200 mg).
Valaciclovir — a escolha oral moderna preferida. O valaciclovir é o pró-fármaco éster L-valil do aciclovir com biodisponibilidade oral 3–5× maior — menos doses por dia, melhor adesão, segurança similar. Episódico: 1000 mg duas vezes ao dia por 5 dias (ou 500 mg duas vezes ao dia). Supressão diária: 500 mg uma vez ao dia. A terapia supressiva reduz a transmissão para parceiros em aproximadamente 50% (Corey 2004). Disponível como Valclovir, Valovera, e Valcosign.
Famciclovir — alternativa pró-fármaco do penciclovir. Famciclovir 250 mg três vezes ao dia por 5 dias para surtos episódicos. A meia-vida intracelular mais longa do penciclovir permite intervalos de dosagem maiores. Disponível como Penvir.
Kits de combinação. O Kit de Emergência Médica inclui antivirais para cuidados agudos.
Como escolher. Tratamento episódico de surtos recorrentes → iniciar ao primeiro sintoma prodrômico (formigamento, dor, calor) pelo menor período possível. Recorrências frequentes (≥ 6 por ano) → terapia supressiva diária com valaciclovir 500 mg uma vez ao dia — reduz substancialmente tanto a frequência de ataques quanto o risco de transmissão ao parceiro. Gravidez com herpes genital ativo próximo ao termo → terapia supressiva diária com aciclovir ou valaciclovir a partir da 36ª semana para reduzir a indicação de cesárea. Infecção grave/disseminada ou paciente imunocomprometido → aciclovir IV sob cuidados especializados.
Importante. O herpes genital é uma condição vitalícia — o aconselhamento sobre o diagnóstico, a eliminação assintomática e as decisões de revelação ao parceiro são tão importantes quanto o tratamento antiviral. A maior parte da transmissão para parceiros ocorre durante a eliminação assintomática, não durante surtos visíveis. Camisinhas reduzem, mas não eliminam, o risco de transmissão. Terapia supressiva + camisinhas + revelação juntos oferecem a melhor proteção. Gestantes com primeiro episódio de herpes genital próximo ao termo precisam de avaliação obstétrica especializada no mesmo dia — o herpes neonatal é uma complicação grave. Insuficiência renal requer ajuste de dose para todos os três antivirais.
Todos os produtos de Tratamento para Herpes Genital da MedsBase são enviados de fabricantes certificados pela WHO-GMP com embalagem discreta e são cobertos pela nossa Política de Reenvio Garantido.