Até 40% dos viajantes para destinos de alto risco (Sul/Sudeste Asiático, África, América Latina) desenvolvem diarreia nas primeiras duas semanas. A maioria dos episódios é leve e autolimitada em 24–72 horas apenas com reidratação oral — mas episódios moderados a graves (febre, sangue, vômitos persistentes, mais de 6 evacuações/dia) beneficiam-se de tratamento antibiótico de reserva para reduzir a duração e complicações pós-infecciosas.
Opções em estoque. Nitazoxanida (antiprotozoário de amplo espectro — primeira linha para cryptosporidium e giardia, útil em contextos selecionados de diarreia viral e crônica) como Nizonide. Amoxicilina + clavulanato (Augmentin) para infecções bacterianas selecionadas do trato gastrointestinal como Augmentin. Eritromicina (Althrocin) quando disponível. Kit de viagem combinado como Kit de Emergência Médica.
Regimes antibióticos de reserva padrão. Azitromicina 1 g em dose única é preferível para Sul/Sudeste Asiático (onde a resistência a fluoroquinolonas é alta em Campylobacter — consulte nosso Antibióticos catálogo para opções Asitomicina/Azilup). Ciprofloxacina 500 mg duas vezes ao dia por 1–3 dias para outras regiões (América Latina, África). Loperamida (Imodium — consulte nossa Tratamento de Diarreia categoria) é um adjuvante para controle de sintomas, não primeira linha em diarreia invasiva com sangue ou febre.
Como usar. Diarreia aquosa leve, sem febre ou sangue — apenas SRO, continue dieta normal. Sintomas moderados (3+ evacuações a cada 4 horas, cólicas abdominais, febre leve) — azitromicina ou ciprofloxacina em dose única. Sintomas graves (fezes com sangue, febre alta, desidratação, vômitos persistentes) — mesmo antibiótico + atenção médica urgente. Suspeita de infecção protozoária (crônica/recorrente/tratamento antibiótico falho/exposição recente a água doce) — nitazoxanida.
Importante. A prevenção por higiene alimentar e hídrica importa mais que quimioprofilaxia: água engarrafada ou fervida, evite gelo em bebidas, descasque-cozinhe-ou-deixe para frutas e vegetais, evite itens de buffet frio. Subsalicilato de bismuto (Pepto-Bismol) pode ser usado como profilaxia em viagens selecionadas de alto risco. Profilaxia antibiótica geralmente não é recomendada (resistência/efeitos colaterais); reserve antibióticos para tratamento de sintomas estabelecidos. Diarreia persistente (mais de 14 dias) após viagem, diarreia com sangue, eosinofilia + histórico de viagem ou sintomas surgindo > 1 mês após retorno necessitam avaliação especializada (parasitologia, imagem). Gravidez: azitromicina preferível a fluoroquinolonas; loperamida é aceitável. Todos os produtos da MedsBase são enviados de fabricantes certificados pela WHO-GMP com embalagem discreta e são cobertos pela nossa Política de Reenvio Garantido.