As condições gastrointestinales e hepatobiliares abrangem uma enorme variedade — doenças relacionadas ao ácido (DRGE, úlcera péptica), doença inflamatória intestinal (Crohn, colite ulcerativa), síndrome do intestino irritável, enterite infecciosa, diarreia associada a antibióticos, doença hepática, estase biliar, distúrbios de motilidade e náusea pós-operatória. O catálogo de Saúde Gastrointestinal da MedsBase agrupa 24 produtos nessas áreas. (Os PPIs supressores de ácido e os bloqueadores H2 para DRGE são catalogados separadamente em Tratamento de Refluxo Ácido; os antiespasmódicos clássicos para SII e a rifaximina estão na categoria Tratamento de SII & DII.) Todos os produtos são fornecidos por fabricantes certificados pela WHO-GMP.
Doença inflamatória intestinal — sulfassalazina e agentes 5-ASA. A sulfassalazina (5-ASA + transportador de sulfapiridina) continua sendo um pilar para colite ulcerativa leve a moderada e artrite reumatoide como um DMARD. Temos em estoque Saaz (500 mg). Supositórios de mesalamina para proctite distal estão disponíveis como Pentasa Supositórios; genéricos de mesalamina oral (Mesacol, Asacol) estão listados na categoria Tratamento de SII & DII. Budesonida tópica/oral para Crohn ileal e colite ulcerativa do lado direito (baixa absorção sistêmica, menos efeitos colaterais esteroides do que a prednisolona) é estocada como Budez CR.
Agentes antibióticos/antiprotozoários para infecção gastrointestinal. O metronidazol (anti-anaeróbico e antiprotozoário — Clostridium difficile, giardíase, disenteria amebiana, vaginose bacteriana) é estocado como Flagyl Suspension para dosagem pediátrica e baseada em peso em adultos. A rifaximina (antibiótico de ação luminal para encefalopatia hepática, SII-D, diarreia do viajante) é listada como Rifagut. A combinação oral de omeprazol + domperidona (cobertura ácida + motilidade) está disponível como Omez D; omeprazol puro também é estocado como Omez, Omesec, esomeprazol como Neksium e Nexpro, e rabeprazol como Razo — seleção completa de IBPs está disponível em nosso Tratamento para Refluxo Ácido categoria dedicada.
Antieméticos e pró-cinéticos. Metoclopramida (antagonista D2 com efeito pró-cinético, útil para gastroparesia diabética, íleo pós-operatório, náusea induzida por quimioterapia) é estocada como Reglan. Proclorperazina (antiemético fenotiazínico para vertigem, náusea associada à enxaqueca, hiperêmese gravídica) está disponível como Stemetil. Domperidona (antagonista D2 periférico com efeito pró-cinético; apresenta sinal de prolongamento QT — limitar a 10 mg TID por ≤ 7 dias, evitar em idade >60 ou doença cardíaca) é estocada como Dompewal. Levossulpirida / alternativa à domperidona GR8-OD para dispepsia funcional.
Agentes hepatoprotetores. O ácido ursodesoxicólico (UDCA) é o padrão para colangite biliar primária, dissolução de cálculos biliares em cálculos selecionados não calcificados e colestase da gravidez. Temos em estoque Udimax 300 (300 mg). Combinações de silimarina / tônico hepático estão disponíveis como Liv 52 DS (a clássica formulação da Himalaya amplamente utilizada para fígado gorduroso, hepatite alcoólica, elevação de enzimas hepáticas induzida por medicamentos) e a versão IV Injeção Maxiliv para uso hospitalar.
Enzimas digestivas, probióticos e adjuvantes. Combinações probióticas ajudam a reduzir a diarreia associada a antibióticos e podem encurtar episódios de diarreia infecciosa. Temos em estoque Probióticos 25 bilhões de UFC (fórmula multi-cepas) e Vizylac Rich Sachê. Combinações carminativas / antiespasmódicas para inchaço funcional estão disponíveis como Gasex. Creme antifúngico tópico Crema Gel é ocasionalmente usado para candidíase perianal adjacente a apresentações gastrointestinais.
Como escolher. Doença relacionada ao ácido (azia, úlcera péptica, DRGE) → IPPs como primeira linha, veja Tratamento para Refluxo Ácido. Doença inflamatória intestinal → sulfassalazina ou mesalazina 5-ASA para colite ulcerativa leve; budesonida para doença de Crohn ileal; biológicos (não disponíveis aqui) para doença moderada a grave sob supervisão especializada. Dispepsia funcional / problemas de motilidade → procinético + supressão ácida. Suspeita de infecção gastrointestinal → metronidazol para anaeróbios / amebas / giárdia; rifaximina para SIBO e IBS-D. Doença hepática → UDCA para colestase, adjuvantes tônicos hepáticos como suporte. Sangramento gastrointestinal agudo ou persistente, dor intensa, icterícia ou perda de peso inexplicada é uma referência para especialista no mesmo dia — não se automedique.
Importante. Todo uso de metoclopramida e domperidona deve ser limitado no tempo (5 dias para metoclopramida, 7 dias para domperidona em adultos) de acordo com as restrições da EMA / FDA sobre discinesia tardia e prolongamento do intervalo QT, respectivamente. O uso prolongado de IPPs (>1 ano) apresenta sinais documentados de deficiência de B12, hipomagnesemia, fratura, CDI e IRA / DRC — revise a necessidade em 6 meses. Antibióticos para C. difficile (vancomicina oral, fidaxomicina) não estão disponíveis aqui — consulte as diretrizes especializadas.
Todos os produtos de Saúde Gastrointestinal MedsBase são enviados de fabricantes certificados pela WHO-GMP com envio discreto para todo o mundo e cobertos pelo nosso Política de Reenvio Garantido.