Náusea e vômito têm muitas causas — induzidos por quimioterapia (NIVQ), pós-operatórios (NVPO), enjoo de movimento, gastroenterite, doença vestibular, enxaqueca, gravidez e gastroparesia. Os antieméticos modernos atuam em diferentes receptores (5-HT3, D2, H1, NK1) e a escolha do agente conforme a causa proporciona a melhor resposta. O catálogo de Tratamento para Náusea da MedsBase inclui todas as principais classes de medicamentos, fornecidos por fabricantes certificados pela WHO-GMP.
Antagonistas 5-HT3 — primeira linha para NIVQ e NVPO. Ondansetrona é o padrão-ouro para náusea induzida por quimioterapia e pós-operatória, além de ser uma opção útil para vômitos graves relacionados a gastroenterite. Disponível como Ondem comprimidos, Ondem MD orodispersível (para pacientes com vômitos), Ondem Injeção para uso IV/IM e as alternativas de marca Onford e Emeset 4 ODT. Granisetrona (meia-vida mais longa, dose única para CINV) como Granicip. Efeitos colaterais: dor de cabeça, constipação, prolongamento do QT em doses altas (evitar em pacientes com QT longo).
Antagonistas D2 — úteis para enxaqueca, gastroparesia e pós-operatório. Metoclopramida (antagonista D2 com efeito procinético — acelera o esvaziamento gástrico, particularmente útil para náusea associada à enxaqueca, gastroparesia diabética, íleo pós-operatório) como Metopar. Proclorperazina (antagonista D2 fenotiazínico — particularmente útil para vertigem, enxaqueca, hiperêmese gravídica) como Stemetil MD orodispersível. Domperidona (antagonista D2 periférico — para dispepsia funcional e gastroparesia) como Comprimido Dompewal e o combinado antimotilidade Vomistop. Tanto a metoclopramida quanto a domperidona agora têm uso restrito no tempo (5 dias para metoclopramida, 7 dias para domperidona em adultos) conforme orientação da EMA/FDA — discinesia tardia e prolongamento do intervalo QT, respectivamente.
Anti-histamínicos — para enjoo de movimento e náusea vestibular. Prometazina (antagonista H1 com forte efeito anticolinérgico e sedativo — útil para enjoo de movimento e náusea na gravidez) como Avomine. Doxilamina + piridoxina (a combinação de primeira linha aprovada pela FDA para náusea e vômito na gravidez) como Doxinate e Pregnidoxin NU.
Kits de combinação. O Kit de Emergência Médica pacotes com medicamentos comuns para cuidados agudos, incluindo antieméticos para viagens e doenças inesperadas.
Como escolher. Náusea por quimioterapia/pós-operatório/gastroenterite grave → ondansetrona 4–8 mg por via oral ou ODT, repetir após 8 horas. Náusea na gravidez → doxilamina + piridoxina como primeira linha; prometazina ou ondansetrona para casos refratários (orientação especializada). Enjoo de movimento → cinarizina, prometazina ou adesivo de hioscina (ver Comprimidos para Enjoo de Viagem). Náusea relacionada à enxaqueca → metoclopramida ou proclorperazina junto com triptano/AINE. Gastroparesia → metoclopramida em curto prazo ou domperidona com tempo limitado. Vertigem → proclorperazina, betahistina.
Importante. Náusea/vômito persistentes (mais de 48 horas), incapacidade de manter líquidos no estômago, sinais de desidratação (redução da urina, tontura ao levantar), vômito com sangue, dor abdominal intensa, dor de cabeça intensa ou novos sintomas neurológicos exigem avaliação médica urgente em vez de automedicação. Náusea no primeiro trimestre da gravidez é comum e geralmente leve — mas hiperêmese gravídica (vômito persistente com perda de peso, cetose, desidratação) requer tratamento hospitalar. Pacientes com QT longo, doença cardíaca, anormalidades eletrolíticas graves e uso concomitante de medicamentos que prolongam o QT alteram a escolha do antiemético mais seguro.
Todos os produtos para Tratamento de Náusea da MedsBase são enviados de fabricantes certificados pela WHO-GMP com embalagem discreta e são cobertos pela nossa Política de Reenvio Garantido.