A caspa e a dermatite seborreica são causadas por uma resposta inflamatória às leveduras Malassezia comensais no couro cabeludo — afetando aproximadamente metade de todos os adultos em algum momento. O tratamento moderno combina um shampoo antifúngico para reduzir a carga de leveduras com um adjuvante anti-inflamatório para casos graves. O catálogo de Tratamento para Caspa da MedsBase oferece as opções padrão, fornecidas por fabricantes certificados pela WHO-GMP.
Shampoo antifúngico de Cetoconazol 2% (primeira linha). O shampoo medicamentoso de Cetoconazol 2% aplicado 2–3 vezes por semana é o tratamento antifúngico mais utilizado para caspa e dermatite seborreica. Deixe no couro cabeludo por 3–5 minutos antes de enxaguar; reduza para uma vez por semana como manutenção após o controle dos sintomas. Duas apresentações de marca estão disponíveis: Xampu Ketocip (Cipla) e Danfree 2%. Ambas contêm o mesmo ingrediente ativo na mesma concentração e são terapeuticamente equivalentes.
Suspensão de Sulfeto de Selênio 2,5%. O sulfeto de selênio reduz a contagem de Malassezia, retarda a renovação dos corneócitos e reduz o sebo. Aplique no couro cabeludo molhado, deixe agir por 2–5 minutos, enxágue bem (evite contato com os olhos, pele lesionada e joias — pode manchar prata e clarear cabelos tingidos ou grisalhos). Particularmente eficaz para tinea (pitiríase) versicolor no tronco, utilizado como sabonete corporal. Disponível como Suspensão Selsun.
Corticosteroide sistêmico oral para doença grave e disseminada. Um curto curso de betametasona oral ocasionalmente é necessário para casos muito graves de dermatite seborreica disseminada com extensão para face/peito/costas, juntamente com um shampoo antifúngico — geralmente sob supervisão especializada e com redução gradual da dose. Disponível como Betnesol 0.5 mg comprimidos (GSK). Nota: Betnesol é um glicocorticoide sistêmico de amplo uso (crise alérgica, asma grave, doença reumática, síndrome nefrótica, PIT); não é um tratamento de rotina para caspa. Lotionais capilares com esteroides tópicos (formulações de clobetasol ou valerato de betametasona para o couro cabeludo) são a escalada mais apropriada como primeira linha se o shampoo antifúngico sozinho não for suficiente — esses estão disponíveis em nossa categoria de Beleza & Cuidados com a Pele.
Como usar a categoria. Caspa leve → shampoo de cetoconazol ou sulfeto de selênio 2–3× por semana até o controle, depois uma vez por semana para manutenção. Dermatite seborreica moderada a grave com inflamação significativa do couro cabeludo → shampoo de cetoconazol mais loção capilar com esteroide tópico (5–7 dias, depois reduzir gradualmente). Doença recorrente ou refratária → considere gatilhos subjacentes (estresse, clima frio, imunossupressão, doença de Parkinson) e considere terapia antifúngica oral (Nizral cetoconazol oral 200 mg) sob supervisão especializada. Afeta rosto / sobrancelhas / pregas nasolabiais → creme de cetoconazol 2% aplicado finamente duas vezes ao dia.
Importante. Couro cabeludo vermelho e com coceira persistente, apesar do tratamento adequado, pode ser psoríase (frequentemente envolve cotovelos, joelhos, unhas) ou dermatite de contato — precisa de avaliação em vez de escalar o tratamento empírico. Caspa de início recente em pacientes imunocomprometidos (HIV, quimioterapia, transplante) pode ser mais agressiva e requer tratamento personalizado. Evite shampoos agressivos, reduza banhos quentes e considere medidas de gerenciamento de estresse junto com o tratamento tópico.
Todos os produtos de tratamento para caspa da MedsBase são enviados de fabricantes certificados pela WHO-GMP com embalagem discreta e são cobertos pela nossa Política de Reenvio Garantido.