Chlamydia trachomatis é a infecção bacteriana sexualmente transmissível mais comum globalmente. Muitas infecções são assintomáticas — tornando a triagem importante — mas a infecção não tratada causa doença inflamatória pélvica, gravidez ectópica e infertilidade tubária em mulheres, e epididimo-orquite e artrite reativa em homens. O catálogo de Tratamento para Clamídia da MedsBase oferece os regimes antibióticos padrão, fornecidos por fabricantes certificados pela WHO-GMP.
Azitromicina — opção de dose única de primeira linha. A dose oral única de 1 g de azitromicina continua sendo o regime mais utilizado mundialmente para clamídia genital não complicada. A conveniência da dose única melhora a adesão em comparação com cursos de 7 dias. Disponível como Asitomicina 500 (dois comprimidos), Azilup, e Azeetop. Observação: o estudo de Geisler de 2018 mostrou taxas de cura ligeiramente menores em comparação com a doxiciclina para clamídia retal (~85% vs ~99%), e o BASHH 2015 / CDC 2021 agora recomendam a doxiciclina como tratamento de primeira linha para infecções genitais, retais e orofaríngeas em adultos não grávidos.
Doxiciclina — regime preferencial moderno. Doxiciclina 100 mg duas vezes ao dia por 7 dias é o tratamento de primeira linha moderno para adultos não grávidos — taxas de cura mais altas para locais retais e faríngeos e importante para o tratamento do sorovar LGV. A doxiciclina está catalogada em nossa Antibióticos categoria. Evitar na gravidez.
Cefixima — para cobertura de gonorreia / tratamento empírico de IST. Muitos pacientes tratados empiricamente para clamídia também estão em risco de gonorreia — cefixima 800 mg em dose oral única cobre a maioria das cepas de gonorreia e pode ser combinada com azitromicina ou doxiciclina para tratamento empírico duplo. Estocado como Neckcin 100 DT e Neckcin 250 DT. O CDC 2021 prefere ceftriaxona IM para gonorreia confirmada — a cefixima é para contextos com recursos limitados ou preferência por via oral.
Kits de combinação. O Pacote de Proteção para DST (azitromicina + secnidazol + fluconazol) fornece cobertura de amplo espectro para situações em que os testes laboratoriais estão atrasados ou indisponíveis. O Kit de Emergência Médica é um pacote de cuidados agudos mais amplo.
Como usar. Clamídia confirmada → doxiciclina 100 mg BID × 7 dias (preferencial) ou azitromicina 1 g em dose única (alternativa). Gravidez → azitromicina 1 g em dose única (doxiciclina contraindicada). Clamídia retal → doxiciclina 100 mg BID × 7 dias obrigatória (azitromicina substancialmente menos eficaz). LGV → doxiciclina 100 mg BID × 21 dias. Teste de cura recomendado em 4 semanas para gravidez / sintomas persistentes / suspeita de reinfecção.
Importante. Idealmente, confirme a clamídia por NAAT (teste de amplificação de ácido nucleico) antes de tratar — o tratamento empírico sem testes perde coinfecções (gonorreia, sífilis, HIV) e trata uretrites de causa errada sem benefício. Notifique parceiros sexuais recentes (últimos 6 meses para pacientes sintomáticos, últimos 60 dias para assintomáticos) para que possam ser testados e tratados. Nenhuma relação sexual (ou apenas com preservativo) por 7 dias após o tratamento com dose única ou até a conclusão do curso de 7 dias de doxiciclina E parceiros tratados. Repetir o teste NAAT em 3 meses é recomendado mesmo após o tratamento bem-sucedido devido às altas taxas de reinfecção. Sintomas de doença inflamatória pélvica (dor abdominal inferior, febre, dispareunia profunda, sangramento anormal) precisam de avaliação médica no mesmo dia.
Todos os produtos de tratamento para clamídia da MedsBase são enviados de fabricantes certificados pela WHO-GMP com embalagem discreta e são cobertos pela nossa Política de Reenvio Garantido.