O hipogonadismo masculino é caracterizado por baixos níveis de testosterona documentados — confirmados por dosagem sérica de testosterona matinal < 8,0 nmol/L em pelo menos duas ocasiões, com sintomas característicos (fadiga, baixa libido, disfunção erétil, humor depressivo, perda de massa muscular, anemia, perda de densidade óssea). A terapia de reposição de testosterona (TRT) restaura os níveis fisiológicos e melhora esses desfechos. Alternativas que preservam a fertilidade (clomifeno/enclomifeno/hCG) evitam a supressão testicular e a infertilidade causadas pela testosterona exógena — relevante para homens mais jovens que ainda desejam ter filhos. O catálogo de Hipogonadismo da MedsBase inclui as opções tópicas de TRT, fornecidas por fabricantes certificados pela WHO-GMP.
Gel de testosterona tópico. Gel de testosterona 1% tópico aplicado diariamente na pele limpa e seca (ombros, braços, abdômen) — tipicamente 50–100 mg de gel por dia, dependendo do nível basal e da testosterona sérica alvo. Níveis séricos estáveis são alcançados em 7–14 dias; o nível mínimo é verificado 2–4 horas após a aplicação ou 24 horas depois (dependendo do protocolo) para confirmar a reposição adequada. Disponível como Androtas Gel 75 g e Androtas Gel 5 g.
Precauções de aplicação e contato. Aplicar uma vez ao dia, deixar secar por 5–10 minutos, lavar bem as mãos. Cobrir o local de aplicação para evitar transferência pele a pele para mulheres ou crianças — a transferência inadvertida para mulheres causa virilização; para crianças, causa puberdade precoce. Evitar nadar ou tomar banho por 4–6 horas após a aplicação.
Alternativas que preservam a fertilidade — consulte categorias relacionadas. Homens mais jovens que ainda desejam ter filhos devem considerar hCG (HUCOG, Puretrig, Eutrig HP — veja nossa Suplementos para Fertilidade Masculina categoria) ou clomifeno/enclomifeno (Clomiford, Clomisign, Enclomisign) em vez de TRT — esses estimulam a produção endógena de testosterona sem suprimir a função testicular e a espermatogênese.
Importante. A TRT é apropriada apenas para hipogonadismo documentado com baixa testosterona confirmada e sintomas característicos — não para testosterona na faixa normal com sintomas inespecíficos ou para melhora de desempenho. Avaliação basal antes de iniciar: testosterona sérica (matinal, em jejum, idealmente repetida em outro dia), LH/FSH (para distinguir hipogonadismo primário de secundário), prolactina (exclui prolactinoma), PSA (basal), hematócrito (a TRT aumenta o Hct — risco de policitemia), DEXA em casos selecionados. Monitoramento: nível de testosterona + Hct + PSA em 3 e 6 meses, depois anualmente. Contraindicações: câncer de próstata (ativo ou tratado nos últimos 5 anos), câncer de mama masculino, apneia do sono grave não tratada, insuficiência cardíaca descontrolada, policitemia (Hct > 54%), planejamento de paternidade (use hCG/clomifeno). Sinais de segurança cardiovascular de estudos antigos foram tranquilizadores em meta-análises recentes — mas discuta os riscos com seu endocrinologista.
Todos os produtos de Hipogonadismo da MedsBase são enviados de fabricantes certificados pela WHO-GMP com embalagem discreta e são cobertos pela nossa Política de Reenvio Garantido.