A pílula anticoncepcional combinada oral (“a Pílula”) e a pílula apenas de progestogênio (“minipílula”) continuam sendo os métodos reversíveis de contracepção mais utilizados no mundo. O catálogo de Pílulas Anticoncepcionais da MedsBase inclui as principais marcas de COCP e POP por tipo de progestogênio. (Navegue em nosso Contraceptivos Alternativos para contracepção de emergência e alternativas de marcas.) Todos os produtos são fornecidos por fabricantes certificados pela WHO-GMP.
COCPs à base de Levonorgestrel. O progestogênio mais prescrito e estudado para COCPs — efeitos androgênicos ligeiramente maiores (acne leve/pele oleosa em algumas usuárias), mas o perfil de segurança cardiovascular mais favorável e a menor taxa de TEV na classe de COCPs. Marcas disponíveis: Loette (etinilestradiol 20 mcg + levonorgestrel 100 mcg — a dose moderna com menor estrogênio, útil para usuárias mais velhas ou com cautela em relação a TEV), Ovral-L (EE 30 mcg + LNG 150 mcg — a dose intermediária padrão), Ovral G (EE 50 mcg + LNG 250 mcg — dose mais alta antiga para reposição de pílulas esquecidas ou indicações selecionadas), Duoluton L (alternativa de baixa dose), e o regime trifásico Triquilar (embalagem de 21 dias com doses variáveis que imitam o ciclo natural).
COCPs à base de Drospirenona. A drospirenona é um progestogênio derivado da espironolactona com atividade anti-mineralocorticoide e anti-androgênica — útil para mulheres com TPM, inchaço leve ou acne, mas apresenta uma taxa de TEV ligeiramente maior que as COCPs de levonorgestrel. Disponível como Yaz (regime de 24 dias ativos + 4 dias de placebo para intervalo sem pílula mais curto) e Yasmin (padrão de 21 dias). Yaz também é aprovado pela FDA para acne moderada em mulheres que desejam contracepção.
Opções à base de desogestrel. Desogestrel é um progestogênio de terceira geração com baixos efeitos androgênicos. Disponível como COC combinado Femilon (EE 20 mcg + desogestrel 150 mcg).
COC à base de acetato de ciproterona para acne moderada a grave. Diane 35 combina etinilestradiol com acetato de ciproterona (um progestogênio com forte atividade antiandrogênica) — utilizado para acne moderada a grave e hirsutismo em mulheres que desejam contracepção. Orientações modernas (EMA 2013) restringem o uso a cursos curtos quando os tratamentos padrão falharam devido à maior taxa de TEV.
Pílula “minipílula” apenas com progestogênio. POPs modernos com desogestrel (75 mcg) mantêm a supressão da ovulação e têm uma janela de 12 horas para esquecimento da pílula. Adequado para mulheres que não podem tomar estrogênio — fumantes acima de 35 anos, amamentando, com enxaqueca com aura, hipertensão, histórico de TEV ou IMC > 35. Estocado como Cerazette.
Contracepção de emergência. Levonorgestrel em dose única (Postpone 72, i-pill) — consulte nosso Pílula do Dia Seguinte categoria dedicada.
Como escolher. Usuária pela primeira vez, sem fatores de risco → COC com levonorgestrel em dose baixa (Loette, Ovral-L). TPM, inchaço leve, acne leve → COC com drospirenona (Yaz, Yasmin). Não tolera estrogênio → POP com desogestrel (Cerazette). Acne com necessidade de contracepção → drospirenona (Yaz) primeiro, ciproterona (Diane 35) apenas se os tratamentos padrão falharem.
Importante. Tome a pílula no mesmo horário todos os dias — as regras para esquecimento diferem entre COCs e POPs (leia a bula do paciente). O risco de TEV é pequeno em termos absolutos, mas real — pare de fumar antes de iniciar COCs se tiver mais de 35 anos. Enxaqueca com aura é uma contraindicação absoluta para COCs devido ao risco de AVC. Orientações modernas: a maioria dos antibióticos NÃO reduz a eficácia da pílula (apenas rifampicina/rifabutina reduzem); erva-de-são-joão, alguns anticonvulsivantes e muitos medicamentos indutores enzimáticos reduzem a eficácia.
Todos os produtos de Pílula Contraceptiva da MedsBase são enviados de fabricantes certificados pela WHO-GMP com embalagem discreta e são cobertos pela nossa Política de Reenvio Garantido.