Atarax
Atarax (Hydroxyzina 10/25 mg) — anti-histamínico sedativo de primeira geração para ansiedade PRN, prurido, sedação e efeito antiemético. Ansiolítico PRN não viciante — início de ação em 30–60 min.
✓ Revisado medicamente por Morgan Ellis — Pesquisador Farmacêutico · 8 anos de experiência · Última revisão: maio de 2026
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Atarax (Hidroxizina 10/25 mg) é um anti-histamínico sedativo de primeira geração e ansiolítico de ação central. Utilizado para ansiedade de curto prazo, sedação pré-procedimento, prurido alérgico e urticária, e como antiemético. Não causa dependência — útil quando benzodiazepínicos são inadequados.
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O que é Atarax e como funciona
Atarax é um comprimido de hidroxizina 10/25 mg fornecido pela UCB. A hidroxizina é um anti-histamínico de primeira geração do tipo piperazina com forte antagonismo H1 central, fraco antagonismo 5-HT2A e moderada atividade anticolinérgica. O componente H1 atravessa bem a barreira hematoencefálica e é a base para seu efeito sedativo e ansiolítico.
A hidroxizina é uma das poucas opções não benzodiazepínicas e não barbitúricas para alívio de ansiedade PRN verdadeiro — início em 30–60 minutos, duração de 4–6 horas.
Indicações e dosagem
| Indicação | Dose para adultos | Observações |
|---|---|---|
| Ansiedade/agitação aguda | 25–100 mg VO/IM, pode repetir a cada 6h | Máx. 400 mg/dia |
| Prurido/urticária | 25 mg 3–4 vezes ao dia | Máx. 100 mg 4 vezes ao dia |
| Sedação pré-operatória | 50–100 mg 1 hora antes da cirurgia | — |
| Antiemético | 25–100 mg IM | Apenas adultos |
| Insônia (uso off-label) | 25–50 mg ao deitar | Apenas a curto prazo |
| Prurido pediátrico / sedação | 0,5–1 mg/kg/dose a cada 6h | — |
| Idosos (qualquer indicação) | iniciar com 10–25 mg | Risco de QT e quedas |
Considerações importantes de segurança
A hidroxizina prolonga o intervalo QT de forma dose-dependente. A EMA restringiu a dosagem em 2015: máximo de 100 mg/dia em adultos, 50 mg/dia em idosos e 2 mg/kg/dia em crianças. Evitar em casos conhecidos de prolongamento do QT, hipocalemia/hipomagnesemia, IAM recente, insuficiência cardíaca descompensada e uso concomitante de fármacos que prolongam o QT (azóis, macrolídeos, fluoroquinolonas, metadona, ondansetrona, antipsicóticos). ECG pré-tratamento recomendado em idosos.
A hidroxizina possui atividade anticolinérgica significativa — particularmente relevante em idosos (medicação potencialmente inadequada segundo os Critérios de Beers). Evitar em glaucoma de ângulo fechado, HPB com retenção, demência e constipação grave. A Sociedade Americana de Geriatria desencoraja o uso de anti-histamínicos de primeira geração como medicamentos PRN em idosos.
A sedação de dose única pode persistir por 6+ horas; evitar dirigir e operar máquinas até que a tolerabilidade seja conhecida. Particularmente problemático em pacientes cirúrgicos virgens de opioides no dia da alta.
Efeitos colaterais comuns
- Sedação / sonolência: universal em doses terapêuticas.
- Anticolinérgico: boca seca, constipação, hesitação urinária, visão turva.
- QT: prolongamento dose-dependente.
- SNC: tontura, ataxia, agitação paradoxal em idosos e crianças.
- Descontinuação: nenhuma — não causa dependência.
Interações medicamentosas
- Outros medicamentos que prolongam o QT — risco aditivo.
- Depressores do SNC (álcool, benzodiazepínicos, opioides, Z-drugs) — sedação aditiva.
- Anticolinérgicos — carga aditiva.
- MAOIs — efeitos anticolinérgicos e depressores do SNC aditivos.
Gravidez, amamentação, pediátricos
Gravidez: evitar no início da gestação; existem alternativas mais seguras. Amamentação: passa para o leite e pode sedar o bebê; geralmente evitado. Pediátrico: dosagem por kg, observar por excitação paradoxal (5–10% das crianças).
Armazenamento
Armazene a 15–30 °C na embalagem original.
Perguntas Frequentes
Como o Atarax é diferente de um benzodiazepínico?
A hidroxizina age nos receptores H1 de histamina, não no GABA-A. A tradução clínica: sedação aguda similar, ansiolise similar, mas sem potencial de abuso, sem dependência, sem depressão respiratória em overdose, sem síndrome de abstinência. A hidroxizina tem um efeito teto menor — em doses terapêuticas não alcança a profundidade de alívio agudo produzido pelo alprazolam ou lorazepam.
Posso tomar Atarax conforme necessário para ansiedade?
Sim — o início de ação é de 30–60 minutos, duração de 4–6 horas e sem risco de dependência. Atarax é uma das melhores opções PRN quando benzodiazepínicos são inadequados (histórico de uso de substâncias, gravidez, exposição ocupacional a testes de substâncias controladas, ambiente de atenção primária relutante em prescrever BZDs).
O Atarax vai me deixar sonolento no dia seguinte?
Às vezes — principalmente com doses noturnas de 50 mg+. Idosos são os mais suscetíveis. Doses menores (25 mg) geralmente são eliminadas pela manhã.
O Atarax é seguro em idosos?
A hidroxizina está na lista de Critérios de Beers de medicamentos potencialmente inadequados para idosos devido à carga anticolinérgica, risco de quedas e sinal de QT. O uso não é absolutamente proibido, mas deve ser cauteloso, limitado no tempo e em doses menores.
Por que o Atarax tem um aviso sobre QT?
Como muitos anti-histamínicos sedativos, a hidroxizina prolonga o intervalo QT de forma dose-dependente. Em doses ocasionais em pacientes jovens com ECGs normais, o risco é insignificante; em doses diárias altas ou em pacientes idosos com doença cardiovascular, o risco é clinicamente significativo. Os limites de dose da EMA refletem isso.
O Atarax pode ser usado a longo prazo?
O uso diário além de algumas semanas é incomum — desenvolve-se tolerância ao efeito sedativo e o acúmulo de carga anticolinérgica. Para TAG crônica, um ISRS/IRSN ou buspirona é preferido. Atarax funciona melhor como PRN ou ponte de curto prazo.
Posso dirigir tomando Atarax?
Evite dirigir por pelo menos 6 a 8 horas após uma dose, especialmente nas primeiras doses. A maioria dos pacientes em regimes estáveis de baixa dose dirige normalmente — mas a definição legal de incapacitação varia conforme a jurisdição.
O Atarax pode ser usado na gravidez?
O uso no primeiro trimestre geralmente é evitado devido a preocupações teóricas; mais tarde na gravidez, a hidroxizina tem sido usada para náuseas-vômitos e prurido com segurança razoável. Discuta com seu obstetra.
Crianças podem tomar Atarax?
Sim — a hidroxizina é um dos agentes mais antigos em sedação pediátrica e prurido. Observe por excitação paradoxal (5–10% das crianças ficam mais agitadas em vez de menos).
O Atarax causa dependência?
Não — não há euforia, uso compulsivo, abstinência ou tolerância ao efeito ansiolítico (alguma tolerância à sedação pode desenvolver-se com uso diário).
Outros Medicamentos para Saúde Mental
- Busiron (Buspirona — ansiolítico não sedativo para TAG)
- Lexaheal (Escitalopram — primeira linha para TAG)
- Pexep (Paroxetina — primeira linha para TAG)
- Mirtaz (Mirtazapina — antidepressivo sedativo)
- Fliban (Flibanserina — TDSH; libido feminina)
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| Dosagem | 10 mg, 25 mg |
|---|---|
| Quantidade | 30 Comprimido/s, 60 Comprimido/s, 90 Comprimido/s, 180 Comprimido/s |
Perguntas e respostas
Atarax
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