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Ciplar

Ciplar é o comprimido de propranolol 10 mg de liberação imediata da Cipla — uma das marcas de betabloqueador inicial mais amplamente prescritas na Índia. Usado para ansiedade de desempenho, hipertensão em dose inicial, tremor essencial e controle de sintomas de tireotoxicose.

✓ Revisado medicamente por Morgan Ellis — Pesquisador Farmacêutico · 8 anos de experiência  · Última revisão: maio de 2026

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⚡ Quick Answer — What is Ciplar?

Ciplar comprimido usado para tratar Comprimido de propranolol 10 mg de liberação imediata from Cipla — non-selective (blocks beta-1 AND beta-2). Primary use is hipertensão; também usado para angina, controle de arritmia, prevenção secundária pós-infarto do miocárdio, prevenção de enxaqueca, tremor essencial, tireotoxicose e ansiedade de desempenho. Dose típica para hipertensão: IR: 40-80 mg duas ou três vezes ao dia (80-160 mg/dia). LA: 80-160 mg uma vez ao dia. Contraindicado em asma, bradicardia grave, bloqueio cardíaco de segundo/terceiro grau, insuficiência cardíaca descompensada aguda e feocromocitoma sem bloqueio alfa prévio.. Do NOT stop abruptly — taper over 1-2 weeks to avoid rebound tachycardia / angina / MI.

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O que é Ciplar?

Ciplar é um comprimido de liberação imediata contendo propranolol 10 mg da Cipla, fornecido em embalagens de 30-180 comprimidos. O propranolol é um betabloqueador não seletivo (bloqueia beta-1 E beta-2). O betabloqueador original (Sir James Black, 1964; Prêmio Nobel 1988). Ainda é a referência em betabloqueadores não seletivos e, possivelmente, o medicamento cardiovascular mais prescrito da história.

Como o Propranolol Reduz a Pressão Arterial

Os betabloqueadores reduzem a pressão arterial através de quatro mecanismos:

  • Redução do débito cardíaco — beta-1 blockade in the sinoatrial node reduces heart rate, and blockade in ventricular myocardium reduces contractility. Lower cardiac output = lower blood pressure.
  • Supressão do sistema renina-angiotensina — beta-1 blockade in juxtaglomerular cells reduces renin release, lowering angiotensin II and aldosterone over 2-4 weeks. This accounts for much of the long-term BP effect.
  • Redução da atividade simpática central — lipophilic beta-blockers cross the blood-brain barrier and reduce central sympathetic outflow.

Os betabloqueadores são lipophilic — crosses the blood-brain barrier; this explains its efficacy in migraine, tremor, and performance anxiety but also the CNS side effects (vivid dreams, sleep disturbance). A meia-vida plasmática do propranolol é de 3-6 horas (IR), 8-11 horas (LA/SR).

Usos Aprovados e Baseados em Evidências

  • Hipertensão (indicação primária)
  • Angina pectoris — 80-240 mg/day
  • Controle de frequência na fibrilação atrial
  • Profilaxia de enxaqueca — prevenção de primeira linha; 80-160 mg/dia
  • Tremor essencial — 40-240 mg/day
  • Tireotoxicose — symptom control (tremor, tachycardia, anxiety)
  • Ansiedade de desempenho — situational low-dose (10-40 mg)
  • Hemangioma infantil — first-line since 2008
  • Profilaxia de hipertensão portal/varizes

Dosagem de Ciplar

Dose para hipertensão em adultos: IR: 40-80 mg duas ou três vezes ao dia (80-160 mg/dia). LA: 80-160 mg uma vez ao dia.

Start low, titrate upward over 2-4 weeks to target BP (typically <140/90 in uncomplicated hypertension; <130/80 in diabetes, chronic kidney disease, or established cardiovascular disease). Check resting pulse before each dose-increase — do not titrate if <55 bpm.

Monitoramento:

  • Verificar pulsação em repouso e PA em 2, 4 e 8 semanas após início ou mudança de dose
  • ECG basal se houver histórico cardíaco; ECG periódico se os sintomas mudarem

Administração: engolir inteiro com água. Tomar aproximadamente no mesmo horário todos os dias.

Descontinuação: NUNCA interrompa abruptamente. Taper over 1-2 weeks (reduce by 25-50% every 3-5 days). Abrupt discontinuation causes rebound tachycardia, worsened angina, and — in patients with coronary disease — can precipitate myocardial infarction. This is one of the most important safety points for beta-blockers.

Efeitos Colaterais

Comuns (>5%):

  • Fadiga, letargia — often adapts over 2-4 weeks
  • Mãos e pés frios (vasoconstrição periférica)
  • Bradicardia (verificar pulso; interromper se <50 bpm)
  • Intolerância ao exercício — maximum heart rate is blunted by beta blockade
  • Tontura, hipotensão postural
  • Distúrbios do sono, sonhos vívidos/ pesadelos (betabloqueadores lipofílicos atravessam a barreira hematoencefálica)
  • Redução da libido, disfunção erétil (principalmente em doses mais altas)

Menos comuns: depressão, redução da libido / disfunção erétil, desconforto gastrointestinal, intolerância ao frio semelhante à doença de Raynaud, broncoespasmo (mais comum com agentes não seletivos).

Importante, mas incomum:

  • Hipoglicemia mascarada em diabéticos — beta-blockers blunt the tachycardia / tremor warning signs of low blood sugar. Monitor glucose more carefully; prefer nebivolol ou bisoprolol em diabetes tratada com insulina.
  • Broncoespasmo — can be severe in asthma / COPD. Absolute contraindication for non-selective agents; relative for cardioselective.
  • Bloqueio cardíaco ou piora da insuficiência cardíaca — in susceptible patients. Start low, titrate slowly.

Contraindicações e Precauções

  • Asma/DPOC grave/qualquer distúrbio broncoespástico — absolute contraindication (non-selective beta blockade)
  • Bloqueio atrioventricular de segundo ou terceiro grau (sem marca-passo)
  • Bradicardia sinusal <50 bpm
  • Choque cardiogênico, insuficiência cardíaca descompensada requerendo inotrópicos
  • Doença arterial periférica grave, síndrome de Raynaud (relativa)
  • Phaeochromocytoma without prior alpha-blockade — paradoxical hypertensive crisis (never use a beta-blocker before alpha-blocker)
  • Insuficiência hepática grave (para agentes amplamente metabolizados no fígado: propranolol, metoprolol, carvedilol, labetalol)
  • Severe renal impairment — dose adjustment needed for renal-excreted agents (atenolol, nadolol)
  • Hipersensibilidade ao propranolol

Gravidez: Categoria C, mas com extensos dados tranquilizadores do mundo real; betabloqueador preferido em pacientes grávidas com enxaqueca.

Amamentação: compatível (baixa transferência para o leite).

Interações medicamentosas

  • Verapamil, diltiazem (non-dihydropyridine CCBs) — additive bradycardia, heart block, and negative inotropy; generally avoid combination. Dihydropyridine CCBs (anlodipino, nifedipina) são mais seguros para combinar com beta-bloqueadores.
  • Outros beta-bloqueadores — do not combine; additive bradycardia
  • Clonidina — if stopping clonidine, stop the beta-blocker first (several days before) to avoid rebound hypertensive crisis
  • Insulina e sulfonilureias — mask hypoglycaemia warning signs; monitor glucose closely
  • AINEs — reduce the antihypertensive effect of beta-blockers; avoid chronic combination
  • Rizatriptano — propranolol raises rizatriptan plasma levels ~70%; reduce rizatriptan to 5 mg max per dose
  • Álcool — additive hypotension and CNS depression (particularly for lipophilic agents)

Visão Geral da Classe de Betabloqueadores

Betabloqueador Seletividade Melhor para
Propranolol (Inderal, Ciplar, Beloc) Não seletivo Enxaqueca, tremor, tireotoxicose, ansiedade de desempenho, HAS
Metoprolol Cardioseletivo Pós-IAM, IC-FER (succinato ER), angina, controle de frequência em FA
Carvedilol Non-selective + α-1 IC-FER (evidência de mortalidade), pós-IAM
Bisoprolol Altamente cardioseletivo IC-FEr, HAS, angina, controle de frequência na FA
Nebivolol Ultra-seletivo + NO Idosos, síndrome metabólica, disfunção erétil
Atenolol Cardioseletivo (hidrofílico) Angina, controle de frequência na FA (segunda linha para HAS)
Labetalol Non-selective + α-1 Hipertensão na gravidez, crise hipertensiva

Contraindicação absoluta em asma/DPOC grave (bloqueio beta-2 causa broncoespasmo). Interação com rizatriptano: propranolol raises rizatriptan plasma levels ~70% — reduce rizatriptan to 5 mg max if co-prescribed.

Armazenamento

Store Ciplar below 25°C. Keep out of reach of children — accidental paediatric beta-blocker ingestion can cause life-threatening bradycardia and hypoglycaemia.

Perguntas Frequentes

Quanto tempo o Ciplar leva para baixar a pressão arterial?

Você deve observar alguma redução da PA dentro de 1-2 dias após o início; o efeito anti-hipertensivo completo leva 2-4 semanas (impulsionado pela supressão gradual do sistema renina-angiotensina, não pelo efeito imediato na frequência cardíaca). Meça a PA em casa no mesmo horário todos os dias para acompanhar a resposta.

Posso tomar Ciplar se tiver asma?

No — Propranolol is non-selective and can cause severe bronchospasm in asthmatics. Contraindicação absoluta. Para pacientes asmáticos que precisam de um betabloqueador, nebivolol ou bisoprolol (highly cardioselective) are safer alternatives — though no beta-blocker is completely safe in asthma.

Por que nunca devo parar o Ciplar abruptamente?

A interrupção abrupta causa taquicardia de rebote e angina piorada dentro de 24-48 horas, impulsionada pela regulação positiva dos receptores beta durante o bloqueio crônico. Em pacientes com doença arterial coronariana, isso pode precipitar infarto do miocárdio ou angina instável. Sempre reduza gradualmente ao longo de 1-2 semanas ao interromper.

O Ciplar afetará meu desempenho durante o exercício?

Yes — beta blockade blunts the heart-rate response to exercise, so your maximum pulse is lower and you fatigue faster at high intensities. For recreational exercise most people adapt; for competitive endurance athletes, beta-blockers can meaningfully impair performance and are banned in precision sports (shooting, archery — where they reduce physiological tremor).

O Ciplar afetará meu nível de açúcar no sangue se eu tiver diabetes?

Betabloqueadores mascarar os sinais de alerta de taquicardia / tremor / palpitação da hipoglicemia, tornando o baixo nível de açúcar no sangue mais difícil de detectar. Eles também podem reduzir a resposta contrarregulatória da glicose. Monitore a glicose com mais frequência ao usar um betabloqueador, especialmente se estiver usando insulina ou sulfonilureias. Nebivolol e bisoprolol ter o melhor perfil metabólico.

Posso beber álcool enquanto tomo Ciplar?

O consumo moderado de álcool geralmente é aceitável, mas o álcool potencializa os efeitos hipotensivos e depressores do SNC. Levante-se lentamente após beber. O álcool também é um fator independente de aumento da pressão arterial; reduzir a ingestão pode melhorar o controle da pressão arterial independentemente do Ciplar.

O Ciplar causa ganho de peso?

Betabloqueadores mais antigos (propranolol, atenolol, metoprolol) estão associados a um modesto ganho de peso (1-3 kg) e piora da sensibilidade à insulina ao longo do tempo. Nebivolol e carvedilol são neutros em relação ao peso ou ligeiramente favoráveis devido aos seus componentes vasodilatadores. Para pacientes com síndrome metabólica, nebivolol é o betabloqueador preferido quando necessário.

O Ciplar é seguro na gravidez?

Reasonable — propranolol has extensive reassuring data in pregnancy. Small risk of intrauterine growth restriction and neonatal bradycardia / hypoglycaemia. Usually preferred only for migraine prevention in pregnancy; for BP control in pregnancy, labetalol é a primeira escolha.

Posso tomar Ciplar com outros medicamentos para pressão arterial?

Yes — beta-blockers combine well with bloqueadores dos canais de cálcio diidropiridínicos (anlodipino), Inibidores da ECA (ramipril, lisinopril), BRAAs (losartana, telmisartana, olmesartana), e diuréticos tiazídicos (HCTZ). Evite a combinação com bloqueadores dos canais de cálcio não diidropiridínicos (verapamil, diltiazem) — additive bradycardia and heart-block risk.

Onde posso comprar Ciplar online?

Você pode comprar Ciplar (comprimido de liberação imediata de propranolol 10 mg, 30-180 comprimidos) na MedsBase com embalagem discreta e envio mundial.

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⚕ Medical Disclaimer. This page is for informational purposes only and does not replace medical advice from a qualified healthcare professional. Hypertension, heart failure, and arrhythmias require diagnosis, monitoring, and dose individualisation by a doctor — always use beta-blockers under medical guidance.

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Dosagem

10 mg

Quantidade

30 Comprimido/s, 60 Comprimido/s, 90 Comprimido/s

Forma Farmacêutica

Comprimido/s

Fabricante

Cipla Inc

Tratamento

Enxaqueca, Dor no peito (Angina), Pressão alta

Marca Genérica

Propranolol

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