Febutaz

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O que é Febutaz e como funciona

Febutaz contém febuxostat, um inibidor seletivo não purínico da xantina oxidase. Ao bloquear a xantina oxidase, ele impede a conversão de hipoxantina e xantina em ácido úrico, reduzindo o urato sérico. Diferente do alopurinol (um análogo de purina), o febuxostato é metabolizado principalmente no fígado, podendo ser usado em insuficiência renal leve a moderada sem ajuste de dose.

Febutaz é indicado para o manejo crônico de hiperuricemia em pacientes com gota, incluindo gota tofácea. Não é um tratamento para crise aguda de gota; as crises são tratadas com AINEs, colchicina ou corticosteroides.

Dose e como tomar

Tomar no mesmo horário todos os dias, com ou sem alimentos. Continuar indefinidamente — a gota é uma condição crônica. O nível alvo de urato sérico é geralmente < 0,36 mmol/L (< 6 mg/dL); para gota tofácea, < 0,30 mmol/L (< 5 mg/dL) para dissolução dos tofos.

Efeitos colaterais

Interações medicamentosas

Quem não deve tomar Febutaz

• Uso concomitante de azatioprina ou mercaptopurina
• Insuficiência hepática grave (Child-Pugh C)
• Doença cardiovascular estabelecida — alopurinol preferido, a menos que não possa ser usado
• Surto agudo de gota (tratar o surto primeiro; iniciar febuxostate 2 semanas depois, se for o primeiro uso)
• Hiperuricemia assintomática sem histórico de gota (sem benefício)
• Gravidez / amamentação (sem dados em humanos)

Por que o febuxostate aparece em uma categoria de Bexiga e Próstata

A hiperuricemia é uma das principais causas de cálculos renais de ácido úrico e contribui para a nefropatia úrica crônica. Reduzir o ácido úrico sérico — por meio de febuxostato ou alopurinol — diminui a recorrência de cálculos em pacientes com cálculos úricos documentados. Os cálculos de ácido úrico também se beneficiam de alcalinização urinária (citrato de potássio) e alta ingestão de líquidos. Se a sua indicação for cálculos em vez de gota, o seu urologista ou nefrologista combinará febuxostato com citrato, hidratação e restrição dietética de purinas.

Perguntas Frequentes

Qual é o alvo correto para o ácido úrico sérico?

< 0,36 mmol/L (< 6 mg/dL) para gota típica. < 0,30 mmol/L (< 5 mg/dL) quando há tofos visíveis ou cálculos recorrentes — metas mais baixas dissolvem os cristais mais rapidamente.

Por que posso ter mais crises após no início?

Reduzir o ácido úrico sérico desestabiliza a superfície dos cristais. Os cristais se soltam e desencadeiam crises. É por isso que a colchicina 0,5–1 mg/dia ou um AINE é co-prescrito nos primeiros 3–6 meses. Não pare o febuxostato — parar piora as crises futuras.

Devo tomar alopurinol em vez disso?

O alopurinol é a primeira linha de acordo com as diretrizes da ACR 2020 / EULAR 2016. O febuxostato é preferido quando o alopurinol não atinge o alvo apesar da titulação adequada, quando o alopurinol não é tolerado ou quando o teste HLA-B*5801 indica risco de reação cutânea grave (relevante em algumas populações asiáticas).

E sobre o sinal cardiovascular?

CARES (2018, EUA) mostrou maior mortalidade cardiovascular e por todas as causas em comparação com alopurinol em pacientes com doença cardiovascular estabelecida. FAST (2020, Europa) não encontrou excesso em pacientes sem doença cardiovascular prévia. Discuta seu histórico cardíaco com seu prescritor.

Posso beber álcool?

Álcool — especialmente cerveja — aumenta o ácido úrico sérico. Reduzir o consumo de álcool de forma consistente é a mudança de estilo de vida com maior impacto no ácido úrico. Quantidades modestas podem ser aceitáveis; converse com seu prescritor.

Quais alimentos devo evitar?

Alimentos ricos em purinas (carne de órgãos, anchovas, sardinhas, bebidas adoçadas com frutose) aumentam o ácido úrico. Laticínios e cerejas são protetores. A dieta sozinha raramente atinge o alvo — é um adjuvante, não um substituto.

Quão rapidamente os tofos diminuirão?

Os tofos se dissolvem ao longo de meses a anos com níveis sustentados de urato < 0,30 mmol/L. Os tofos menores desaparecem primeiro. Se os tofos não diminuírem em 12 meses, apesar de níveis de urato confirmados abaixo da meta, é apropriado encaminhar para um especialista.

Preciso fazer exames de sangue continuamente?

Sim. Dosagem de urato sérico a cada 4–6 semanas durante a titulação; depois a cada 6 meses. Testes de função hepática (LFTs) no início, aos 2 meses e depois periodicamente. TFGe (eGFR) junto com os demais exames de sangue de rotina.

E se eu perder uma dose?

Tome assim que lembrar no mesmo dia. Se for no dia seguinte, pule a dose esquecida — não tome uma dose em dobro.

Por quanto tempo preciso continuar tomando febuxostate?

Indefinidamente para gota estabelecida. A interrupção faz com que o urato aumente novamente e os cristais se redepositem, desencadeando crises em semanas a meses.

Outros Medicamentos para Bexiga e Próstata

• Cystone — adjuvante fitoterápico para cálculos urinários/renais
• Silofast (silodosina) — alfa-bloqueador para HPB
• Alfusin (alfuzosina 10 mg ER) — alfa-bloqueador
• Fosirol 3 g (fosfomicina) — dose única para ITU
• Ketosteril — adjuvante nutricional renal

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Alfusin

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Fosirol Pó 3G

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