⚡ Resposta Rápida — O que é Martifur?
Martifur é uma cápsula de nitrofurantoína de liberação modificada (100 mg, Martin & Brown) — um antibiótico específico para o trato urinário para ITU baixa não complicada em mulheres (tratamento de 5 dias) e profilaxia de ITU recorrente (3–6 meses). NÃO para pielonefrite ou qualquer infecção não urinária. Evitar em CrCl < 45.
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Nossos medicamentos genéricos são obtidos de fabricantes certificados pela WHO-GMP e enviados mundialmente em embalagens discretas e simples — sem o nome do medicamento no exterior da encomenda. Pagamentos com cartão são processados por um processador regulamentado (os descritores de extrato incluem um processador de pagamento regulamentado — nunca “MedsBase” ou qualquer nome de medicamento). Criptomoedas e transferência bancária SEPA também são aceitas. Cada pedido é garantido pela nossa Política de Reenvio.
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Como o Martifur funciona
Martifur contém nitrofurantoína, um antibiótico específico para o trato urinário ativado por nitroredutases bacterianas dentro da urina. Os intermediários ativos danificam os ribossomos, DNA e enzimas respiratórias das bactérias, matando a célula. Concentrações terapêuticas são alcançadas apenas na urina — a nitrofurantoína NÃO é útil para pielonefrite (infecção do parênquima renal) ou qualquer infecção não urinária. Espectro: maioria dos E. coli uropatogênicos, Staphylococcus saprophyticus, Enterococcus faecalis, alguns Klebsiella. A resistência é naturalmente rara e lenta para emergir; resistência intrínseca em Proteus, Serratia, Pseudomonas, Acinetobacter.
Indicações e dosagem
| Indicação | Dose | Duração |
|---|---|---|
| ITU baixa não complicada em mulheres | 100 mg duas vezes ao dia (liberação modificada) OU 50 mg quatro vezes ao dia | 5 dias (mulheres) / 7 dias (homens) |
| Profilaxia de ITU (ITU recorrente em mulheres não grávidas) | 50–100 mg ao deitar | 3 a 6 meses e depois reavaliar |
| Bacteriúria assintomática na gravidez (evitar no final da gestação) | 100 mg duas vezes ao dia | 5–7 dias |
Limite renal: contraindicação quando ClCr < 45 mL/min — com clearance mais baixos, as concentrações urinárias são sub-terapêuticas e os níveis séricos aumentam (risco de toxicidade). A maioria das diretrizes agora usa 60 mL/min como um limite mais cauteloso em idosos.
Tomar com alimentos. Os alimentos aumentam a biodisponibilidade em ~40% e reduzem o desconforto gastrointestinal.
O uso prolongado de nitrofurantoína (meses a anos para profilaxia) apresenta um risco pequeno, mas real, de pneumonite intersticial crônica / fibrose pulmonar (tosse, dispneia, perda de peso — irreversível se não tratado); hepatite crônica ativa (frequentemente se apresenta com características autoimunes); e neuropatia periférica (geralmente reversível se detectado precocemente — risco maior em insuficiência renal, diabetes, deficiência de vitaminas B). Pacientes em profilaxia de longo prazo devem realizar espirometria basal, testes de função hepática (LFTs) e avaliação neurológica clínica em intervalos de 6 meses. Evitar no terceiro trimestre de gravidez e em neonatos < 1 mês — risco de anemia hemolítica em lactentes com deficiência de G6PD.
Efeitos colaterais
- GI: náusea, anorexia (ingerir com alimentos reduz a taxa pela metade).
- Reação pulmonar aguda: tosse súbita / dispneia / febre / eosinofilia em dias a semanas após o início; geralmente reversível.
- Fibrose pulmonar crônica: após meses/anos; pode ser irreversível.
- Hepatotoxicidade: hepatite aguda ou hepatite crônica ativa de caráter autoimune.
- Neuropatia periférica: parestesia ascendente / fraqueza em insuficiência renal.
- Anemia hemolítica: na deficiência de G6PD, ou em neonatos/fetos no final da gravidez.
- Urina marrom: inofensivo.
Contraindicações
- ClCr < 45 mL/min (mais cauteloso 60 mL/min em idosos).
- Gravidez a termo (38–42 semanas) e durante o trabalho de parto — risco de hemólise neonatal.
- Neonatos < 1 mês.
- Deficiência de G6PD.
- Pielonefrite ou qualquer infecção não urinária — níveis terapêuticos não podem ser alcançados.
Interações medicamentosas
| Medicamento | Efeito | Ação |
|---|---|---|
| Antiácidos contendo trisilicato de magnésio | Adsorve nitrofurantoína, reduz a absorção | Evitar a combinação |
| Quinolonas (fluoroquinolonas) | Possível antagonismo in vitro | Evitar combinar para a mesma infecção |
| Probenecida / sulfinpirazona | Reduz a excreção urinária → menores níveis urinários, maiores séricos (mais toxicidade, menos eficácia) | Evitar a combinação |
Gravidez & Amamentação
A nitrofurantoína é amplamente usada no início da gravidez para bacteriúria assintomática. Evitar no último trimestre (38–42 semanas) e durante o trabalho de parto — risco de anemia hemolítica neonatal. Também evitar na lactação se o bebê tiver deficiência de G6PD.
Armazenamento
Armazene abaixo de 25 °C, longe da luz solar direta e umidade. Mantenha na embalagem original. Mantenha fora do alcance de crianças. Descarte quaisquer comprimidos não utilizados após a data de validade impressa — antibióticos degradados podem perder potência ou liberar produtos de degradação.
Este medicamento é eficaz apenas contra infecções bacterianas. Não o use para doenças virais (resfriado comum, maioria das dores de garganta, gripe, COVID-19), não interrompa o tratamento precocemente quando se sentir melhor e não guarde sobras para infecções futuras. O uso indevido promove bactérias resistentes a medicamentos como MRSA, ESBL e CRE — a OMS classifica a resistência antimicrobiana entre as 10 principais ameaças à saúde pública global.
Perguntas Frequentes
Posso usar Martifur para infecção renal?
Não — a nitrofurantoína atinge níveis terapêuticos apenas na urina. Para pielonefrite (infecção do parênquima renal) é necessário um agente com penetração tecidual (cefalosporina, fluoroquinolona, TMP-SMX baseado na susceptibilidade local).
Devo tomá-lo com comida?
Sim — tomar com alimentos aumenta a absorção em ~40% e reduz aproximadamente pela metade a taxa de náuseas.
Por que minha urina está marrom?
Metabolito inofensivo. Ele se reverte após o término do tratamento.
Por que é evitado em pacientes mais velhos com função renal reduzida?
A nitrofurantoína é excretada renalmente; com função renal reduzida, os níveis urinários são muito baixos para eliminar a infecção E os níveis séricos aumentam (toxicidade). A maioria das diretrizes evita o uso abaixo de CrCl 60 mL/min.
Por quanto tempo devo tomá-lo?
O tratamento padrão é de 5 dias para mulheres com ITU não complicada. Homens precisam de 7 dias. A profilaxia (ITU recorrente) geralmente é de 3 a 6 meses em dose baixa com revisão regular.
Ele interage com meus outros medicamentos?
Antiácidos contendo trisilicato de magnésio adsorvem o medicamento e reduzem a absorção — tome separadamente. O probenecida aumenta os níveis séricos de nitrofurantoína — evite a combinação. Poucas outras interações clinicamente importantes.
Posso tomá-lo durante a gravidez?
Sim, no início e no meio da gravidez. Evite no último trimestre (após 38 semanas) e durante o parto — risco de hemólise neonatal.
Ele cobre Pseudomonas ou Proteus?
Não — a nitrofurantoína é intrinsecamente inativa contra Proteus, Serratia, Pseudomonas e Acinetobacter. Use um agente diferente com base na cultura.
E quanto ao uso prolongado para ITUs recorrentes?
A profilaxia de longo prazo em doses baixas é eficaz, mas requer espirometria e testes de função hepática (LFTs) basais, além de revisão clínica semestral para efeitos adversos pulmonares, hepáticos e neuropáticos.
E se eu tiver deficiência de G6PD?
Evite nitrofurantoína — risco de anemia hemolítica. Use um agente diferente com base na cultura e função renal.
Outros Antibióticos e Medicamentos Anti-Infecciosos
- Augmentin (Amoxicilina + Ácido clavulânico) — espectro mais amplo
- Cetil (Cefuroxime) — cefalosporina de segunda geração
- Azee (Azitromicina) — alternativa para alergia à penicilina em infecções respiratórias
- Cifran (Ciprofloxacina) — fluoroquinolona para ITU/trato gastrointestinal
- Doxt (Doxiciclina) — pneumonia atípica / ISTs


































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