Palbace
Palbace (Palbociclib 75/100/125 mg) — Inibidor de CDK4/6 da Cipla para câncer de mama avançado HR+/HER2- combinado com inibidor de aromatase ou fulvestrante.
✓ Revisado medicamente por Morgan Ellis — Pesquisador Farmacêutico · 8 anos de experiência · Última revisão: maio de 2026
Resposta Rápida
Palbace — Palbociclib 75/100/125 mg (Cipla Inc). Inibidor de CDK4/6 para câncer de mama avançado ou metastático HR+/HER2- — combinado com inibidor de aromatase (primeira linha) ou fulvestrante (após progressão da terapia endócrina).
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⚠️ Terapia contra câncer supervisionada por especialista — este medicamento é iniciado, monitorado e interrompido por um oncologista ou hematologista. A dosagem depende do tipo de tumor, estágio, área de superfície corporal, função orgânica e terapia concomitante. Autotratamento não é apropriado; as informações abaixo são educacionais e apoiam conversas informadas com seu especialista.
Inibidores de tirosina quinase são terapias orais direcionadas. Eles exigem início especializado, monitoramento terapêutico contínuo (onde disponível) e manejo de toxicidades específicas da classe. A adesão é crítica — doses perdidas podem levar à falha do tratamento. A maioria dos TKIs são substratos do CYP3A4 com interações medicamentosas significativas.
Efeito de classe: neutropenia é a toxicidade mais comum (~80%), mas raramente complica com infecção (diferente da neutropenia induzida por quimioterapia). Hemograma completo a cada 2 semanas nos primeiros 2 ciclos, depois mensalmente. Pausar/reduzir dose para grau 3+. Rara DPI/pneumonite — investigar quaisquer novos sintomas respiratórios.
Perguntas Frequentes
O que é um TKI?
Inibidores de tirosina quinase bloqueiam vias de sinalização específicas que impulsionam o crescimento das células cancerígenas. Cada TKI é seletivo para diferentes alvos (EGFR para gefitinib/erlotinib; multiquinase para sorafenib/sunitinib; BCR-ABL para nilotinib/imatinib; BTK para ibrutinib; JAK para ruxolitinib; CDK4/6 para palbociclib).
Efeitos colaterais?
Assinatura da classe: erupção cutânea (frequentemente correlacionada com resposta em inibidores de EGFR), diarreia, fadiga, reação cutânea mão-pé, hipertensão (multiquinase), hepatotoxicidade, prolongamento do QT. Cada TKI tem um perfil específico.
Interações medicamentosas?
A maioria dos TKIs são substratos do CYP3A4. Inibidores fortes (azóis, macrolídeos, ritonavir, grapefruit) aumentam os níveis e a toxicidade; indutores fortes (rifampicina, fenitoína, carbamazepina, erva de São João) reduzem os níveis e aumentam o risco de falha do tratamento.
Tomar com alimentos?
Alguns TKIs (lapatinibe, erlotinibe) devem ser tomados em jejum (os alimentos aumentam a biodisponibilidade de forma variável). Outros (gefitinibe, sorafenibe) podem ser tomados com ou sem alimentos. A instrução específica depende da molécula — confirme com o oncologista prescritor.
E sobre o monitoramento da resposta?
Imagens (TC/RM/PET) a cada 2-3 meses no início; marcadores tumorais, se aplicável. O tratamento continua enquanto houver benefício; troca em caso de progressão ou toxicidade inaceitável.
Resistência?
A resistência aos TKIs se desenvolve ao longo do tempo (geralmente 9-18 meses em tumores sólidos). Mecanismos: mutações no alvo (T790M para EGFR, T315I para BCR-ABL), ativação de vias alternativas, superexpressão do alvo. TKIs de nova geração (osimertinibe, ponatinibe) superam mutações de resistência específicas.
E se eu perder uma dose?
Tome quando lembrar, se for no mesmo dia e faltarem mais de 6 horas para a próxima dose. Caso contrário, pule — não duplique a dose. As instruções específicas variam conforme o medicamento; confirme com sua equipe de oncologia.
Gravidez?
Todos os TKIs são teratogênicos — contracepção eficaz durante e por pelo menos 4-6 meses após o tratamento para ambos os parceiros.
Monitoramento cardíaco?
TKIs multiquinase (sorafenibe, sunitinibe): monitoramento da PA, ECG (QT), ecocardiograma em casos selecionados. TKIs BCR-ABL (nilotinibe): ECG obrigatório no início e no acompanhamento — prolongamento do QT.
Custo-efetividade?
TKIs genéricos são amplamente fabricados sob licenças voluntárias na Índia e em outras jurisdições. Os preços dos genéricos indianos são dramaticamente mais baixos que os dos equivalentes de marca. A qualidade e a bioequivalência são bem documentadas.
Outros Medicamentos para Câncer
- Xeloda — capecitabina 500 mg — pró-fármaco oral de 5-FU para câncer de mama/colorretal/gástrico
- Altraz — anastrozol 1 mg — inibidor da aromatase para câncer de mama em mulheres pós-menopausa
- Xbira — abiraterona 250 mg — inibidor de CYP17 para câncer de próstata metastático
- Zoldria — ácido zoledrônico IV — para metástases ósseas e hipercalcemia
- Actorise — darbepoetina alfa — para anemia induzida por quimioterapia
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| Dosagem | 125 mg |
|---|---|
| Quantidade | 21 Cápsula/s, 42 Cápsula/s, 63 Cápsula/s |
| Forma Farmacêutica | Cápsula/s |
| Fabricante | Pfizer Ltd |
| Tratamento | Câncer de mama |
| Marca Genérica | Palbociclib |
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