Aceret
✅ Melhora a Retenção de Memória
✅ Melhora a Função Cognitiva
✅ Apoia a Saúde Visual
✅ Fortalece o Sistema Imunológico
✅ Promove a Saúde da Pele
✓ Revisado medicamente por Morgan Ellis — Pesquisador Farmacêutico · 8 anos de experiência · Última revisão: maio de 2026
⚡ Resposta Rápida — O que é Aceret?
Aceret contém acitretina 25 mg — um retinóide oral de segunda geração (análogo da vitamina A) da Glenmark, utilizado para o tratamento sistêmico de psoríase grave (formas em placas crônicas, eritrodérmica, pustulosa generalizada e pustulosa palmoplantar), distúrbios graves de queratinização (doença de Darier, ictiose congênita, pitiríase rubra pilar) e líquen plano quando opções tópicas e fototerapia falharam. A acitretina normaliza a renovação das células epidérmicas e reduz a hiperqueratose. Dose padrão: 25-50 mg uma vez ao dia com a principal refeição do dia, por 3-6 meses; manutenção em longo prazo com 25-50 mg/dia ou doses em dias alternados às vezes é utilizada. CRÍTICO: A acitretina é Categoria X de Gravidez pela FDA — teratogênica por TRÊS ANOS após a interrupção (reconversão do éster etretinato no tecido adiposo). Mulheres em idade fértil devem usar dois métodos contraceptivos confiáveis começando 1 mês antes, durante todo o tratamento, e por 3 anos após a interrupção. Nenhum álcool durante o tratamento E por 2 meses após a interrupção (o álcool promove a reconversão em etretinato). Efeitos colaterais comuns: queilite (lábios rachados), pele e membranas mucosas secas, afinamento capilar, elevação transitória de enzimas hepáticas e triglicerídeos. Perfil hepático e lipídico basal + mensal necessário durante todo o tratamento.
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Nossos medicamentos genéricos são obtidos de fabricantes certificados pela WHO-GMP e enviados mundialmente em embalagens discretas e simples — sem o nome do medicamento no exterior da encomenda. Pagamentos com cartão são processados por um processador regulamentado (os descritores de extrato incluem um processador de pagamento regulamentado — nunca “MedsBase” ou qualquer nome de medicamento). Criptomoedas e transferência bancária SEPA também são aceitas. Cada pedido é garantido pela nossa Política de Reenvio.
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O que é Aceret?
Aceret é uma preparação oral de acitretina 25 mg cápsulas fabricadas pela Glenmark, fornecidas em embalagens de 30 / 60 / 90 cápsulas. A acitretina é o metabólito ativo da etretinato (o retinóide de segunda geração original, retirado do mercado devido à sua meia-vida extremamente longa). Comercializado internacionalmente como Soriatane (EUA, Stiefel/GSK) e Neotigason (Reino Unido/UE, Roche).
A acitretina é reservada para casos graves de psoríase e distúrbios de queratinização que não responderam adequadamente à terapia tópica (corticosteroides, análogos da vitamina D, tazaroteno), fototerapia (NB-UVB, PUVA), ou em pacientes nos quais essas terapias são contraindicadas ou impraticáveis. É uma das poucas opções sistêmicas para psoríase grave que não é imunossupressora — tornando-a apropriada para pacientes em que biológicos ou metotrexato são contraindicados.
Como a Acitretina Funciona?
A acitretina é um retinoide sistêmico de segunda geração. Mecanismo:
- Liga-se aos receptores nucleares de ácido retinoico (RAR-α, -β, -γ) e receptores X de retinoides (RXR), modulando a transcrição de genes que controlam a proliferação e diferenciação de células epidérmicas.
- Normaliza a queratinização hiperproliferativa em placas psoriásicas e distúrbios de cornificação, reduzindo descamação, espessura da placa e eritema.
- Efeito anti-inflamatório através da redução da infiltração de neutrófilos na epiderme (relevante para formas pustulosas de psoríase).
- Inibe a angiogênese na pele psoriásica.
A característica farmacológica crítica da acitretina é sua esterificação de volta para etretinato na presença de álcool. O etretinato tem meia-vida muito longa (~120 dias), acumula-se no tecido adiposo e permanece detectável no soro por 1-3 anos após a dose — é por isso que o requisito de prevenção de gravidez da acitretina se estende por 3 anos após a descontinuação.
Melhora visível na psoríase geralmente aparece em 4-8 semanas; efeito completo em 12-16 semanas de dosagem consistente.
Indicações Aprovadas
- Psoríase crônica em placas grave não responsiva a terapia tópica ou fototerapia — particularmente placas espessas e escamosas
- Psoríase eritrodérmica — psoríase afetando >90% da superfície corporal
- Psoríase pustulosa generalizada (tipo von Zumbusch) — formulário de emergência médica; acitretina é a terapia sistêmica de primeira linha
- Psoríase pustulosa palmoplantar
- Doença de Darier (ceratose folicular)
- Ictiose congênita — ictiose lamelar, ictiose ligada ao X, ictiose arlequim
- Pitiríase rubra pilar
- Líquen plano grave — segunda linha após terapia tópica
- Linfoma cutâneo de células T (micose fungóide) — casos selecionados
Dosagem do Aceret e Como Tomar
- Dose inicial: 25-50 mg uma vez ao dia com a principal refeição do dia. A comida aumenta significativamente a absorção da acitretina (3×), portanto, tome sempre com alimentos — idealmente uma refeição contendo gordura.
- Se 25 mg/dia for bem tolerado e a resposta for subótima em 4 semanas, aumente para 50 mg/dia.
- Dose máxima: 75 mg/dia (raramente necessário; o perfil de efeitos colaterais piora desproporcionalmente acima de 50 mg/dia).
- Duração do tratamento: 3-6 meses para um curso de limpeza aguda; alguns pacientes requerem manutenção em dose baixa a longo prazo (10-25 mg/dia ou dosagem em dias alternados).
- Combine com terapia tópica (calcipotriol, corticoide tópico) e fototerapia (NB-UVB ou PUVA) para efeito sinérgico — o protocolo “RePUVA” permite doses menores de acitretina E menores doses de UV.
- Crianças: 0,5-1 mg/kg/dia para psoríase pustulosa grave ou ictioses congênitas, supervisão dermatológica pediátrica essencial. Preocupações com fechamento epifisário prematuro com uso prolongado.
CATEGORIA X NA GRAVIDEZ — REGRA DE TRÊS ANOS DE CONTRACEPÇÃO
Requisitos obrigatórios de prevenção de gravidez para mulheres em idade fértil:
- Teste de gravidez negativo antes de iniciar (dentro de 1 semana da primeira dose)
- Dois métodos confiáveis de contracepção iniciando pelo menos 1 mês antes do tratamento, durante todo o tratamento e por 3 anos após a última dose
- Combinações contraceptivas aceitáveis: contraceptivo oral combinado + barreira; dispositivo intrauterino + barreira; ligadura tubária + barreira; parceiro vasectomizado + método hormonal/barreira confiável. A minipílula (apenas progestina) NÃO é considerada suficientemente confiável por si só.
- Testes de gravidez mensais durante o tratamento (obrigatórios em alguns programas de prevenção de gravidez)
- Teste de gravidez ao final do tratamento
- Oriente os pacientes a buscar aconselhamento médico imediato se ocorrer gravidez em qualquer momento durante o período de 3 anos
- NÃO consumir álcool durante o tratamento e por pelo menos 2 meses após a última dose — o álcool promove a re-esterificação de acitretina→etretinato, aumentando drasticamente a carga do metabólito de meia-vida longa
- NÃO doar sangue durante o tratamento e por 3 anos após — protege receptores de hemoderivados grávidas da exposição a teratógenos
Efeitos fetais: malformações craniofaciais, anomalias do SNC (hidrocefalia, microcefalia), defeitos cardiovasculares, hipoplasia tímica, anomalias das paratireoides, defeitos nos membros. A exposição em qualquer momento do primeiro trimestre confere um risco muito alto (~20-30%) de malformações graves.
Acitretina em homens: baixas concentrações no sêmen e risco fetal teórico se a parceira engravidar. Recomenda-se o uso de contracepção de barreira por pacientes do sexo masculino durante o tratamento e por pelo menos 1 mês após; o risco teratogênico em longo prazo para homens é debatido, mas parece baixo.
Efeitos Colaterais
Muito comum (mais de 1 em 10):
- Queilite (lábios rachados, descamativos) — quase universal; controlar com uso frequente de protetor labial emoliente
- Boca seca, olhos secos, mucosa nasal seca (com epistaxe)
- Pele seca, descamação das palmas das mãos e solas dos pés, pele frágil
- Afinação capilar (padrão de eflúvio telógeno; geralmente reversível após a interrupção)
- Elevação transitória das enzimas hepáticas (testes de função hepática)
- Elevação transitória de triglicerídeos e colesterol
Comum (1 em 100 a 1 em 10):
- Cefaleia, fadiga
- Aumento da sensibilidade ao sol
- Alterações nas unhas (paroníquia, distrofia ungueal)
- Alteração do paladar
- Dor articular e muscular (artralgia, mialgia)
- Prurido transitório
- Alterações visuais (visão noturna prejudicada, olhos secos afetando a tolerância a lentes de contato)
Menos comuns, porém graves:
- Hepatite (1-5%); raramente grave
- Pancreatite (associada a hipertrigliceridemia grave)
- Pseudotumor cerebral (hipertensão intracraniana idiopática) — especialmente com uso concomitante de tetraciclinas
- Hiperostose esquelética (alterações tipo DISH) com uso prolongado em altas doses
- Fechamento epifisário prematuro em crianças com uso prolongado
- Alterações de humor, depressão (discutível; menos consistente que com a isotretinoína)
- Erupção hiperqueratótica (“dermatite por retinoides”) em doses mais altas
Monitoramento obrigatório
Linha de base (antes da primeira dose):
- Teste de gravidez (mulheres em idade fértil)
- Perfil lipídico completo (triglicerídeos, colesterol total + HDL + LDL)
- Testes de função hepática (ALT, AST, GGT, bilirrubina)
- Função renal (creatinina, TFGe)
- Hemograma completo
- Glicemia em jejum / HbA1c (se diabético ou em risco)
- Para terapia de longo prazo: radiografia da coluna vertebral inicial (para monitoramento de hiperostose esquelética)
Durante o tratamento:
- Testes de função hepática e perfil lipídico mensais nos primeiros 3 meses, depois trimestrais
- Teste de gravidez mensal em mulheres em idade fértil
- Verificação da visão se surgirem sintomas visuais
- Radiografia da coluna vertebral a cada 1-2 anos em terapia de longo prazo
Contraindicações
- Gravidez (qualquer trimestre) e mulheres planejando gravidez dentro de 3 anos após a última dose
- Amamentação
- Insuficiência hepática grave
- Insuficiência renal grave
- Hipervitaminose A, histórico de toxicidade por vitamina A
- Suplementação concomitante de vitamina A >5.000 UI/dia
- Hiperlipidemia não controlada por outros meios
- Hipersensibilidade à acitretina ou outros retinoides
- Metotrexato concomitante (hepatotoxicidade aditiva)
- Tetraciclinas concomitantes (risco de pseudotumor cerebral)
- Isotretinoína ou outro retinóide sistêmico concomitante
Usar com cautela: diabetes mellitus, transtorno por uso de álcool, depressão pré-existente, distúrbios ósseos, uso de lentes de contato, ocupações que exigem excelente visão noturna.
Interações medicamentosas
- Álcool — CRÍTICO: promove a esterificação da acitretina→etretinato, prolongando drasticamente a janela teratogênica. NÃO consumir álcool durante o tratamento ou por 2 meses após a interrupção.
- Tetraciclinas (doxiciclina, minociclina) — risco de pseudotumor cerebral; CONTRAINDICADO uso concomitante
- Metotrexato — hepatotoxicidade aditiva; não combine
- Suplementos de vitamina A e betacaroteno — toxicidade aditiva; evitar >5.000 UI/dia de vitamina A
- Outros retinoides (isotretinoína, oral ou tópica) — não combine
- Contraceptivos orais combinados — a pílula combinada é aceitável, mas a “minipílula” apenas com progestágeno NÃO é considerada suficientemente confiável isoladamente para prevenção de gravidez com acitretina
- Hipoglicemiantes orais — a acitretina pode afetar a tolerância à glicose
- Fenitoína — a acitretina desloca a fenitoína da albumina; monitorar os níveis de fenitoína
- Erva-de-São-João — reduz a eficácia de contraceptivos hormonais — EVITAR em mulheres que usam ACO para prevenção de gravidez com acitretina
Como o Aceret se Compara a Outros Tratamentos para Psoríase Grave
| Tratamento | Melhor para |
|---|---|
| Acitretina (Aceret) | Psoríase pustulosa e eritrodérmica; opção não imunossupressora para pacientes com HIV/pós-transplante; combinação com fototerapia |
| Metotrexato 7,5-25 mg semanal | Primeira linha sistêmica para psoríase em placas crônica; barato; imunossupressor; dose semanal |
| Ciclosporina 2,5-5 mg/kg/dia | Limpeza rápida (semanas); cursos de curto prazo; nefro-/hepatotoxicidade limita o uso prolongado |
| Biológicos (adalimumabe, etanercepte, infliximabe, ustekinumabe, secuquinumabe, ixequinumabe, risanquizumabe) | Altamente eficaz para psoríase moderada a grave; caro; imunossupressor; injeção |
| Fototerapia (NB-UVB, PUVA) | Primeira linha não sistêmica para doença moderada; aplicado em consultório; combina bem com acitretina (RePUVA) |
| Apremilast 30 mg BD | Via oral, bem tolerado, não imunossupressor; eficácia modesta em comparação com biológicos |
Para isotretinoína oral (um retinóide de segunda geração relacionado, licenciado para acne grave, não psoríase), consulte Isotroin e a postagem de comparação Isotretinoína vs Tretinoína.
Armazenamento e Prazo de Validade
Armazene as cápsulas de Aceret abaixo de 25°C na blister original, protegidas da luz. Mantenha fora do alcance de crianças. Não use após a data de validade.
Perguntas Frequentes
Por que o requisito de contracepção na gravidez é de 3 ANOS, e não 1 mês como na isotretinoína?
A acitretina é reesterificada para etretinato, um retinóide com meia-vida muito mais longa (meia-vida terminal ~120 dias), na presença de álcool. O etretinato se acumula no tecido adiposo e é liberado lentamente ao longo de anos. Níveis séricos detectáveis de etretinato foram relatados até 2 anos após a última dose de acitretina, e metabólitos por até 3 anos. Para permitir uma margem de segurança contra a exposição fetal teratogênica, o requisito de contracepção é de 3 anos após a última dose. A isotretinoína (regra de 1 mês) não sofre essa reesterificação e é eliminada em semanas.
Por que devo evitar álcool durante o uso de acitretina?
O álcool impulsiona a reação de reesterificação acitretina→etretinato no fígado, aumentando drasticamente a formação do teratógeno de meia-vida longa. É por isso que a restrição de álcool se estende por 2 meses após a interrupção da acitretina — tanto para permitir que a acitretina remanescente seja eliminada quanto para evitar que qualquer acitretina retida seja convertida em etretinato pelo álcool. Pacientes que consomem álcool durante a terapia com acitretina devem ser considerados como tendo exposição de facto ao etretinato, com todas as suas implicações de meia-vida longa.
Quanto tempo até eu ver os resultados?
A acitretina age gradualmente. Melhora leve pode aparecer em 4-6 semanas; redução visível de placas em 8-12 semanas; resposta clínica completa em 12-16 semanas de dosagem consistente. As formas pustulosas de psoríase (von Zumbusch, palmoplantar) geralmente respondem mais rápido (1-2 semanas) do que a psoríase em placas crônica. Combine com terapia tópica e fototerapia (RePUVA) para efeito sinérgico.
Meus lábios estão insuportavelmente secos — o que ajuda?
A queilite é quase universal com acitretina. Controle com: vaselina ou protetor labial à base de lanolina reaplicado com muita frequência (a cada 30-60 minutos); evite protetores com mentol, cânfora ou que causam “formigamento”, pois pioram a irritação; hidrate também a pele ao redor; umidificador no quarto à noite. A queilite também é um marcador de dosagem eficaz — a ausência quase completa de queilite sugere que sua dose pode estar muito baixa.
Posso tomar Aceret se estiver amamentando?
Não — a acitretina é excretada no leite materno e os tecidos do bebê são ainda mais sensíveis aos retinoides do que os da mãe. A acitretina é contraindicada durante a amamentação. Se o tratamento for essencial, mudar para uma modalidade diferente de psoríase (terapia tópica, NB-UVB, ciclosporina sob cuidados especializados) até o desmame é a abordagem padrão.
Homens podem tomar Aceret se sua parceira puder engravidar?
Sim — a acitretina aparece no sêmen em concentrações muito baixas e o risco fetal teórico para uma parceira que engravida durante o tratamento do homem é considerado baixo. A recomendação padrão é usar contracepção de barreira (camisinha) durante o tratamento do homem e por 1 mês após. A regra dos 3 anos aplica-se apenas a pacientes do sexo feminino (ou à parceira de um paciente do sexo masculino se ela for a que estiver tomando acitretina).
Por que devo evitar doar sangue?
Para proteger potenciais receptoras grávidas do seu sangue da exposição ao teratógeno. A restrição de doação de sangue estende-se por 3 anos após a última dose de acitretina — correspondendo à janela de contracepção. A maioria dos serviços de sangue perguntará explicitamente sobre o uso de retinoides durante a triagem de doadores.
Meu cabelo vai crescer de novo?
Sim, em quase todos os casos. A acitretina causa uma queda de cabelo no padrão de eflúvio telógeno (distúrbio sincronizado do ciclo capilar) que geralmente se reverte 3-6 meses após a interrupção do tratamento. Alguns pacientes têm afinamento difuso persistente — se isso for uma preocupação, converse com seu dermatologista. O mesmo vale para as alterações nas unhas.
Onde posso encomendar Aceret online?
Você pode encomendar Aceret da MedsBase em embalagens de 30 / 60 / 90 cápsulas. Os pedidos são enviados para todo o mundo com embalagem discreta. A acitretina é restrita à supervisão dermatológica em todo o mundo devido à sua teratogenicidade e requisitos de monitoramento — certifique-se de ter supervisão dermatológica e um plano de prevenção de gravidez documentado antes de fazer o pedido.
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| Dosagem | 25 mg |
|---|---|
| Quantidade | 30 Cápsulas, 60 Cápsulas, 90 Cápsulas |
| Forma Farmacêutica | Cápsula/s |
| Fabricante | Glenmark |
| Tratamento | Psoríase |
| Marca Genérica | Dapsone |
Aceret
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