Brom
✅ Regula os níveis hormonais
✅ Trata a hiperprolactinemia
✅ Controla distúrbios menstruais
✅ Reduz o tamanho do tumor pituitário
✅ Melhora a fertilidade
Brom contém Bromocriptina.
✓ Revisado medicamente por Morgan Ellis — Pesquisador Farmacêutico · 8 anos de experiência · Última revisão: maio de 2026
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Brom é uma cápsula oral bromocriptina (2.5 mg) comprimido — um agonista dopaminérgico derivado do ergot com indicação tripla: doença de Parkinson (especialmente como terapia adjuvante quando flutuações motoras se desenvolvem com levodopa), hiperprolactinemia (prolactina alta causando infertilidade, amenorreia, galactorreia ou baixa testosterona), e acromegalia (excesso de hormônio do crescimento). Ele estimula diretamente os receptores de dopamina D2 e (na hipófise) suprime a secreção de prolactina. Importante: agonistas do ergot podem causar fibrose valvar cardíaca e fibrose pleural/pericardial/retroperitoneal com uso crônico em altas doses — um problema não observado com agonistas não ergot (ropinirol, pramipexol, piribedil). Recomenda-se triagem com ecocardiograma para usuários de longo prazo.
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Nossos medicamentos genéricos são obtidos de fabricantes certificados pela WHO-GMP e enviados mundialmente em embalagens discretas e simples — sem o nome do medicamento no exterior da encomenda. Pagamentos com cartão são processados por um processador regulamentado (os descritores de extrato incluem um processador de pagamento regulamentado — nunca “MedsBase” ou qualquer nome de medicamento). Criptomoedas e transferência bancária SEPA também são aceitas. Cada pedido é garantido pela nossa Política de Reenvio.
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O que é Brom?
Brom é um comprimido oral contendo bromocriptina 2,5 mg. A bromocriptina é o agonista dopaminérgico derivado do ergot original, comercializado desde a década de 1970 como Parlodel. Possui três indicações clássicas:
- doença de Parkinson — alívio sintomático, isoladamente ou como adjuvante à levodopa.
- Hiperprolactinemia — prolactinoma hipofisário, hiperprolactinemia idiopática, hiperprolactinemia induzida por medicamentos: causa amenorreia, infertilidade, galactorreia, hipogonadismo.
- Acromegalia — suprime a secreção de hormônio do crescimento (menos eficaz que os análogos da somatostatina, mas útil em alguns pacientes).
O Brom é fabricado por uma instalação certificada pela WHO-GMP e é bioequivalente à marca original na dosagem de 2,5 mg.
Como o Brom (Bromocriptina) Funciona?
A bromocriptina é um agonista direto do receptor D2 de dopamina com fraco antagonismo D1, derivado da família dos alcaloides ergotamínicos. Suas ações:
- Cérebro (gânglios da base): imita a dopamina nos receptores D2 estriatais, compensando parcialmente a perda de neurônios produtores de dopamina na doença de Parkinson.
- Células lactotróficas da hipófise: a dopamina é o principal inibidor da liberação de prolactina. A bromocriptina estimula os receptores D2 nessas células e interrompe a secreção de prolactina em poucas horas; com tratamento prolongado, também pode reduzir prolactinomas.
- Somatotróficos da hipófise: na acromegalia, a estimulação paradoxal do D2 suprime a liberação do hormônio do crescimento.
Como a bromocriptina é um ergot, ela também se liga aos receptores 5-HT2B de serotonina nas válvulas cardíacas e no tecido conjuntivo — a base dos efeitos colaterais fibrosos raros, mas graves.
Para Quem é a Brom?
Doença de Parkinson: historicamente, um agonista dopaminérgico de primeira linha; a maioria dos neurologistas hoje começa com um agonista não ergot (ropinirol, pramipexol) devido ao risco de fibrose. A bromocriptina permanece útil quando os agonistas mais novos são intoleráveis, indisponíveis ou custo-proibitivos, e como adjuvante à levodopa em pacientes com flutuações.
Hiperprolactinemia / prolactinoma: ainda amplamente utilizado. A cabergolina é agora geralmente preferida (dose duas vezes por semana, menos efeitos gastrointestinais), mas a bromocriptina permanece eficaz e é a opção padrão na gravidez, pois tem o histórico de segurança mais longo.
Acromegalia: segunda linha, principalmente para pacientes que não toleram ou não podem arcar com análogos da somatostatina (octreotida, lanreotida).
Supressão da lactação após natimorto ou contraindicação materna ao aleitamento: historicamente utilizado, mas agora raramente recomendado devido a casos de acidente vascular cerebral, hipertensão e convulsões — medidas não farmacológicas e cabergolina são geralmente preferidas.
Não é apropriado para: hipertensão descontrolada, doença coronariana ou vascular periférica grave, histórico de doença valvar cardíaca, uso atual de alcaloides do ergot (ergotamina, metisergida).
Dosagem e Titulação
| Indicação | Dose inicial | Manutenção | Observações |
|---|---|---|---|
| doença de Parkinson | 1,25 mg duas vezes ao dia com alimentos (metade de um comprimido de 2,5 mg) | 10–40 mg/dia em doses divididas; raramente até 100 mg/dia | Aumentar em 2,5 mg/dia a cada 2–4 semanas |
| Hiperprolactinemia | 1,25 mg ao deitar com alimentos | 2,5–15 mg/dia; geralmente 5–7,5 mg | Titular com base no nível de prolactina a cada 2–4 semanas |
| Acromegalia | 1,25–2,5 mg ao deitar | 20–30 mg/dia em doses divididas | Maior do que para prolactinoma |
Tomar com alimentos. Sempre engula os comprimidos com alimentos para reduzir náuseas. A primeira dose é melhor tomada ao deitar.
- Fibrose valvar cardíaca (regurgitação mitral, aórtica, tricúspide) — devido ao agonismo 5-HT2B.
- Derrames pleurais e pericárdicos e fibrose.
- Fibrose retroperitoneal — dor no flanco, edema nas pernas, obstrução ureteral.
Usuários de longo prazo (especialmente pacientes com Parkinson em doses >30 mg/dia) devem realizar um ecocardiograma inicial e repetir a cada 6–12 meses. Novo aparecimento de falta de ar, edema ou dor no flanco exige avaliação imediata.
Efeitos Colaterais Comuns
Comuns (>10%): náusea, dor de cabeça, tontura, hipotensão postural, fadiga, congestão nasal, constipação.
Menos comuns: alucinações visuais, confusão (mais comum em pacientes idosos com Parkinson), vasoespasmo de dedos/pés (semelhante a Raynaud), eritromelalgia (pés vermelhos, doloridos e inchados), edema periférico, dor abdominal.
Raros, porém graves: regurgitação valvar cardíaca, fibrose pleural/pericárdica/retroperitoneal, acidente vascular cerebral (especialmente na supressão pós-parto da lactação), convulsões, hipertensão grave. Distúrbios de controle de impulsos — jogos de azar, hipersexualidade, compulsão alimentar — podem ocorrer, embora menos frequentemente do que com agonistas não ergotamínicos.
Interações medicamentosas
- Outros alcaloides ergotamínicos (ergotamina, metisergida) — vasoconstrição aditiva, contraindicado.
- Inibidores potentes do CYP3A4 (claritromicina, eritromicina, ritonavir, cetoconazol, itraconazol) — aumentam significativamente os níveis de bromocriptina. Evitar ou reduzir a dose.
- Antagonistas dopaminérgicos (haloperidol, risperidona, metoclopramida, proclorperazina) — antagonismo farmacológico. Usar domperidona para náuseas.
- Anti-hipertensivos — hipotensão aditiva. Levantar-se lentamente.
- Álcool — pode potencializar efeitos colaterais; reações de rubor relatadas.
- Simpatomiméticos, triptanos — vasoconstrição teórica aditiva; use com cautela.
Perguntas Frequentes
Por que a bromocriptina é usada para tantas condições diferentes?
Todas as três indicações — doença de Parkinson, hiperprolactinemia, acromegalia — são condições em que a estimulação do receptor D2 de dopamina é terapêutica. No cérebro, alivia os sintomas do Parkinson; na hipófise, suprime a liberação de prolactina (e, mais fracamente, do hormônio do crescimento).
A bromocriptina ainda é usada para a doença de Parkinson, ou foi substituída por medicamentos mais novos?
A maioria dos neurologistas agora inicia com um agonista de dopamina não ergotínico (ropinirol, pramipexol, piribedil) para a doença de Parkinson, pois evitam o risco de fibrose. A bromocriptina permanece útil quando os agonistas mais novos estão indisponíveis, são intoleráveis ou proibitivamente caros — e ainda é usada como adjuvante à levodopa em alguns pacientes com flutuações.
Quão rapidamente a bromocriptina reduz a prolactina?
Nas primeiras horas após a primeira dose, a prolactina cai abruptamente. A supressão sustentada leva 1–2 semanas de uso regular. Nos prolactinomas, a redução do tumor é gradual — visível na ressonância magnética em 3–6 meses, com efeito máximo em 12 meses.
Posso tomar bromocriptina durante a gravidez?
Para prolactinoma: a bromocriptina tem o histórico de segurança mais longo entre os medicamentos que reduzem a prolactina na gravidez. A maioria dos especialistas interrompe o uso assim que a gravidez é confirmada (adenomas pequenos), mas continua sob supervisão rigorosa em macroprolactinomas, onde a expansão do tumor na gravidez é um risco real. Discuta com seu endocrinologista antes de engravidar. Os dados sobre a cabergolina também são tranquilizadores, mas mais recentes.
Por que preciso de um ecocardiograma?
A bromocriptina se liga aos receptores 5-HT2B de serotonina nas válvulas cardíacas — com uso crônico em altas doses, isso pode causar fibrose valvar (insuficiência mitral, aórtica, tricúspide). O risco depende da dose e da duração. Um ecocardiograma inicial e repetição anual é o padrão para pacientes com Parkinson em longo prazo com doses > 30 mg/dia. Para tratamento de curto prazo de hiperprolactinemia em 5–7,5 mg/dia, o risco é muito baixo.
E se eu perder uma dose?
Tome assim que lembrar, a menos que esteja próximo da próxima dose. Não duplique a dose. Perder uma dose de bromocriptina para hiperprolactinemia provavelmente não causará problemas; perder vários dias pode permitir o rebote da prolactina. Para o Parkinson, perder doses pode piorar os sintomas — mas nunca duplique a dose para compensar.
Posso parar a bromocriptina abruptamente?
Para doença de Parkinson, não — a retirada abrupta de qualquer agente dopaminérgico pode precipitar uma síndrome semelhante à maligna neuroléptica. Reduza gradualmente ao longo de 1 a 2 semanas. Para hiperprolactinemia, a prolactina pode rebater quando o medicamento é interrompido, portanto, o teste de retirada deve ser planejado com verificações seriadas da prolactina.
A bromocriptina pode causar jogos de azar ou outros comportamentos compulsivos?
Sim — embora menos comumente do que os agonistas não ergóticos. Informe o seu neurologista sobre qualquer novo comportamento compulsivo de compras, jogos de azar, comportamento sexual ou compulsão alimentar. O comportamento geralmente se reverte com a redução da dose.
A bromocriptina afetará minha capacidade de dirigir?
Especialmente nas primeiras semanas, tontura e sonolência (e raramente sono de início súbito) podem prejudicar a direção. Evite dirigir até que você esteja em uma dose estável por pelo menos 2 semanas e se sinta alerta.
A bromocriptina ainda é usada para suprimir a lactação?
Era usada, mas relatos raros de acidente vascular cerebral pós-parto, crise hipertensiva e convulsões levaram a maioria dos países a retirar essa indicação. A cabergolina (dose única) é agora o ergot preferido para a supressão médica da lactação, quando indicada; medidas não farmacológicas geralmente são a primeira linha.
Como a MedsBase envia a bromocriptina?
Envio mundial em embalagem discreta de um fabricante certificado pela WHO-GMP. Os comprimidos são enviados em blisteres originais selados. Acompanhe seu pedido na sua conta da MedsBase.
Armazenamento
Armazene em temperatura ambiente (15–30°C / 59–86°F), protegido de calor, umidade e luz direta. Mantenha na embalagem original com a tampa bem fechada. Mantenha fora do alcance de crianças. Não use após a data de validade impressa na embalagem.
Aviso Médico
Esta informação é fornecida apenas para fins educacionais e não substitui o conselho de um clínico qualificado. A doença de Parkinson e as síndromes parkinsonianas requerem cuidados neurológicos individualizados. Discuta todos os medicamentos, suplementos e condições pré-existentes com seu médico antes de iniciar, alterar ou interromper o tratamento. Não interrompa abruptamente a terapia dopaminérgica — a retirada súbita pode precipitar uma síndrome semelhante à maligna por neurolépticos.
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| Dosagem | 2,5 mg |
|---|---|
| Quantidade | 30 Comprimido/s, 60 Comprimido/s, 90 Comprimido/s, 180 Comprimido/s |
Brom
Perguntas e respostas
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