Carloc
Carloc é carvedilol 3.125 mg da Cipla — a dose inicial na escala de titulação para insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida. Titular de 3.125 mg duas vezes ao dia para 25 mg duas vezes ao dia (50 mg BID em pacientes >85 kg) ao longo de 8-12 semanas. Evidência de mortalidade COPERNICUS + CAPRICORN. Não seletivo + alfa-1.
✓ Revisado medicamente por Morgan Ellis — Pesquisador Farmacêutico · 8 anos de experiência · Última revisão: maio de 2026
⚡ Resposta Rápida — O que é Carloc?
Carloc comprimido usado para tratar comprimido de carvedilol 3.125 mg da Cipla — betabloqueador não seletivo com bloqueio adicional alfa-1. O uso principal é hipertensão; também utilizado para angina, controle de arritmia, prevenção secundária pós-infarto do miocárdio e insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida (IC-FER) (um dos três betabloqueadores com comprovação de redução de mortalidade na IC-FER). Dose típica para hipertensão: 6,25-25 mg duas vezes ao dia (12,5-50 mg/dia). Contraindicado em asma, bradicardia grave, bloqueio cardíaco de segundo/terceiro grau, insuficiência cardíaca descompensada aguda e feocromocitoma sem bloqueio alfa prévio.. NÃO interrompa abruptamente — reduza gradualmente ao longo de 1-2 semanas para evitar taquicardia de rebote/angina/IM.
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O que é Carloc?
Carloc é um comprimido oral contendo carvedilol 3.125 mg da Cipla, fornecido em embalagens de 30-180 comprimidos. Carvedilol é um betabloqueador não seletivo com bloqueio adicional alfa-1. Betabloqueador de terceira geração com propriedades vasodilatadoras devido ao bloqueio alfa-1. Distingue-se por evidências marcantes em insuficiência cardíaca (COPERNICUS, CAPRICORN): um dos apenas três betabloqueadores (juntamente com succinato de metoprolol e bisoprolol) comprovadamente capazes de reduzir a mortalidade na IC-FER.
Como o Carvedilol Reduz a Pressão Arterial
Os betabloqueadores reduzem a pressão arterial através de quatro mecanismos:
- Redução do débito cardíaco — o bloqueio beta-1 no nó sinoatrial reduz a frequência cardíaca, e o bloqueio no miocárdio ventricular reduz a contratilidade. Débito cardíaco mais baixo = pressão arterial mais baixa.
- Supressão do sistema renina-angiotensina — o bloqueio beta-1 nas células justaglomerulares reduz a liberação de renina, diminuindo a angiotensina II e a aldosterona ao longo de 2-4 semanas. Isso explica grande parte do efeito de longo prazo na pressão arterial.
- Redução da atividade simpática central — os betabloqueadores lipofílicos atravessam a barreira hematoencefálica e reduzem o fluxo simpático central.
- Bloqueio alfa-1 — vasodilatação periférica direta (específico do carvedilol), proporcionando uma redução mais rápida da pressão arterial do que os betabloqueadores puros.
Os betabloqueadores são lipofílicos. A meia-vida plasmática do carvedilol é de 7 a 10 horas.
Usos Aprovados e Baseados em Evidências
- Hipertensão (indicação primária)
- Insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida (IC-FER) — baseado em evidências, reduz mortalidade; titular de 3,125 mg BID para 25 mg BID (50 mg BID em pacientes >85 kg) ao longo de 8-12 semanas
- Prevenção secundária pós-IM — estudo CAPRICORN
- Angina estável
- Disfunção ventricular esquerda pós-IM
Dosagem de Carloc
Dose para hipertensão em adultos: 6,25-25 mg duas vezes ao dia (12,5-50 mg/dia).
Inicie com dose baixa, aumente gradualmente ao longo de 2-4 semanas até atingir a PA alvo (tipicamente <140/90 em hipertensão não complicada; <130/80 em diabetes, doença renal crônica ou doença cardiovascular estabelecida). Verifique a pulsação em repouso antes de cada aumento de dose — não aumente se <55 bpm.
Monitoramento:
- Verificar pulsação em repouso e PA em 2, 4 e 8 semanas após início ou mudança de dose
- ECG basal se houver histórico cardíaco; ECG periódico se os sintomas mudarem
- Para uso em IC-FER: ecocardiograma em 3 e 6 meses; titular em direção à dose alvo se tolerado
Administração: engolir inteiro com água. Tomar aproximadamente no mesmo horário todos os dias.
Descontinuação: NUNCA interrompa abruptamente. Reduzir gradualmente ao longo de 1-2 semanas (diminuir em 25-50% a cada 3-5 dias). A interrupção abrupta causa taquicardia de rebote, piora da angina e — em pacientes com doença coronariana — pode precipitar infarto do miocárdio. Este é um dos pontos de segurança mais importantes para os betabloqueadores.
Efeitos Colaterais
Comuns (>5%):
- Fadiga, letargia — frequentemente se adapta em 2-4 semanas
- Mãos e pés frios (vasoconstrição periférica)
- Bradicardia (verificar pulso; interromper se <50 bpm)
- Intolerância ao exercício — a frequência cardíaca máxima é reduzida pelo bloqueio beta
- Tontura, hipotensão postural
- Efeitos no SNC possíveis, mas menos comuns do que com o propranolol
- Tontura postural (mais comum devido ao componente vasodilatador)
Menos comuns: depressão, redução da libido / disfunção erétil, desconforto gastrointestinal, intolerância ao frio semelhante à doença de Raynaud, broncoespasmo (mais comum com agentes não seletivos).
Importante, mas incomum:
- Hipoglicemia mascarada em diabéticos — os betabloqueadores reduzem os sinais de alerta de taquicardia/tremor da baixa glicemia. Monitorar a glicose com mais cuidado; preferir nebivolol ou bisoprolol em diabetes tratada com insulina.
- Broncoespasmo — pode ser grave em asma/DPOC. Contraindicação absoluta para agentes não seletivos; relativa para cardioseletivos.
- Bloqueio cardíaco ou piora da insuficiência cardíaca — em pacientes suscetíveis. Comece com dose baixa, aumente lentamente.
Contraindicações e Precauções
- Asma/DPOC grave/qualquer distúrbio broncoespástico — contraindicação absoluta (bloqueio beta não seletivo)
- Bloqueio atrioventricular de segundo ou terceiro grau (sem marca-passo)
- Bradicardia sinusal <50 bpm
- Choque cardiogênico, insuficiência cardíaca descompensada requerendo inotrópicos
- Doença arterial periférica grave, síndrome de Raynaud (relativa)
- Feocromocitoma sem bloqueio alfa prévio — crise hipertensiva paradoxal (o Carvedilol possui componente bloqueador alfa-1, que atenua mas não elimina esse risco)
- Insuficiência hepática grave (para agentes amplamente metabolizados no fígado: propranolol, metoprolol, carvedilol, labetalol)
- Insuficiência renal grave — ajuste de dose necessário para agentes excretados renalmente (atenolol, nadolol)
- Hipersensibilidade ao carvedilol
Gravidez: Categoria C; atravessa a placenta; pequeno risco de restrição de crescimento intrauterino, bradicardia neonatal e hipoglicemia. Usar apenas se o benefício claramente superar o risco; labetalol é o beta-bloqueador preferido na gravidez.
Amamentação: pequenas quantidades no leite materno; geralmente considerado compatível com monitoramento.
Interações medicamentosas
- Verapamil, diltiazem (CCBs não diidropiridínicos) — bradicardia, bloqueio cardíaco e inotropismo negativo aditivos; geralmente evitar a combinação. CCBs diidropiridínicos (anlodipino, nifedipina) são mais seguros para combinar com beta-bloqueadores.
- Outros beta-bloqueadores — não combinar; bradicardia aditiva
- Clonidina — ao interromper a clonidina, interromper primeiro o beta-bloqueador (vários dias antes) para evitar crise hipertensiva de rebote
- Insulina e sulfonilureias — mascaram os sinais de alerta de hipoglicemia; monitorar a glicose de perto
- AINEs — reduz o efeito anti-hipertensivo dos betabloqueadores; evite a combinação crônica
- Inibidores da CYP2D6 (fluoxetina, paroxetina, quinidina, bupropiona) — aumentam os níveis de carvedilol; reduza a dose ou monitore cuidadosamente
- Álcool — hipotensão aditiva e depressão do SNC (especialmente para agentes lipofílicos)
Visão Geral da Classe de Betabloqueadores
| Betabloqueador | Seletividade | Melhor para |
|---|---|---|
| Propranolol (Inderal, Ciplar, Beloc) | Não seletivo | Enxaqueca, tremor, tireotoxicose, ansiedade de desempenho, HAS |
| Metoprolol | Cardioseletivo | Pós-IAM, IC-FER (succinato ER), angina, controle de frequência em FA |
| Carvedilol | Não seletivo + α-1 | IC-FER (evidência de mortalidade), pós-IAM |
| Bisoprolol | Altamente cardioseletivo | IC-FEr, HAS, angina, controle de frequência na FA |
| Nebivolol | Ultra-seletivo + NO | Idosos, síndrome metabólica, disfunção erétil |
| Atenolol | Cardioseletivo (hidrofílico) | Angina, controle de frequência na FA (segunda linha para HAS) |
| Labetalol | Não seletivo + α-1 | Hipertensão na gravidez, crise hipertensiva |
O 3.125 mg dose inicial (Carloc) e 6.25 mg aumento gradual (Carvego) são projetados para a escada de titulação gradual em HF-REF. Não seletivo; contraindicado em asma.
Armazenamento
Armazene Carloc abaixo de 25°C. Mantenha fora do alcance de crianças — a ingestão acidental de betabloqueadores por crianças pode causar bradicardia e hipoglicemia potencialmente fatais.
Perguntas Frequentes
Quanto tempo o Carloc leva para baixar a pressão arterial?
Você deve observar alguma redução da PA dentro de 1-2 dias após o início; o efeito anti-hipertensivo completo leva 2-4 semanas (impulsionado pela supressão gradual do sistema renina-angiotensina, não pelo efeito imediato na frequência cardíaca). Meça a PA em casa no mesmo horário todos os dias para acompanhar a resposta.
Posso tomar Carloc se tiver asma?
Não — o Carvedilol é não seletivo e pode causar broncoespasmo grave em asmáticos. Contraindicação absoluta. Para pacientes asmáticos que precisam de um betabloqueador, nebivolol ou bisoprolol (altamente cardiosseletivos) são alternativas mais seguras — embora nenhum betabloqueador seja completamente seguro na asma.
Por que nunca devo parar o Carloc abruptamente?
A interrupção abrupta causa taquicardia de rebote e angina piorada dentro de 24-48 horas, impulsionada pela regulação positiva dos receptores beta durante o bloqueio crônico. Em pacientes com doença arterial coronariana, isso pode precipitar infarto do miocárdio ou angina instável. Sempre reduza gradualmente ao longo de 1-2 semanas ao interromper.
O Carloc afetará meu desempenho nos exercícios?
Sim — o bloqueio beta reduz a resposta da frequência cardíaca ao exercício, então seu pulso máximo é menor e você se fatiga mais rapidamente em altas intensidades. Para exercícios recreativos, a maioria das pessoas se adapta; para atletas de resistência competitivos, os betabloqueadores podem prejudicar significativamente o desempenho e são proibidos em esportes de precisão (tiro, arco e flecha — onde reduzem o tremor fisiológico).
O Carloc afetará meu açúcar no sangue se eu tiver diabetes?
Betabloqueadores mascarar os sinais de alerta de taquicardia / tremor / palpitação da hipoglicemia, tornando o baixo nível de açúcar no sangue mais difícil de detectar. Eles também podem reduzir a resposta contrarregulatória da glicose. Monitore a glicose com mais frequência ao usar um betabloqueador, especialmente se estiver usando insulina ou sulfonilureias. Nebivolol e bisoprolol ter o melhor perfil metabólico.
Posso beber álcool com Carloc?
Álcool moderado geralmente é aceitável, mas o álcool potencializa os efeitos hipotensivos e depressores do SNC. Levante-se devagar após beber. O álcool também eleva a pressão arterial independentemente; reduzir o consumo pode melhorar o controle da PA independentemente do Carloc.
O Carloc causa ganho de peso?
Betabloqueadores mais antigos (propranolol, atenolol, metoprolol) estão associados a um modesto ganho de peso (1-3 kg) e piora da sensibilidade à insulina ao longo do tempo. Nebivolol e carvedilol são neutros em relação ao peso ou ligeiramente favoráveis devido aos seus componentes vasodilatadores. Para pacientes com síndrome metabólica, nebivolol é o betabloqueador preferido quando necessário.
O Carloc é seguro na gravidez?
Categoria C. Use apenas se o benefício claramente superar o risco. Para uso anti-hipertensivo na gravidez, labetalol é o betabloqueador preferido; metildopa e nifedipina são as outras duas opções seguras na gravidez.
Posso tomar Carloc com outros medicamentos para pressão arterial?
Sim — os betabloqueadores combinam bem com bloqueadores dos canais de cálcio diidropiridínicos (anlodipino), Inibidores da ECA (ramipril, lisinopril), BRAAs (losartana, telmisartana, olmesartana), e diuréticos tiazídicos (HCTZ). Evite a combinação com bloqueadores dos canais de cálcio não diidropiridínicos (verapamil, diltiazem) — risco aditivo de bradicardia e bloqueio cardíaco.
Onde posso comprar Carloc online?
Você pode comprar Carloc (comprimido de carvedilol 3,125 mg, 30-180 comprimidos) na MedsBase com embalagem discreta e envio mundial.
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| Dosagem | 3.125 mg |
|---|---|
| Quantidade | 30 Comprimido/s, 60 Comprimido/s, 90 Comprimido/s, 180 Comprimido/s |
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