Choltran Sachet
✅ Reduz os níveis de colesterol
✅ Reduz o risco de doenças cardíacas
✅ Liga-se aos ácidos biliares
✅ Melhora a digestão
✅ Controla os níveis de colesterol
O sachê Choltran contém Colestiramina.
✓ Revisado medicamente por Morgan Ellis — Pesquisador Farmacêutico · 8 anos de experiência · Última revisão: maio de 2026
⚡ Resposta Rápida — O que é o Sachê Choltran?
Choltran Sachet contém colestiramina (colestyramine) (4 g de colestiramina (aproximado — verifique o rótulo) por sachê), um resina sequestrante de ácidos biliares não absorvível. Age inteiramente no lúmen intestinal — ligando-se aos ácidos biliares para que sejam excretados nas fezes em vez de reabsorvidos. Isso força o fígado a retirar colesterol da corrente sanguínea para produzir novos ácidos biliares, reduzindo o LDL em ~15–30%. Usos: (1) hipercolesterolemia em pacientes intolerantes a estatinas ou como adjuvante às estatinas; (2) coceira (prurido) devido a colestase — a principal indicação moderna, frequentemente mais útil que o efeito lipídico; (3) diarreia por ácidos biliares (DAB) — diarreia crônica após cirurgia de vesícula biliar, ressecção ileal ou idiopática; (4) algumas C. difficilediarreias relacionadas e por ressecção ileal. Dose: 1 sachê (4 g) 1–4 vezes ao dia, misturado com água ou suco. Liga-se a muitos medicamentos orais — tome outros medicamentos 1 hora antes ou 4 horas depois.
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Nossos medicamentos genéricos são obtidos de fabricantes certificados pela WHO-GMP e enviados mundialmente em embalagens discretas e simples — sem o nome do medicamento no exterior da encomenda. Pagamentos com cartão são processados por um processador regulamentado (os descritores de extrato incluem um processador de pagamento regulamentado — nunca “MedsBase” ou qualquer nome de medicamento). Criptomoedas e transferência bancária SEPA também são aceitas. Cada pedido é garantido pela nossa Política de Reenvio.
Nossos medicamentos genéricos são provenientes de fabricantes certificados pela WHO-GMP e enviados para todo o mundo em embalagens discretas e simples — sem o nome do medicamento na parte externa da encomenda. Os pagamentos com cartão são processados por um processador regulamentado (os descritores de extrato incluem um processador de pagamentos regulamentado — nunca “MedsBase” ou qualquer nome de medicamento). Crypto e transferência bancária SEPA também são aceitos. Cada pedido é respaldado pela nossa Política de Garantia de Reenvio.
O que é Choltran Sachê?
Choltran Sachê é um sequestrante de ácidos biliares fornecido em sachês de 4 g de colestiramina (aproximado — verifique o rótulo) contendo resina de colestiramina, a ser misturada com água ou suco antes de engolir. Fabricado por fabricante certificado WHO-GMP. Fornecido em 30, 60, 90 ou 180 sachês. A colestiramina é uma resina de troca aniônica de alto peso molecular não absorvida — permanece inteiramente no lúmen intestinal e não tem absorção sistêmica.
Marcas originais: Questran (Bristol-Myers Squibb, anos 1970) e Olestyr. A colestiramina está na Lista de Medicamentos Essenciais da OMS.
Para que serve o sachê Choltran?
- Prurido colestático — coceira causada pelo acúmulo de ácidos biliares na colangite biliar primária (CBP), colangite esclerosante primária (CEP), colestase da gravidez e icterícia obstrutiva. Muitas vezes a indicação moderna mais útil.
- Diarreia por ácidos biliares (DAB / má absorção de ácidos biliares) — diarreia crônica devido ao extravasamento de ácidos biliares para o cólon, comumente observada após colecistectomia, ressecção ileal (Doença de Crohn, hemicolectomia direita), vagotomia ou como DAB tipo 1 idiopática. Benefício rápido, muitas vezes dramático.
- Hipercolesterolemia primária — principalmente em pacientes intolerantes a estatinas ou como adjuvante à estatina quando o LDL ainda está acima da meta
- Hipercolesterolemia familiar homozigótica (adjuvante)
- Clostridioides difficile colite recorrente — uso off-label; liga-se à C. difficile toxina
- Toxicidade por digoxina (adjuvante) e leflunomida / teriflunomida washout (eliminação acelerada)
No manejo lipídico, a colestiramina foi substituída por estatinas e ezetimiba para a maioria dos pacientes, mas permanece importante para o prurido colestático e a diarreia por ácidos biliares, onde nenhum outro medicamento a iguala.
Como o Sachet Choltran Funciona?
A colestiramina é um polímero grande com carga positiva (resina de troca aniônica forte). No lúmen intestinal, ela se liga aos ácidos biliares aniônicos por interação eletrostática, formando um complexo insolúvel que é excretado nas fezes.
Os efeitos subsequentes:
- Interrompe a circulação êntero-hepática — normalmente 95% dos ácidos biliares são reabsorvidos no íleo terminal e reciclados; a colestiramina os retém para excreção
- Força o fígado a sintetizar mais ácidos biliares — utilizando o colesterol como substrato
- Esvazia os estoques hepáticos de colesterol — o fígado regula positivamente os receptores de LDL e remove mais LDL da corrente sanguínea
- Reduz o LDL-C plasmático em 15–30%; pode causar pequeno aumento nos triglicerídeos (não recomendado em casos graves de hipertrigliceridemia)
- Remove os ácidos biliares acumulados do pool enterohepático — reduzindo a carga de ácidos biliares na pele e aliviando o prurido colestático
- Evita o extravasamento de ácidos biliares para o cólon — interrompendo a diarreia por ácidos biliares
Posologia e Administração
Hipercolesterolemia: 1 sachê (4 g) 1–2 vezes ao dia inicialmente; titular até 1 sachê 3–4 vezes ao dia (máximo de 24 g/dia) ao longo de 2–4 semanas.
Prurido colestático: 1 sachê 2–4 vezes ao dia; a primeira dose geralmente administrada no café da manhã, quando a entrega de ácidos biliares ao intestino é maior. Efeito sobre o prurido geralmente em 2–4 dias.
Diarreia por ácidos biliares: 1 sachê 1–3 vezes ao dia, titulado conforme o efeito. Muitos pacientes respondem a um único sachê uma vez ao dia.
Mistura: esvazie o conteúdo do sachê em um copo, adicione pelo menos 120 mL de água, suco ou outro líquido não carbonatado; mexa até ficar homogêneo; beba e enxágue com mais líquido. Nunca engula o pó seco — pode causar irritação ou obstrução esofágica.
CRÍTICO — horário de interação medicamentosa: a colestiramina liga-se a muitos medicamentos orais (hormônio tireoidiano, varfarina, digoxina, tiazídicos, estatinas, ezetimiba, vitaminas lipossolúveis, AINEs, entre outros). Tome todos os outros medicamentos orais pelo menos 1 hora ANTES ou 4 horas DEPOIS da colestiramina, caso contrário, a absorção pode ser prejudicada.
Considerações sobre vitaminas: o uso prolongado pode reduzir a absorção de vitaminas lipossolúveis (A, D, E, K). Pode ser necessária suplementação, principalmente para vitamina K (monitorar RNI em pacientes em uso de varfarina) e D.
Efeitos Colaterais
A colestiramina não entra na corrente sanguínea, portanto, os efeitos colaterais sistêmicos são mínimos. Os principais problemas são a tolerabilidade gastrointestinal.
Comuns:
- Constipação — a queixa mais comum; muitas vezes melhora com o tempo, fibras e ingestão adequada de líquidos
- Inchaço, desconforto abdominal, flatulência
- Náusea
- Azia
- Cárie dentária (se o pó for mastigado ou deixado na boca) — sempre misture com líquido
Incomuns:
- Esteatorreia e deficiências de vitaminas lipossolúveis com uso prolongado em altas doses
- Acidose hiperclorêmica — rara, geralmente apenas com doses muito altas em crianças ou comprometimento renal
- Aumento de triglicerídeos — não adequado para hipertrigliceridemia grave
- Obstrução esofágica se ingerido seco
Interações medicamentosas
A colestiramina tem muitas interações medicamentosas clinicamente importantes por ligação. Sempre administre outros medicamentos orais 1 hora antes ou 4 horas depois da colestiramina. Particularmente importante:
- Hormônio tireoidiano (levotiroxina) — redução substancial na absorção; administre com intervalo de 4 horas.
- Varfarina — absorção reduzida; também reduz a vitamina K. Alterações no INR prováveis em qualquer direção; monitorar de perto.
- Digoxina — absorção reduzida.
- Diuréticos tiazídicos e de alça — absorção reduzida.
- Estatinas, ezetimiba, fenofibrato — absorção reduzida; administrar em horários separados.
- Anticoncepcionais orais — absorção potencialmente reduzida; use método contraceptivo adicional durante a dosagem inicial.
- Micofenolato, leflunomida, teriflunomida — liga-se aos metabólitos ativos; usado deliberadamente para eliminação da teriflunomida.
- AINEs, tetraciclinas, fenobarbital, tiazolidinedionas — absorção reduzida.
- Vitaminas lipossolúveis (A, D, E, K) — absorção reduzida com uso prolongado.
Resposta rápida: se você estiver tomando vários medicamentos orais, cronometre cuidadosamente a colestiramina e informe seu farmacêutico.
Quem não deve tomar Choltran Sachet?
- Obstrução biliar completa (sem ácidos biliares para ligação)
- Hipersensibilidade conhecida à colestiramina
- Pancreatite induzida por hipertrigliceridemia (triglicerídeos > 400 mg/dL; a colestiramina pode aumentar os TG)
- Fenilcetonúria (se a formulação contiver aspartame)
- Crianças < 6 anos sem supervisão especializada
- Gravidez e amamentação — a absorção sistêmica é insignificante, então o medicamento em si é de baixo risco, mas o uso prolongado pode causar deficiência de vitaminas lipossolúveis na mãe
Armazenamento
Armazene o Choltran Sachet abaixo de 25°C em local seco. Mantenha os sachês selados até o uso. Não use após a data de validade. Mantenha fora do alcance de crianças.
Perguntas Frequentes
O Choltran Sachet é o mesmo que o Questran?
Sim — ambos são sachês de colestiramina. O Choltran Sachet é uma formulação bioequivalente ao Questran original (BMS).
Posso usar o Choltran Sachet para reduzir o colesterol em vez de uma estatina?
Normalmente não. As estatinas reduzem o LDL em 30–60% e têm evidências muito mais robustas de resultados cardiovasculares. A colestiramina reduz o LDL em 15–30%, é menos bem tolerada (constipação, desconforto gastrointestinal) e tem muitas interações medicamentosas. É uma opção razoável para pacientes verdadeiramente intolerantes a estatinas ou quando as alternativas às estatinas falharam, mas não é a primeira linha.
Como o Choltran Sachet ajuda com a coceira?
Na doença hepática colestática (PBC, PSC, colestase da gravidez), os ácidos biliares se acumulam e se depositam na pele, desencadeando coceira intensa. A colestiramina remove esses ácidos biliares por meio da excreção nas fezes. O efeito sobre a coceira geralmente é observado em 2–4 dias. É o tratamento medicamentoso de primeira linha para prurido colestático na maioria das diretrizes.
Tenho diarreia crônica após a cirurgia da vesícula biliar — o Choltran Sachet pode ajudar?
Muito provavelmente. A diarreia pós-colecistectomia é frequentemente devida à má absorção de ácidos biliares (os ácidos biliares se espalham pelo cólon, onde atuam como laxantes). A colestiramina liga esses ácidos biliares e comumente produz alívio rápido e quase completo — muitas vezes com um único sachê por dia. Discuta com seu clínico geral ou gastroenterologista.
O Choltran Sachet afetará meus comprimidos para tireoide ou outros medicamentos?
Sim — a colestiramina se liga à levotiroxina e a muitos outros medicamentos orais. Sempre tome seus outros medicamentos pelo menos 1 hora ANTES ou 4 horas DEPOIS da dose de colestiramina. Se você estiver tomando varfarina, hormônio tireoidiano ou digoxina, informe seu prescritor/farmacêutico antes de iniciar.
Como devo misturar o Choltran Sachet?
Despeje o conteúdo do sachê em um copo com pelo menos 120 mL de água, suco ou outro líquido não carbonatado. Mexa até ficar homogêneo (não dissolve completamente — mais como uma suspensão). Beba imediatamente; enxágue o copo e beba também, para obter a dose completa. Nunca engula o pó seco — pode grudar na garganta ou no esôfago.
Onde posso comprar Choltran Sachet online?
Você pode pedir Choltran Sachet (sachês de 4 g de colestiramina (aproximado — verifique o rótulo)) na MedsBase em embalagens de 30, 60, 90 ou 180 sachês. Enviamos para todo o mundo com embalagem discreta e estoque genuíno certificado pela WHO-GMP.
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O Choltran Sachet é fornecido por um fabricante certificado pela WHO-GMP com documentação completa de COA. Enviamos para todo o mundo em embalagens discretas e simples, e cada pedido é coberto pelo nosso Política de Reenvio Garantido. O descritor da sua fatura ao pagar com cartão mostra o processador de pagamentos regulamentado (um processador de pagamentos com cartão regulamentado), nunca “MedsBase” ou qualquer nome de medicamento.
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