⚡ Resposta Rápida — O que é Glycomet SR?
Glycomet SR é uma marca de cloridrato de metformina (250 mg, 500 mg, 850 mg ou 1000 mg SR), um medicamento oral de primeira linha para diabetes tipo 2. Ele age reduzindo a produção de glicose no fígado e melhorando a resposta do corpo à insulina — não causa hipoglicemia por si só e é neutro em relação ao peso ou pode causar redução moderada. A metformina é o antidiabético mais prescrito no mundo, recomendado como terapia de primeira linha pelas diretrizes ADA, EASD, NICE e IDF. Também usado off-label para síndrome dos ovários policísticos (SOP), pré-diabetes e diabetes gestacional. Tomar com alimentos para reduzir desconforto gastrointestinal. Efeitos colaterais mais comuns: diarreia, náusea, gosto metálico — geralmente melhoram após 1–2 semanas ou ao mudar para a versão SR. Evitar em TFGe < 30 mL/min/1,73 m²; reduzir a dose se TFGe 30–45. Seguro a longo prazo; monitorar vitamina B12 anualmente.
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O que é Glycomet SR?
Glycomet SR é um medicamento antidiabético oral contendo cloridrato de metformina (250 mg, 500 mg, 850 mg ou 1000 mg SR), fabricado pela USV Pharma. Formulação de liberação prolongada (SR) — libera metformina gradualmente ao longo de 8–10 horas, reduzindo os efeitos colaterais gastrointestinais e permitindo dosagem única diária. É prescrito para adultos e crianças a partir de 10 anos com diabetes mellitus tipo 2, geralmente em conjunto com dieta e exercícios. Disponível em embalagens de 30, 60, 90 ou 180 comprimidos.
A metformina pertence à classe das biguanidas e está em uso clínico desde 1957. É o medicamento para diabetes mais prescrito no mundo e está na Lista de Medicamentos Essenciais da OMS.
Como o Glycomet SR funciona?
A metformina possui três mecanismos sobrepostos que, juntos, reduzem a glicose no sangue sem causar hipoglicemia em estados não diabéticos:
- Reduz a produção hepática de glicose — ativa a proteína quinase ativada por AMP (AMPK) no fígado e inibe a glicerol-3-fosfato desidrogenase mitocondrial, reduzindo a gliconeogênese em aproximadamente um terço.
- Melhora a sensibilidade à insulina — aumenta a captação periférica de glicose no músculo e tecido adiposo, permitindo que o corpo use sua própria insulina de forma mais eficaz.
- Retarda a absorção intestinal de glicose — reduz modestamente o pico de glicose pós-prandial e pode alterar favoravelmente a microbiota intestinal.
O Metformin normalmente reduz o HbA1c em 1,0–1,5 pontos percentuais como monoterapia. É neutro em relação ao peso ou resulta em perda de peso modesta (2–3 kg em média) e tem resultados cardiovasculares favoráveis (UKPDS, acompanhamento de longo prazo).
Posologia e Administração
Dosagem de Metformin SR: A dose inicial usual é de 500 mg uma vez ao dia com a refeição da noite. Aumente em incrementos de 500 mg semanalmente, se tolerado. A dose máxima é de 2.000 mg uma vez ao dia (ou dividida em duas doses de 1.000 mg duas vezes ao dia, se houver desconforto gastrointestinal). Sempre tome o Glycomet SR com ou imediatamente após a comida — isso reduz drasticamente o risco de náusea e diarreia.
- Comece com dose baixa e aumente gradualmente. O maior preditor de tolerabilidade a longo prazo é uma titulação suave ao longo de 4–6 semanas.
- Esqueceu uma dose? Pule essa dose e tome a próxima no horário normal — não tome uma dose dupla.
- Dosagem renal. TFGe > 60: dose total. TFGe 45–60: monitore a função renal a cada 3–6 meses. TFGe 30–45: reduza a dose pela metade. TFGe < 30: interrompa o Metformin.
- Antes de exames de imagem com contraste ou cirurgia. Suspenda o Metformin no dia do contraste iodado intravenoso se o TFGe < 60, e por 48 horas após, retomando uma vez que a função renal esteja estável.
Efeitos Colaterais
O Metformin é geralmente bem tolerado. Os efeitos colaterais mais comuns (afetando 10–25% dos usuários, geralmente nas primeiras 2 semanas) são:
- Diarreia, náusea, cólicas abdominais
- Gosto metálico na boca
- Perda de apetite
- Flatulência
Estes são geralmente leves e autolimitados. Mudar para uma formulação SR ou tomar com refeições maiores resolve os sintomas gastrointestinais na maioria dos casos.
Incomum, mas importante:
- Deficiência de vitamina B12 — uso prolongado de metformina (> 4 anos) reduz a absorção de B12 em 6–30% dos usuários. Verificar B12 sérica anualmente e suplementar se estiver baixa.
- Acidose lática — extremamente rara (< 10 casos por 100.000 pacientes-ano), mas potencialmente fatal. Quase sempre ocorre no contexto de lesão renal aguda, sepse, desidratação grave ou hipóxia. Suspender metformina durante qualquer doença aguda com desidratação, vômitos ou ingestão reduzida.
Interações medicamentosas
- Meio de contraste iodado IV — suspender metformina antes e após o procedimento se TFG < 60.
- Álcool — consumo excessivo de álcool aumenta o risco de acidose lática. Álcool com moderação geralmente é seguro.
- Drogas catiônicas (cimetidina, dolutegravir, ranolazina) — competem pela secreção tubular renal e aumentam os níveis de metformina.
- Inibidores da anidrase carbônica (acetazolamida, topiramato) — risco aditivo de acidose metabólica.
- Insulina e sulfonilureias — redução adicional da glicose; a hipoglicemia torna-se uma preocupação quando combinada.
- Corticosteroides, diuréticos, agonistas beta-2 — pode aumentar a glicose no sangue; monitoramento mais rigoroso necessário.
Quem Não Deve Tomar Glycomet SR?
- Insuficiência renal grave (TFGe < 30 mL/min/1,73 m²)
- Insuficiência cardíaca aguda ou descompensada que requer hospitalização
- Insuficiência hepática grave
- Acidose metabólica aguda, incluindo cetoacidose diabética
- Doença aguda grave com risco de hipóxia tecidual (sepse, insuficiência respiratória, infarto do miocárdio recente)
- Hipersensibilidade conhecida à metformina
Em gravidez, a metformina é amplamente utilizada para diabetes gestacional e SOP e tem um forte histórico de segurança; discuta com seu obstetra. Ela passa para o leite materno em quantidades mínimas e geralmente é considerada compatível com a amamentação.
Armazenamento
Armazene o Glycomet SR abaixo de 25°C em local seco, na blister original. Mantenha fora do alcance de crianças.
Perguntas Frequentes
O Glycomet SR é o mesmo que metformina?
Sim. O Glycomet SR contém o mesmo princípio ativo (cloridrato de metformina) que a marca original Glucophage e todos os outros genéricos de metformina. A bioequivalência é exigida pelas autoridades regulatórias, portanto, o efeito clínico é o mesmo na mesma dose.
O Glycomet SR me ajudará a perder peso?
A metformina produz uma perda de peso modesta (tipicamente 2–3 kg em 6–12 meses) em pessoas com diabetes tipo 2 ou resistência à insulina. Não é um medicamento para perda de peso em adultos não diabéticos — os efeitos são pequenos e a maioria dos estudos mostra perda de peso apenas naqueles com níveis elevados de insulina ou SOP.
Posso tomar Glycomet SR para SOP?
Sim — a metformina é amplamente utilizada off-label para a síndrome dos ovários policísticos para melhorar a sensibilidade à insulina, restaurar a ovulação e reduzir os sintomas de androgênio. A dose típica é de 1.500–2.000 mg/dia.
O Glycomet SR causa hipoglicemia (baixo nível de açúcar no sangue)?
Não por si só. A metformina não estimula a liberação de insulina, portanto não causa hipoglicemia como monoterapia. O baixo nível de açúcar no sangue só se torna uma preocupação quando a metformina é combinada com uma sulfonilureia, meglitinida ou insulina.
Quanto tempo o Glycomet SR leva para fazer efeito?
A glicemia em jejum geralmente diminui em 1–2 semanas. O efeito máximo na HbA1c é observado em 2–3 meses. Se a HbA1c não tiver caído 0,5% ou mais após 3 meses na dose máxima tolerada, geralmente é adicionada outra terapia.
Posso beber álcool enquanto tomo Glycomet SR?
Álcool moderado (1–2 drinques por dia) geralmente é seguro. O consumo excessivo ou binge drinking deve ser evitado — aumenta o risco de acidose lática e pode causar hipoglicemia, especialmente sem comida.
Onde posso comprar Glycomet SR online?
Você pode encomendar Glycomet SR (250 mg, 500 mg, 850 mg ou 1000 mg SR) da MedsBase em embalagens de 30, 60, 90 ou 180 comprimidos. Enviamos para todo o mundo, com embalagem discreta e estoque genuíno de fabricantes certificados pela WHO-GMP.
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Pacientes recém-diagnosticados com diabetes tipo 2 geralmente começam com metformina SR sozinha, depois avançam para metformina + uma sulfonilureia quando a monoterapia para de controlar a HbA1c; para o regime de primeira linha + step-up em conjunto, veja nosso Pacote Inicial para Diabetes (Glycomet SR 1000 mg + Glycomet-GP) com ambos os níveis em um único envio.
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