Nebracin Dm Eye Drop
Nebracin DM (tobramicina 0,3% + dexametasona 0,1%) — colírio de aminoglicosídeo + esteroide para conjuntivite bacteriana com inflamação. Contraindicado na ceratite por HSV.
✓ Revisado medicamente por Morgan Ellis — Pesquisador Farmacêutico · 8 anos de experiência · Última revisão: maio de 2026
⚡ Resposta Rápida — O que é o Colírio Nebracin DM?
O Colírio Nebracin DM combina Tobramicina 0,3% (antibiótico) com dexametasona 0,1% (corticosteroide) para infecção ocular bacteriana complicada por inflamação significativa. Use apenas quando ambas, infecção bacteriana E inflamação, estiverem presentes. Evite em ceratite viral ou fúngica.
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O que é o Colírio Nebracin DM?
O Colírio Nebracin DM é fabricado pela FDC — uma combinação fixa do antibiótico Tobramicina 0,3% e do corticosteroide dexametasona 0,1%. O mecanismo duplo mata os patógenos bacterianos enquanto suprime a resposta inflamatória que contribui para a gravidade dos sintomas. Reservado para situações em que ambos os componentes são clinicamente justificados.
Como Funciona
A Tobramicina se liga à subunidade ribossômica 30S e interrompe a síntese proteica bacteriana — bactericida contra organismos Gram-positivos e Gram-negativos suscetíveis. A dexametasona se liga aos receptores intracelulares de glicocorticoides, suprimindo a transcrição de citocinas pró-inflamatórias e o tráfego de leucócitos, reduzindo vermelhidão, inchaço e desconforto.
Indicações
- Conjuntivite bacteriana com inflamação significativa
- Blefaroconjuntivite bacteriana
- Ceratite bacteriana pós-operatória com edema corneal (sob orientação especializada)
- Uveíte anterior com coinfecção bacteriana (raro; apenas em ambiente especializado)
- Regimes selecionados pós-catarata que incluem profilaxia antibiótica com esteroide
Posologia
1–2 gotas no(s) olho(s) afetado(s) a cada 4–6 horas. Em inflamações graves, a dose pode ser aumentada para a cada 2 horas nas primeiras 24–48 horas. O esquema de redução é definido pelo oftalmologista prescritor. Curso típico: 7–14 dias, nunca indefinido.
Efeitos Colaterais
Relacionados a esteroides: aumento da pressão intraocular (resposta ao esteroide — geralmente aparece após 2+ semanas de terapia; cerca de um terço da população são ‘respondedores a esteroides’), catarata subcapsular posterior com uso prolongado, cicatrização retardada de feridas corneais/conjuntivais, infecção secundária por supressão imunológica (especialmente fúngica e herpética).
Relacionados a antibióticos: ardor na instilação, hiperemia conjuntival, eczema palpebral, hipersensibilidade, ceratopatia puntata com uso prolongado de aminoglicosídeos.
Advertências & Contraindicações
- Ceratite por herpes simplex (úlcera dendrítica/geográfica) — absoluta
- Ceratite fúngica — absoluta
- Varicela, vaccínia, doença ocular micobacteriana — absoluta
- Hipersensibilidade a qualquer um dos componentes
- Crianças — usar apenas com orientação especializada e monitoramento da PIO
- Gravidez/amamentação — discutir com o prescritor; absorção tópica mínima, mas corticosteroide Categoria C
- Glaucoma de ângulo aberto — contraindicação relativa; monitorar a PIO de perto
- Uso prolongado além de 14 dias — aumenta todos os riscos acima
Armazenamento
Armazenar a 15–25°C protegido da luz. Agitar antes de cada uso, se especificado. Descartar 28 dias após a primeira abertura.
Perguntas Frequentes
Quando o colírio Nebracin DM é a escolha certa?
Infecção ocular bacteriana em que a inflamação está contribuindo significativamente para os sintomas — classicamente conjuntivite bacteriana pós-operatória ou significativamente inflamada. Se não tiver certeza se a infecção é bacteriana, o antibiótico sozinho é a escolha mais segura.
Por que não combinar sempre antibiótico e corticoide?
Os corticoides mascaram os sinais de infecção e aceleram doenças virais e fúngicas. Adicionar corticoide a uma úlcera de herpes simplex ou ceratite fúngica não diagnosticada pode cegar o olho em dias. Sempre confirme o diagnóstico bacteriano primeiro.
O que é resposta a esteroides?
Cerca de 30% da população tem predisposição genética para desenvolver pressão intraocular (PIO) elevada quando exposta a esteroides tópicos. O início geralmente ocorre após 2+ semanas de terapia. Seu oftalmologista deve verificar a PIO se você usar esteroide tópico por mais de 2 semanas.
Por quanto tempo posso usar o colírio Nebracin DM?
A maioria dos tratamentos dura de 7 a 14 dias. O uso indefinido pode causar catarata, glaucoma e infecções oportunistas. Sempre defina um prazo final e faça acompanhamento oftalmológico.
E se minha visão piorar durante o tratamento?
Interrompa o uso e procure avaliação oftalmológica no mesmo dia. A piora com antibiótico+esteroide é um sinal de alerta para ceratite herpética, fúngica ou amebiana não diagnosticada.
O colírio Nebracin DM é seguro na gravidez?
A absorção tópica é mínima, mas os esteroides têm classificação Categoria C. Converse com seu médico; geralmente é possível usar em cursos curtos quando claramente indicado.
Crianças podem usar o colírio Nebracin DM?
Apenas sob supervisão especializada com monitoramento da PIO. Crianças são particularmente vulneráveis a catarata e glaucoma induzidos por esteroides.
Por que dexametasona e prednisolona são escolhas diferentes?
A dexametasona é mais potente, mas tem maior potencial de elevar a PIO. A prednisolona apresenta risco ligeiramente menor. A loteprednol (uma molécula diferente) foi projetada para ser ‘suave’, com menor risco de PIO, sendo frequentemente preferida para uso crônico.
E se eu usar lentes de contato?
Interrompa o uso de lentes durante o tratamento. A imunossupressão causada por esteroides torna a ceratite microbiana relacionada a lentes de contato particularmente perigosa.
E se eu tiver histórico de herpes simplex?
Informe isso claramente ao seu prescritor. Os esteroides podem reativar o herpes latente e transformar surtos menores em ceratites que ameaçam a visão. Um regime diferente, apenas com antibióticos, é mais seguro.
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- Colírio FML (fluorometolona)
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- Megabrom (bromfenaco)
Aviso Médico
As informações nesta página são apenas para fins educativos e não substituem o aconselhamento médico de um oftalmologista ou optometrista qualificado. Condições oculares podem ameaçar rapidamente a visão — perda súbita de visão, dor intensa ou trauma constituem uma emergência oftalmológica. Consulte sempre um profissional de saúde ocular antes de iniciar, interromper ou alterar qualquer tratamento.
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| Dosagem | 0.3%+0.1% |
|---|---|
| Quantidade | 1 gota(s), 3 gota(s), 6 gota(s) |
| Forma Farmacêutica | Colírio/s |
| Fabricante | Sunways Índia |
| Tratamento | Cuidados com os Olhos |
| Marca Genérica | Tobramicina + Dexametasona |
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Perguntas e respostas
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