Nimodip
✅ Controla a hipertensão
✅ Previne AVC
✅ Melhora a circulação sanguínea
✅ Reduz a frequência de enxaquecas
✅ Alivia problemas relacionados ao cérebro
Nimodip contém Nimodipine.
✓ Revisado medicamente por Morgan Ellis — Pesquisador Farmacêutico · 8 anos de experiência · Última revisão: maio de 2026
⚡ Resposta Rápida — O que é Nimodip?
Nimodip é uma cápsula oral nimodipine (30 mg) comprimido — um bloqueador de canais de cálcio dihidropiridínico seletivo cerebral especificamente utilizado para prevenir e reduzir a gravidade de vasoespasmo cerebral e isquemia cerebral tardia (DCI) após hemorragia subaracnóidea aneurismática (aSAH). Dosagem: 60 mg a cada 4 horas (360 mg/dia) por 21 dias consecutivos, iniciado dentro de 96 horas após o sangramento. A nimodipina dilata preferencialmente as artérias cerebrais em relação às periféricas, reduzindo a incidência de déficits neurológicos relacionados ao vasoespasmo sem causar hipotensão sistêmica significativa em doses padrão. Efeitos colaterais comuns: hipotensão, cefaleia, náusea, rubor.
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Nossos medicamentos genéricos são obtidos de fabricantes certificados pela WHO-GMP e enviados mundialmente em embalagens discretas e simples — sem o nome do medicamento no exterior da encomenda. Pagamentos com cartão são processados por um processador regulamentado (os descritores de extrato incluem um processador de pagamento regulamentado — nunca “MedsBase” ou qualquer nome de medicamento). Criptomoedas e transferência bancária SEPA também são aceitas. Cada pedido é garantido pela nossa Política de Reenvio.
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O Que É Nimodip?
Nimodip é um comprimido oral contendo nimodipina 30 mg. A nimodipina é um bloqueador de canais de cálcio dihidropiridínico seletivo cerebral — diferentemente de outros BCCs (anlodipino, nifedipino), ela dilata preferencialmente as artérias cerebrais com efeito mínimo na pressão arterial periférica.
A nimodipina é o único bloqueador dos canais de cálcio com indicação neurológica: prevenção de déficits neurológicos isquêmicos (vasoespasmo) após hemorragia subaracnóidea (HSA). O estudo pioneiro BIDA (1983) demonstrou uma redução de ~40% no infarto cerebral e melhores resultados neurológicos com o protocolo oral padrão de 21 dias. O Nimodip é fabricado em uma instalação certificada pela WHO-GMP e é bioequivalente à marca original Nimotop (Bayer).
Como o Nimodip (Nimodipina) Funciona?
A nimodipina bloqueia os canais de cálcio dependentes de voltagem do tipo L, mas, ao contrário de outros bloqueadores dos canais de cálcio (anlodipino, nifedipina), ela tem afinidade preferencial pelo músculo liso vascular cerebral. Essa seletividade cerebral significa que ela dilata mais as artérias cerebrais do que as periféricas, tornando-a especialmente adequada para prevenir o vasoespasmo após hemorragia subaracnóidea.
Além da vasodilatação, a nimodipina pode ter efeitos neuroprotetores — ela reduz a entrada de cálcio nos neurônios durante a isquemia, o que atenua a morte celular por excitotoxicidade. Ensaios clínicos (o importante British Aneurysm Nimodipine Trial) demonstraram uma redução significativa em desfechos ruins, embora as taxas de vasoespasmo angiográfico não tenham sido dramaticamente diferentes — sugerindo que o benefício é parcialmente neuroprotetor.
Indicações
- Prevenção do vasoespasmo cerebral e isquemia cerebral tardia após hemorragia subaracnóidea aneurismática — a única indicação aprovada
- Usos off-label: profilaxia de enxaqueca, demência vascular (evidência limitada), hemorragia subaracnóidea traumática
Posologia — O Protocolo de 21 Dias
| Parâmetro | Protocolo Padrão |
|---|---|
| Dose | 60 mg (dois comprimidos de 30 mg) |
| Frequência | A cada 4 horas |
| Dose diária total | 360 mg/dia |
| Duração | 21 dias consecutivos |
| Iniciar | Dentro de 96 horas após a hemorragia |
| Insuficiência hepática | 30 mg a cada 4 horas (dose reduzida pela metade) |
Crítico: Os comprimidos de Nimodipina devem ser engolidos inteiros, não esmagados. Para pacientes incapazes de engolir, o conteúdo pode ser extraído com uma seringa e administrado através de uma sonda nasogástrica — mas nunca injete a solução oral por via intravenosa (casos fatais de administração intravenosa inadvertida de nimodipina oral já ocorreram). Tome pelo menos 1 hora antes ou 2 horas após as refeições para absorção ideal.
Efeitos Colaterais
Comuns: hipotensão (relacionada à dose, geralmente leve), dor de cabeça, náusea, rubor, edema periférico.
Menos comuns: tontura, taquicardia, erupção cutânea, desconforto gastrointestinal, bradicardia.
Graves: hipotensão grave (especialmente em pacientes com pressão arterial baixa pré-existente ou em uso de outros anti-hipertensivos), íleo (em pacientes críticos com HSA), hepatotoxicidade (rara — elevação das transaminases).
Avisos e Precauções
- Hipotensão. A Nimodipina pode causar quedas significativas na pressão arterial, principalmente em pacientes com HSA hipovolêmica ou em uso de outros anti-hipertensivos. Monitore a PA a cada 1–2 horas durante as primeiras 48 horas. Reduza a dose para 30 mg a cada 4 horas (em vez de a cada 2 horas) se a pressão sistólica cair abaixo de 90 mmHg.
- Insuficiência hepática. A Nimodipina sofre extenso metabolismo hepático de primeira passagem. Na cirrose, a biodisponibilidade aumenta significativamente — reduza a dose pela metade e monitore hipotensão e bradicardia.
- Edema cerebral / aumento da PIC. Use com cautela em pacientes com edema cerebral ou pressão intracraniana severamente elevada.
- Suco de toranja. Inibe o metabolismo da nimodipina pelo CYP3A4, dobrando os níveis plasmáticos. Evite produtos com toranja durante o protocolo de 21 dias.
- Epilepsia. Use nimodipina com cautela em pacientes com epilepsia — embora não seja epileptogênica, convulsões são uma complicação comum da HSA e as interações medicamentosas com anticonvulsivantes (especialmente indutores enzimáticos como fenitoína e carbamazepina) são clinicamente significativas.
- Categoria de gravidez C. Teratogênico em animais em doses altas. Use apenas se o benefício superar o risco.
- Amamentação. A nimodipina é excretada no leite materno. A significância clínica é incerta — use com cautela.
Contraindicações — Quem NÃO Deve Tomar Nimodipina
- Hipersensibilidade conhecida à nimodipina, outras dihidropiridinas ou qualquer excipiente
- Uso concomitante com rifampicina (reduz a nimodipina a níveis subterapêuticos via indução do CYP3A4)
- Uso concomitante com inibidores potentes do CYP3A4 (cetoconazol, itraconazol, ritonavir) sem redução de dose
- Angina instável ou IM recente (dentro de 4 semanas)
Interações medicamentosas
- Outros anti-hipertensivos e bloqueadores dos canais de cálcio: Hipotensão aditiva
- Inibidores da CYP3A4 (cetoconazol, fluconazol, antibióticos macrolídeos, suco de toranja): Aumentam significativamente os níveis de nimodipina
- Indutores do CYP3A4 (rifampicina, fenitoína, carbamazepina, fenobarbital): Reduzem os níveis de nimodipina, potencialmente para níveis subterapêuticos
- Betabloqueadores: Efeito cronotrópico negativo aditivo — monitore a frequência cardíaca
- Medicamentos nefrotóxicos: A nimodipina pode piorar a função renal em pacientes com HSA que recebem nefrotóxicos concomitantes
Instruções de Armazenamento
- Armazene em temperatura ambiente, 15–25°C. Proteger da luz — a nimodipina é fotossensível.
- Mantenha na embalagem original de blister âmbar até o uso.
- Não armazenar no banheiro.
- Mantenha fora do alcance de crianças.
- Não use após a data de validade.
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Perguntas Frequentes
Para que serve o Nimodip?
Nimodip contém nimodipina 30 mg e é usado para prevenir vasoespasmo cerebral e isquemia cerebral tardia após hemorragia subaracnóidea aneurismática (HSAa). É o único medicamento comprovado para melhorar os desfechos neurológicos após HSA.
Por que a nimodipina é administrada a cada 4 horas e não duas vezes ao dia?
A nimodipina tem uma meia-vida curta (1–2 horas por via oral). A dosagem a cada 4 horas garante níveis terapêuticos contínuos durante o período crítico de vasoespasmo de 21 dias (os dias 3–14 são de maior risco). Pular doses cria lacunas na proteção.
A nimodipina é a mesma coisa que nifedipina ou anlodipino?
Todos os três são bloqueadores dos canais de cálcio di-hidropiridínicos, mas a nimodipina é seletivamente cerebral. A nifedipina e o anlodipino atuam principalmente nas artérias periféricas e coronárias e são usados para hipertensão/angina. Eles não são intercambiáveis — apenas a nimodipina tem evidências para resultados em HSA.
Por que a nimodipina nunca deve ser administrada por via intravenosa?
As formulações orais de nimodipina contêm excipientes não adequados para injeção IV. A administração IV inadvertida causou colapso cardiovascular e morte. Quando a dosagem oral é impossível (pacientes inconscientes), a nimodipina deve ser administrada por sonda nasogástrica, não injetada.
A nimodipina realmente previne o vasoespasmo?
Curiosamente, a nimodipina não reduz significativamente o vasoespasmo angiográfico. Seu benefício parece ser principalmente neuroprotetor — reduzindo o dano neuronal isquêmico causado pelo vasoespasmo, em vez de prevenir o espasmo em si. O resultado clínico é menos pacientes com déficits neurológicos permanentes.
Posso tomar nimodipina com suco de toranja?
Não. O suco de toranja inibe o CYP3A4, aumentando significativamente os níveis de nimodipina e o risco de hipotensão. Evite suco de toranja durante todo o tratamento.
O que acontece se eu perder uma dose?
Tome a dose esquecida o mais rápido possível. Se estiver quase na hora da próxima dose, pule a dose esquecida e continue com o esquema posológico. Devido à meia-vida curta, qualquer intervalo reduz a proteção durante a janela crítica de vasoespasmo.
A nimodipina é usada para enxaqueca?
A nimodipina foi estudada para profilaxia de enxaqueca com resultados mistos. Alguns pacientes se beneficiam, mas não é um preventivo de primeira linha para enxaqueca — propranolol, topiramato e valproato têm evidências mais robustas. É usado off-label quando outras opções falharam ou são contraindicadas.
A nimodipina pode baixar a pressão arterial demais?
Sim — a hipotensão é a principal preocupação clínica. Em pacientes com HSA, manter uma pressão de perfusão cerebral adequada é crítico. A pressão arterial deve ser monitorada regularmente, e a dose pode precisar ser reduzida pela metade (30 mg a cada 4 horas) em pacientes com comprometimento hepático ou hipotensão significativa.
Quanto tempo dura o tratamento?
O protocolo padrão é 21 dias consecutivos, independentemente de ocorrer vasoespasmo. O período de maior risco é entre os dias 3 e 14, mas o tratamento se estende até o dia 21 para cobrir eventos tardios de vasoespasmo.
O Nimodip é o mesmo que Nimotop?
Ambos contêm nimodipina 30 mg. Nimotop é a marca original da Bayer. Nimodip é um genérico bioequivalente com custo menor.
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| Dosagem | 30 mg |
|---|---|
| Quantidade | 30 Comprimido/s, 60 Comprimido/s, 90 Comprimido/s, 180 Comprimido/s |
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