⚡ Resposta Rápida — O que é Silvitra 120?
Silvitra 120 contém sildenafil 100 mg + vardenafil 20 mg e é utilizado para disfunção erétil (para homens que não respondem a inibidores de PDE5 em monoterapia). Disponível em sildenafil 100 mg + vardenafil 20 mg. O efeito clínico dura aproximadamente 4–5 horas. Fabricado por RSM Enterprises.
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Silvitra 120 é um comprimido duplo inibidor da PDE5 incomum que combina sildenafil 100 mg e vardenafil 20 mg. Ambos são inibidores da PDE5 — e clinicamente, os inibidores da PDE5 normalmente não são combinados. O objetivo deste produto é atender homens que apresentaram resposta inadequada à monoterapia com cada um dos fármacos isoladamente, combinando os perfis distintos de ligação aos receptores das duas moléculas.
Fabricado pela RSM Enterprises, o Silvitra 120 deve ser usado apenas sob supervisão médica devido à carga cardiovascular e de efeitos colaterais amplificada pela combinação de dois inibidores da PDE5.
O que é Silvitra 120?
Silvitra 120 contém:
- Sildenafil 100 mg — o clássico inibidor de PDE5 de ação curta; meia-vida de ~4 horas
- Vardenafil 20 mg — um potente inibidor de PDE5 com início mais rápido e dados robustos para DE diabética
Os dois fármacos se ligam à PDE5 com cinéticas ligeiramente diferentes, e combiná-los pode resgatar a resposta em homens que são respondedores incompletos a qualquer um dos fármacos isoladamente. Esta não é uma opção de primeira linha — é uma abordagem de resgate para DE de difícil tratamento.
Como o Silvitra 120 Funciona?
Ambos os componentes atuam via a mesma via cGMP:
- A estimulação sexual libera óxido nítrico no tecido peniano
- O óxido nítrico ativa a guanilato ciclase, elevando o GMP cíclico
- O GMPc relaxa a musculatura lisa, aumentando o fluxo arterial
- Tanto o sildenafil quanto o vardenafil bloqueiam a PDE5, prolongando a ação do GMPc
A combinação proporciona bloqueio aditivo da PDE5 — além das peculiaridades independentes de ligação ao receptor de cada molécula. O início é de 25–60 minutos, janela clínica de 4–5 horas.
Aviso: como dois inibidores da PDE5 são combinados, o risco de efeitos colaterais é amplificado — dor de cabeça, rubor, queda da pressão arterial e risco de priapismo aumentam. Use apenas com supervisão médica próxima.
Usos e Indicações
- Disfunção erétil não responsiva à terapia com um único agente inibidor da PDE5 — o uso primário e pretendido
- Não recomendado como tratamento de primeira linha
Dosagem e Administração do Silvitra 120
| Cenário | Abordagem Recomendada | Observações |
|---|---|---|
| Dose padrão | 1 comprimido (sildenafil 100 + vardenafil 20) sob demanda | 30–60 minutos antes da atividade; máximo de 1 comprimido a cada 24 horas |
| Primeiro uso | Considere dividir o comprimido se tiver sulco | Devido ao risco de efeitos colaterais da dupla droga |
| Idosos (65+) | Não recomendado | Risco amplificado de efeitos colaterais |
| Insuficiência hepática ou renal | Não recomendado | Use alternativa de dose única mais baixa |
| Máximo | 1 comprimido a cada 24 horas | Não combine com nenhum outro PDE5 |
Como tomar Silvitra 120 corretamente
- Engula inteiro com água, de preferência em jejum (refeições gordurosas retardam a absorção de ambos os componentes)
- Aguarde 30–60 minutos antes da atividade pretendida
- Não exceda um comprimido a cada 24 horas
- Não combine com nenhum outro inibidor da PDE5
- Limite estritamente o álcool — risco de vasodilatação combinada
Efeitos colaterais do Silvitra 120
Os efeitos colaterais são a soma de ambos os componentes — e muitas vezes mais intensos.
| Gravidade | Efeito Colateral |
|---|---|
| Comum | Dor de cabeça (frequentemente mais intensa do que a monoterapia), rubor, congestão nasal, dispepsia, dor nas costas |
| Incomum | Distúrbios visuais, tontura, hipotensão ortostática, palpitações |
| Raro | Priapismo (risco elevado com a dupla inibição da PDE5), perda súbita de visão (NAION), perda súbita de audição |
Aviso sobre priapismo: o bloqueio duplo de PDE5 apresenta um risco significativamente maior de priapismo em comparação com a monoterapia. Uma ereção com duração superior a 4 horas constitui uma emergência médica — procure atendimento urgente.
Avisos e Precauções
- Aptidão cardiovascular para atividade sexual — a atividade sexual exige esforço cardíaco. Homens com angina ativa, infarto do miocárdio recente (dentro de 90 dias), arritmia não controlada ou insuficiência cardíaca grave devem realizar uma avaliação cardíaca antes de iniciar um inibidor de PDE5
- Pressão arterial — os inibidores de PDE5 causam reduções leves e transitórias na PA; use com cautela se estiver tomando múltiplos anti-hipertensivos
- Priapismo — maior risco em homens com doença falciforme, mieloma múltiplo ou leucemia; procure atendimento urgente se uma ereção durar mais de 4 horas
- Visão — interrompa o uso e procure avaliação médica se ocorrerem alterações visuais súbitas; casos raros de neuropatia óptica isquêmica anterior não arterítica (NAION) foram relatados
- Audição — relatos raros de perda auditiva neurossensorial súbita — interrompa e consulte um médico se afetado
- Álcool — consumo significativo de álcool combinado com qualquer inibidor da PDE5 pode agravar tontura, dor de cabeça e pressão baixa
- Suco de toranja — inibe o CYP3A4 e pode aumentar os níveis sanguíneos
Contraindicações — Quem NÃO Deve Tomar Este Medicamento
- Uso concomitante de qualquer nitrato — GTN, mononitrato/dinitrato de isossorbida, nicorandil, nitrito de amila (“poppers”)
- Uso concomitante de estimuladores da guanilato ciclase como riociguate
- Infarto recente (nos últimos 90 dias), angina instável ou angina durante o ato sexual
- Insuficiência cardíaca classe II ou maior da NYHA nos últimos 6 meses
- Arritmia não controlada, hipotensão (PA 170/100)
- AVC nos últimos 6 meses
- Neuropatia óptica isquêmica anterior não arterítica (NOIAN) conhecida em um ou ambos os olhos
- Insuficiência hepática grave (Child-Pugh C)
- Hipersensibilidade ao princípio ativo ou qualquer excipiente
Interações medicamentosas
| Medicamento / Classe | Interação |
|---|---|
| Nitratos (GTN, ISMN, ISDN, nitrito de amila/”poppers”) | Contraindicação absoluta — hipotensão grave, potencialmente fatal |
| Bloqueadores alfa (doxazosina, tansulosina, alfuzosina) | Redução adicional da pressão arterial — estabilizar a dose do bloqueador alfa primeiro, iniciar com a menor dose de inibidor da PDE5 |
| Inibidores da CYP3A4 (cetoconazol, itraconazol, ritonavir, claritromicina) | Aumentam os níveis plasmáticos de PDE5 — reduza a dose ou evite a combinação |
| Indutores da CYP3A4 (rifampicina, fenitoína, carbamazepina, erva-de-são-joão) | Reduzem os níveis plasmáticos de PDE5 — a eficácia pode ser diminuída |
| Riociguate e outros estimuladores da sGC | Contraindicação — risco de hipotensão grave |
| Outros inibidores da PDE5 | Não combine — efeitos colaterais aditivos sem eficácia adicional |
| Anti-hipertensivos | Pequena redução adicional da PA — geralmente clinicamente insignificante |
| Suco de toranja | Inibe a CYP3A4 — evite consumo grande ou regular |
Sempre compartilhe uma lista completa de seus medicamentos atuais, incluindo produtos de venda livre, drogas recreacionais e suplementos herbais, com seu prescritor antes de iniciar este medicamento.
O Que Fazer em Caso de Overdose
Os sintomas de uma overdose de PDE5 incluem dor de cabeça intensa, hipotensão acentuada, tontura, dor nas costas ou muscular e ereção prolongada. O manejo é de suporte, com reposição de fluidos e monitoramento cardíaco. Entre em contato com o serviço de toxicologia local ou departamento de emergência imediatamente se uma overdose for suspeita.
Instruções de Armazenamento
- Armazenar abaixo de 30 °C em local seco, longe da luz solar direta
- Manter na embalagem original em blíster até o uso
- Manter fora do alcance de crianças e animais de estimação
- Não utilizar após a data de validade impressa na embalagem
- Descartar comprimidos não utilizados através de programas de recolha em farmácias, onde disponível
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- Megalis — Tadalafil 10 mg / 20 mg da Macleods
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Perguntas Frequentes
Por que alguém combinaria dois inibidores de PDE5?
A terapia dupla com PDE5 é uma abordagem de resgate opção para homens que tiveram resposta incompleta ao tratamento com agente único. As duas moléculas têm perfis de ligação aos receptores ligeiramente diferentes, e combiná-las pode resgatar a resposta. Não é uma opção de primeira linha.
O Silvitra 120 é seguro?
Somente sob supervisão médica. A combinação de dois inibidores de PDE5 amplifica os riscos cardiovasculares, visuais e de priapismo. Não use este produto se você ainda não tentou a terapia com agente único de PDE5 com orientação.
Quanto tempo dura o Silvitra 120?
Cerca de 4 a 5 horas — limitado pela meia-vida do vardenafil. O sildenafil contribui com uma janela de tempo similar.
Quem NÃO deve tomar Silvitra 120?
Pacientes com DE de primeira linha que ainda não tentaram a monoterapia. Homens acima de 65 anos. Qualquer pessoa com doença cardíaca, comprometimento hepático ou renal, ou que use nitratos. Qualquer pessoa que esteja tomando outro inibidor da PDE5 ou medicamento que iniba o CYP3A4.
E se o Silvitra 120 causar uma dor de cabeça forte?
A dor de cabeça é muito mais comum com a terapia dupla de PDE5 do que com a monoterapia. Se persistir ou for grave, mude para a terapia com um único agente — seja sildenafil (Suhagra, Malegra) ou vardenafil (Zhewitra) na dose padrão.
Existe uma alternativa mais simples?
Para a maioria dos homens: sim. Experimente tadalafil ou avanafil como opções de agente único antes de recorrer ao duplo PDE5. Estes funcionam em muitos não respondedores a sildenafil ou vardenafil.
Posso beber álcool com Silvitra 120?
Limite estritamente o álcool. O duplo PDE5 amplifica a vasodilatação; o álcool aumenta o risco de tontura, desmaio e dor de cabeça intensa.
O Silvitra 120 funciona para DE diabética?
Possivelmente — o componente vardenafil tem dados robustos para DE diabética. No entanto, um ensaio com vardenafil como agente único deve preceder a terapia combinada.
Posso tomar Silvitra 120 diariamente?
Não — apenas sob demanda, no máximo uma vez a cada 24 horas. Para dosagem diária, o tadalafil 5 mg (Modula) é a única opção licenciada.
E se o Silvitra 120 não funcionar?
Se a dupla PDE5 falhar, o encaminhamento para urologia especializada é o próximo passo. Opções além da terapia oral incluem injeções intracavernosas (alprostadil), dispositivos de ereção a vácuo ou implantes penianos.
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