Terbiface
✅ Trata infecções fúngicas
✅ Elimina a coceira
✅ Auxilia na recuperação da pele
✅ Previne recaídas
✅ Proporciona alívio calmante
Terbiface contém Terbinafina.
✓ Revisado medicamente por Morgan Ellis — Pesquisador Farmacêutico · 8 anos de experiência · Última revisão: maio de 2026
💡 Resposta Rápida
O Terbiface é um comprimido oral de terbinafina 250 mg — um antifúngico da classe das alilaminas e o tratamento oral de primeira linha para onicomicose por dermatófitos (fungos nas unhas dos pés/mãos) e tinea capitis. 250 mg uma vez ao dia por 6 semanas (unhas das mãos) ou 12 semanas (unhas dos pés). Concentra-se na pele e nas unhas — persiste no leito ungueal por semanas após a última dose. Melhores taxas de cura entre os antifúngicos orais para infecções por dermatófitos (~76%). Monitoramento de função hepática necessário; hepatotoxicidade rara, mas grave. Não é eficaz contra Candida ou leveduras não dermatófitas — confirme dermatófito antes de iniciar.
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Indicações e usos
O Terbiface (terbinafina 250 mg, Genom Biotech) é o tratamento oral padrão para infecções fúngicas dermatófitas da pele e unhas. É fungicida contra dermatófitos (Trichophyton, Epidermophyton, Microsporum), fungistático contra a maioria das espécies de Candida (portanto, não é usado para infecções por leveduras) e ativo contra alguns fungos filamentosos.
| Indicação | Posologia típica |
|---|---|
| Onicomicose — unhas das mãos | 250 mg uma vez ao dia por 6 semanas |
| Onicomicose — unhas dos pés | 250 mg uma vez ao dia por 12 semanas |
| Tinea capitis (micose do couro cabeludo) — adultos | 250 mg uma vez ao dia por 4 semanas |
| Tinea capitis — crianças > 4 anos | Baseado no peso: 62,5 mg (10–20 kg) / 125 mg (20–40 kg) / 250 mg (> 40 kg) uma vez ao dia por 4 semanas |
| Tinea pedis / cruris / corporis (extensiva ou refratária ao tratamento tópico) | 250 mg uma vez ao dia por 2–6 semanas |
| Tinea manuum | 250 mg uma vez ao dia por 2–4 semanas |
Como tomar
- Tomar com ou sem alimentos — a absorção não é significativamente afetada.
- Tomar no mesmo horário todos os dias para manter níveis plasmáticos estáveis.
- Não interrompa precocemente — mesmo quando a unha aparentar normalidade, os dermatófitos podem persistir profundamente na matriz ungueal.
- A unha morta afetada pelo fungo continuará crescendo por 9–12 meses após um tratamento bem-sucedido de 12 semanas. Isso é normal.
Como funciona
A terbinafina inibe a esqualeno epoxidase — uma enzima anterior na via de biossíntese do ergosterol em relação ao alvo CYP51 dos azóis. Isso causa acúmulo de esqualeno dentro da célula fúngica (efeito tóxico) E depleção de ergosterol (ruptura da membrana) — o mecanismo duplo é a razão pela qual a terbinafina é fungicida contra dermatófitos. Altamente lipofílica — concentra-se no estrato córneo, folículos pilosos, sebo e unha em concentrações muitas vezes superiores às do plasma. Persiste na unha por semanas após a administração.
Efeitos colaterais e monitoramento
| Frequência | Efeitos |
|---|---|
| Muito comum (≥10%) | Cefaleia, sintomas gastrointestinais (náusea, dor abdominal, diarreia), erupção cutânea leve |
| Comum | Distúrbio do paladar / perda do paladar (~3% — geralmente reversível em semanas a meses, mas pode persistir), artralgia, mialgia |
| Incomum | Aumento de enzimas hepáticas, depressão, neuropatia periférica |
| Raro, mas grave | Hepatotoxicidade grave (idiossincrática, pode ser fatal — interrompa se AST/ALT > 3× ULN ou qualquer sintoma), reações cutâneas graves (SJS, TEN, AGEP), lúpus induzido por droga, agranulocitose, neutropenia |
Interações medicamentosas
A terbinafina tem menos interações que os azóis, mas é um inibidor moderado do CYP2D6:
| Classe de medicamento | Efeito | Ação |
|---|---|---|
| Antidepressivos tricíclicos (amitriptilina, nortriptilina) | Níveis aumentam — toxicidade anticolinérgica / cardíaca | Reduzir dose; monitorar |
| SSRIs / SNRIs (paroxetina, fluoxetina, venlafaxina, duloxetina) | Níveis aumentam | Monitorar para síndrome serotoninérgica / efeitos colaterais |
| Betabloqueadores (metoprolol, propranolol, carvedilol) | Níveis aumentam — bradicardia, hipotensão | Monitorar pulso / PA |
| Antiarrítmicos (flecainida, propafenona) | Níveis aumentam — proarritmia | Evitar combinação, se possível |
| Codeína, tramadol | Efeito analgésico reduzido (CYP2D6 ativa esses) | Mudar para morfina ou analgesia não opioide |
| Rifampicina | Depuração de terbinafina aumentada | Aumentar a dose de terbinafina em 50% ou estender a duração |
| Cimetidina | Reduz a depuração de terbinafina | Geralmente não é necessário alterar a dose |
| Cafeína | Níveis aumentam — agitação | Reduzir a ingestão de cafeína |
Quem não deve tomar terbinafina oral
- Doença hepática ativa ou crônica — especialmente cirrose, hepatite ativa.
- Insuficiência renal grave (CrCl < 50 mL/min — dados limitados).
- Hipersensibilidade à terbinafina.
- Cuidado em pacientes com doenças autoimunes — terbinafina pode precipitar lúpus cutâneo.
- Cuidado na gravidez e amamentação (dados limitados; adiar tratamento de onicomicose até após).
Gravidez e amamentação
Dados limitados em gravidez humana. Estudos em animais não mostram teratogenicidade. Onicomicose não é ameaça à vida — adiar tratamento até após a gravidez e amamentação. Terbinafina é excretada no leite materno; não recomendada durante a amamentação, exceto se o benefício claramente superar o risco.
Perguntas Frequentes
Quanto tempo até minha unha do pé parecer normal?
O medicamento elimina o fungo durante o tratamento de 12 semanas, mas a unha morta e descolorida continua crescendo a partir da cutícula. Unhas dos pés levam 9–12 meses para parecer totalmente normais; unhas das mãos 4–6 meses. Foto no mês 0, 3, 6, 12 para acompanhamento objetivo.
Por que preciso confirmar que é um dermatófito primeiro?
A terbinafina é altamente ativa contra dermatófitos (Trichophyton, Epidermophyton), mas apenas fracamente ativa contra Candida e a maioria dos fungos não dermatófitos. ~50% das descolorações ungueais são causadas por algo que não é fungo dermatófito (psoríase, líquen plano, trauma, melanoma). Realizar um exame microscópico e cultura (ou PCR) de um fragmento da unha antes de iniciar o tratamento evita 12 semanas de terapia inútil.
Por que estou sentindo gosto de metal / não consigo sentir o gosto da comida?
Distúrbios do paladar afetam ~3% dos pacientes em uso de terbinafina oral. O mecanismo não é totalmente compreendido. Geralmente é reversível em semanas ou alguns meses após a interrupção, mas ~10% dos casos podem ser persistentes ou permanentes. Se a alteração do paladar começar durante a terapia, avalie o impacto em relação à taxa de cura — às vezes vale a pena completar o tratamento, outras vezes vale a pena mudar para itraconazol.
Terbinafina vs itraconazol — qual deles para a minha unha do pé?
A terbinafina é a primeira linha para onicomicose por dermatófitos: maior taxa de cura (~76% vs ~63%), menos interações medicamentosas, sem regra de absorção ácida. O esquema em pulsos de itraconazol é preferido para onicomicose por fungos não dermatófitos ou por Candida mista, ou quando a terbinafina é contraindicada.
Posso beber álcool enquanto tomo terbinafina?
Tanto o álcool quanto a terbinafina são metabolizados pelo fígado. O consumo excessivo de álcool aumenta o risco de hepatotoxicidade. O consumo moderado geralmente é aceitável; evite bebedeiras e corte completamente o álcool se você tiver qualquer problema hepático pré-existente. Um tratamento de 12 semanas é um período razoável para reduzir a ingestão de álcool.
E meu filho com micose no couro cabeludo?
A terbinafina é aprovada para tinea capitis em crianças > 4 anos (dose baseada no peso). Para Trichophyton tonsurans (a causa comum no Reino Unido / EUA), é a primeira escolha — tratamento de 4 semanas, maior taxa de cura que a griseofulvina e duração mais curta. Para Microsporum canis, a griseofulvina é preferida.
Já tive alopecia areata antes — a terbinafina pode piorar?
A terbinafina raramente está associada ao início de queda de cabelo (eflúvio telógeno). Alopecia areata pré-existente não é uma contraindicação. Se ocorrer queda significativa de cabelo, consulte um dermatologista.
Por que meus músculos doem com a terbinafina?
Mialgia e artralgia são efeitos colaterais reconhecidos (~5%). Geralmente são leves e resolvem com a continuação do tratamento. Dor muscular intensa, urina escura ou fraqueza — interrompa o medicamento e busque orientação médica (rara rabdomiólise ou miopatia induzida por drogas).
Posso me exercitar tomando terbinafina?
Sim — exercícios normais são permitidos. A leve mialgia que alguns pacientes experimentam não está relacionada ao exercício. Se você desenvolver dor incomum nas pernas ou urina escura após o exercício, suspenda o medicamento e verifique o nível de CK.
O Terbiface é o mesmo que Lamisil?
Sim — o Lamisil é a marca original da Novartis para terbinafina. O Terbiface contém o mesmo princípio ativo, fabricado pela Genom Biotech sob padrões WHO-GMP. Bioequivalente.
Armazenamento
Armazene os comprimidos entre 15–30 °C, longe de umidade e luz. Mantenha na embalagem original. Não use após o vencimento. Mantenha fora do alcance de crianças.
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Se o Terbiface estiver indisponível, aqui estão algumas alternativas — a mesma molécula de um fabricante diferente, além de opções para indicações em que a terbinafina não é a primeira escolha.
- Zimig (terbinafina 250 mg) — Primeira linha para onicomicose por dermatófitos; taxa de cura de ~76%.
- Sporanox (itraconazol 100 mg) — Terapia pulsátil para onicomicose por fungos não dermatófitos ou mista com Candida.
- Grisovin FP (griseofulvina) — Tinea capitis causada por Microsporum (pediátrico).
- Loceryl (amorolfina 5%) — Esmalte tópico para fungos leves na borda distal da unha.
- Zocon (fluconazol 150 mg) — Terapia oral padrão para Candida (candidíase vaginal, oral, esofágica).
Mais opções em Antifúngicos
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| Dosagem | 250 mg |
|---|---|
| Quantidade | 21 Comprimido/s, 42 Comprimido/s, 63 Comprimido/s, 126 Comprimido/s |
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