Sazo

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Nossos medicamentos genéricos são obtidos de fabricantes certificados pela WHO-GMP e enviados mundialmente em embalagens discretas e simples — sem o nome do medicamento no exterior da encomenda. Pagamentos com cartão são processados por um processador regulamentado (os descritores de extrato incluem um processador de pagamento regulamentado — nunca “MedsBase” ou qualquer nome de medicamento). Criptomoedas e transferência bancária SEPA também são aceitas. Cada pedido é garantido pela nossa Política de Reenvio.

Nossos medicamentos genéricos são provenientes de fabricantes certificados pela WHO-GMP e enviados para todo o mundo em embalagens discretas e simples — sem o nome do medicamento na parte externa da encomenda. Os pagamentos com cartão são processados por um processador regulamentado (os descritores de extrato incluem um processador de pagamentos regulamentado — nunca “MedsBase” ou qualquer nome de medicamento). Crypto e transferência bancária SEPA também são aceitos. Cada pedido é respaldado pela nossa Política de Garantia de Reenvio.

O que é Sazo?

Sazo é um comprimido oral que contém sulfassalazina (500 mg), fabricado por fabricante certificado pela WHO-GMP. Fornecido em embalagens de 30, 60, 90 ou 180 comprimidos. A Sulfassalazina está em uso clínico desde a década de 1940 e foi o primeiro medicamento anti-inflamatório modificador da doença utilizado na colite ulcerativa. Está na Lista de Medicamentos Essenciais da OMS.

(sulfapiridina ligada por ligação azo + 5-ASA). A molécula intacta não é absorvida no intestino delgado; as bactérias intestinais no cólon clivam a ligação azo, liberando ambos os componentes. O 5-ASA permanece no cólon e age localmente (este é o efeito na CU); a sulfapiridina é absorvida e circula sistemicamente (responsável pelo efeito na AR e pela maioria dos efeitos colaterais). pró-fármaco (sulfapiridina ligada por ligação azo + 5-ASA). A molécula intacta não é absorvida no intestino delgado; as bactérias intestinais no cólon clivam a ligação azo, liberando ambos os componentes. O 5-ASA permanece no cólon e age localmente (este é o efeito para colite ulcerativa); a sulfapiridina é absorvida e circula sistemicamente (responsável pelo efeito para artrite reumatoide e pela maioria dos efeitos colaterais).

Para que serve Sazo?

• Ulcerative colitis — indução e manutenção da remissão em doença leve a moderada
• Doença de Crohn com envolvimento colônico (efeito modesto; formulações puras de mesalamina ou outros agentes geralmente preferidos)
• Artrite reumatoide — um fármaco antirreumático modificador da doença (FARMD) convencional usado isoladamente ou em combinação com metotrexato e hidroxicloroquina
• Artrite idiopática juvenil
• Espondilite anquilosante com envolvimento articular periférico (efeito modesto)

Sazo é não para síndrome do intestino irritável (SII), que é um distúrbio funcional e não envolve inflamação intestinal.

Como Sazo funciona?

Após a administração oral, cerca de 10–20% da sulfassalazina é absorvida no intestino delgado; o restante chega intacto ao cólon. Lá, as azoredutases bacterianas clivam a ligação azo, liberando:

• ácido 5-aminossalicílico (5-ASA) — permanece no cólon, exerce ação anti-inflamatória tópica via inibição de COX/LOX, eliminação de ROS, inibição de NF-κB e agonismo de PPAR-γ. Este é o RCU efeito.
• Sulfapiridina — absorvido e circula sistemicamente; modula a função imunológica e acredita-se que contribua para o efeito antirreumático (o mecanismo exato na AR não é totalmente compreendido, mas envolve a modulação de células T e citocinas).

Como a clivagem ocorre no cólon, a sulfassalazina entrega 5-ASA de forma eficiente aos pacientes com colite sem a necessidade de um revestimento entérico — efetivamente um sistema inicial de “biológico” direcionado ao cólon.

Posologia e Administração

Colite ulcerativa (adultos, indução): 500 mg quatro vezes ao dia por 1–2 semanas, depois aumentar para 1 g quatro vezes ao dia (total de 4 g/dia). Manutenção: 2 g/dia em doses divididas.

Artrite reumatoide (adultos): 500 mg/dia na primeira semana, depois aumentar 500 mg/dia a cada semana até uma manutenção de 2 g/dia (máximo de 3 g/dia). A titulação gradual é o maior preditor de tolerabilidade.

Pediátrico: baseado no peso; apenas prescrição especializada.

• Tome com ou após as refeições — reduz náuseas.
• Engolir inteiro; os comprimidos revestidos entéricos não devem ser triturados.
• Garantir hidratação adequada (pelo menos 1,5 L de água/dia) — reduz o risco de cristais renais.
• Verificar status de G6PD antes de iniciar em populações de alto risco (ancestralidade mediterrânea, africana, asiática) — a sulfapiridina pode desencadear hemólise em pacientes com deficiência de G6PD.
• Monitoramento: Hemograma completo + testes de função hepática + eletrólitos na linha de base, a cada 2 semanas por 3 meses, mensalmente por 3 meses, depois trimestralmente.
• Suplementação de ácido fólico 5 mg semanal é recomendada para usuários de longo prazo — a sulfassalazina inibe a absorção de folato.

Efeitos Colaterais

O perfil de efeitos colaterais da sulfassalazina é mais amplo do que o da mesalamina pura devido ao componente de sulfapiridina. A maioria dos efeitos é dose-dependente e melhora com titulação mais lenta.

Comuns (até 30% dos usuários nas primeiras semanas):

• Náusea, dispepsia, perda de apetite
• Dor de cabeça
• Tontura
• Descoloração amarelo-alaranjada da urina, lágrimas, suor e (ocasionalmente) da pele — inofensivo, mas pode manchar lentes de contato e roupas.
• Redução leve e reversível na contagem de espermatozoides (~80% dos usuários do sexo masculino) — aconselhamento para pacientes tentando conceber

Incomum, mas importante:

• Anemia hemolítica — especialmente em deficiência de G6PD. Realizar triagem quando relevante.
• Neutropenia, agranulocitose, trombocitopenia — mais comum nos primeiros 3–6 meses; portanto, monitoramento frequente do hemograma.
• Hepatite — elevação de transaminases geralmente leve; hepatite grave rara.
• Efeitos renais — nefrite intersticial, cristalúria (manter boa hidratação).
• Reações pulmonares — pneumonite eosinofílica, alveolite fibrosante (rara).
• Reações cutâneas graves — síndrome de Stevens-Johnson, necrólise epidérmica tóxica, DRESS. Interrompa imediatamente se surgirem febre inexplicável, erupção cutânea ou úlceras na boca.
• Deficiência de folato com uso prolongado — anemia megaloblástica.

Interações medicamentosas

• Azatioprina / mercaptopurina — risco adicional de mielossupressão; monitorar hemograma completo.
• Metotrexato — mielossupressão adicional; combinação amplamente utilizada em AR, mas requer monitoramento rigoroso.
• Varfarina — a sulfassalazina pode aumentar o INR; monitorar.
• Digoxina — a sulfassalazina reduz a absorção de digoxina; espaçar as doses em pelo menos 2 horas.
• Ácido fólico — absorção reduzida; suplementar com 5 mg semanalmente.
• Hipoglicemiantes orais (glibenclamida, tolbutamida) — a sulfassalazina pode potencializar o efeito hipoglicemiante.
• Vacinas vivas — geralmente seguro com sulfassalazina isolada, mas evitar quando combinada com outros imunossupressores (azatioprina, biológicos).

Quem não deve tomar Sazo?

• Hipersensibilidade conhecida à sulfassalazina, sulfonamidas ou salicilatos (incluindo aspirina).
• Obstrução intestinal ou urinária
• Porfíria
• Insuficiência renal ou hepática grave
• Deficiência de G6PD — contraindicação relativa; usar sob supervisão especializada com monitoramento de hemólise
• Crianças abaixo da idade mínima indicada no rótulo
• Amamentação de prematuros ou bebês doentes — sulfassalazina passa para o leite materno; risco de deslocamento de bilirrubina
• Gravidez — geralmente mantida quando necessária para controle de retocolite ulcerativa com suplementação de folato; recomenda-se orientação especializada

Armazenamento

Armazene Sazo abaixo de 25°C em local seco, na embalagem original. Manter fora do alcance de crianças. Proteger da luz.

Perguntas Frequentes

O Sazo é o mesmo que mesalamina?

Não exatamente. Sulfassalazina é um pró-fármaco da mesalazina ligada por uma ligação azo à sulfapiridina. No cólon, as bactérias a dividem, liberando mesalazina livre (que age localmente na retocolite ulcerativa) e sulfapiridina (que é absorvida e causa a maioria dos efeitos sistêmicos). A mesalazina pura (Asacol, Mesacol) oferece o benefício para retocolite ulcerativa sem o componente sulfa. Sulfassalazina é preferida quando se deseja tanto o efeito para retocolite ulcerativa e quanto o efeito antirreumático — por exemplo, em pacientes com retocolite ulcerativa que também têm artrite periférica, ou em artrite reumatoide pura.

Por que minha urina fica laranja com o Sazo?

Os metabólitos da sulfapiridina são pigmentados. A descoloração laranja da urina, suor e às vezes das lágrimas é esperada, inofensiva e não é motivo para interromper o tratamento. Alerte usuários de lentes de contato gelatinosas — o pigmento pode manchar as lentes permanentemente.

O Sazo afeta a fertilidade?

Ele causa oligospermia reversível em cerca de 80% dos usuários do sexo masculino (contagem baixa de espermatozoides, motilidade reduzida). A contagem de espermatozoides geralmente volta ao normal dentro de 2 a 3 meses após a interrupção. Homens que planejam ter filhos podem mudar para mesalazina pura (para retocolite ulcerativa) ou outro DMARD (para artrite reumatoide). Nenhum efeito semelhante foi descrito em mulheres.

Posso tomar Sazo para SII?

Não — SII é um distúrbio funcional sem inflamação intestinal. Sulfassalazina não tem papel no SII. Para SII, veja mebeverina (Colospa) para cólicas, rifaximina (Rifagut) para SII-D, intervenção dietética (baixo FODMAP) ou moduladores centrais.

Preciso fazer exames de sangue com o Sazo?

Sim. Hemograma completo inicial, testes de função hepática, eletrólitos e ureia; depois a cada 2 semanas por 3 meses, mensalmente pelos próximos 3 meses e trimestralmente a partir de então. Isso detecta precocemente os efeitos adversos raros, mas importantes, no sangue, fígado e rins.

Onde posso comprar Sazo online?

Você pode pedir Sazo (500 mg) na MedsBase em embalagens de 30, 60, 90 ou 180 comprimidos. Enviamos para todo o mundo com embalagem discreta e estoque genuíno de fabricantes certificados pela WHO-GMP.

Medicamentos Relacionados para SII & DII

• Mesacol — Mesalamina 400/800 mg (Sun Pharma)
• Asacol — Mesalamina 400 mg (Win-Medicare)
• Mesacol OD — Mesalamina em dose única diária MMX
• Sazo — Sulfassalazina 500 mg
• Salazar — Sulfassalazina
• Colospa — Mebeverina 135 mg (antiespasmódico para SII)
• Rifagut — Rifaximina (antibiótico seletivo intestinal)
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Mesacol

US$16.50 – US$55.60Faixa de preço: US$16.50 até US$55.60

Colospa

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Salazar

US$42.00 – US$162.00Faixa de preço: US$42.00 até US$162.00