Stemetil MD
Stemetil MD (Maleato de proclorperazina 5 mg comprimido orodispersível) — antiemético fenotiazínico de primeira linha para vertigem vestibular, doença de Menière e náuseas da enxaqueca.
✓ Revisado medicamente por Morgan Ellis — Pesquisador Farmacêutico · 8 anos de experiência · Última revisão: maio de 2026
⚡ Resposta Rápida — O que é Stemetil MD?
Stemetil MD é um comprimido orodispersível de maleato de proclorperazina 5 mg, um antagonista da dopamina D2 da classe das fenotiazinas com forte ação antiemética e supressora vestibular. A formulação MD/ODT dissolve-se na língua sem água, útil quando vômitos ativos impedem a deglutição confiável. Indicado para vertigem, náusea vestibular, doença de Menière, náusea grave e náusea associada à enxaqueca. Fabricado pela Sun Pharma sob padrões WHO-GMP. Início de ação em 30–60 minutos; dose usual de 5 mg três vezes ao dia.
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Nossos medicamentos genéricos são obtidos de fabricantes certificados pela WHO-GMP e enviados mundialmente em embalagens discretas e simples — sem o nome do medicamento no exterior da encomenda. Pagamentos com cartão são processados por um processador regulamentado (os descritores de extrato incluem um processador de pagamento regulamentado — nunca “MedsBase” ou qualquer nome de medicamento). Criptomoedas e transferência bancária SEPA também são aceitas. Cada pedido é garantido pela nossa Política de Reenvio.
Nossos medicamentos genéricos são provenientes de fabricantes certificados pela WHO-GMP e enviados para todo o mundo em embalagens discretas e simples — sem o nome do medicamento na parte externa da encomenda. Os pagamentos com cartão são processados por um processador regulamentado (os descritores de extrato incluem um processador de pagamentos regulamentado — nunca “MedsBase” ou qualquer nome de medicamento). Crypto e transferência bancária SEPA também são aceitos. Cada pedido é respaldado pela nossa Política de Garantia de Reenvio.
Quando a proclorperazina é o antiemético adequado
A proclorperazina é o antiemético de primeira linha para vertigem vestibular e crises sintomáticas da doença de Menière. Também é útil para náusea associada à enxaqueca (frequentemente combinada com um triptano) e para náusea moderada não relacionada à quimioterapia, quando antagonistas 5-HT3 não são necessários. Ela é não é de primeira linha para náusea induzida por quimioterapia (antagonistas 5-HT3 como ondansetrona/granisetrona são preferíveis) e não é de primeira linha para náuseas e vômitos na gravidez (doxylamine+B6). A formulação MD/ODT é particularmente útil para vertigem aguda quando o paciente não consegue engolir água de forma confiável.
Nossos medicamentos genéricos são obtidos de fabricantes certificados pela WHO-GMP e enviados mundialmente em embalagens discretas e simples — sem o nome do medicamento no exterior da encomenda. Pagamentos com cartão são processados por um processador regulamentado (os descritores de extrato incluem um processador de pagamento regulamentado — nunca “MedsBase” ou qualquer nome de medicamento). Criptomoedas e transferência bancária SEPA também são aceitas. Cada pedido é garantido pela nossa Política de Reenvio.
Stemetil MD é fornecido a partir de fabricante certificado pela WHO-GMP. Cada pedido é enviado discretamente para todo o mundo e é coberto pela nossa Política de Reenvio Garantido — se não chegar em 20 dias úteis, reenviamos sem custo adicional. Stemetil MD é a formulação ODT padrão de proclorperazina, o fármaco estabelecido como primeira linha para vertigem vestibular e crises agudas de Menière. A forma orodispersível contorna o problema de deglutição comum em episódios ativos de vômito.
Mecanismo de ação
A proclorperazina é uma fenotiazina piperazínica. Sua ação dominante é antagonismo do receptor D2 de dopamina na zona de gatilho quimiorreceptora na área postrema, que interrompe o sinal emético central. Ela também possui bloqueio mais fraco de H1, alfa-1 e muscarínico, contribuindo para seu efeito anti-vertigem (supressão vestibular) e para os efeitos colaterais (sedação, hipotensão, boca seca). A estrutura do anel fenotiazínico compartilhada com a clorpromazina explica o pequeno risco de reações extrapiramidais e o alerta de caixa preta da FDA para demência, compartilhado com todos os antipsicóticos antagonistas D2.
Indicações
- Vertigem e náusea vestibular: labirintite, neurite vestibular, VPPB, crises agudas de Menière.
- Náusea associada à enxaqueca: frequentemente com sumatriptana ou outros triptanos; algumas evidências de alívio direto da dor da enxaqueca.
- Náusea e vômito graves não relacionados à quimioterapia: gastroenterite (quando a ondansetrona não está disponível), náusea induzida por medicamentos, pós-radiação.
- Adjuvante na agitação psiquiátrica: uso histórico; raramente primeira linha hoje.
- Hiperêmese gravídica (terceira linha, dependendo da jurisdição).
Dose
| Indicação | Dose |
|---|---|
| Vertigem aguda / náusea vestibular | 5 mg três vezes ao dia; até 5 mg a cada 4–6 h em crises graves (máximo de 30 mg/dia) |
| Manutenção após crise aguda | 5–10 mg duas ou três vezes ao dia; reduzir gradualmente assim que os sintomas permitirem (uso prolongado retarda a compensação vestibular) |
| Náusea da enxaqueca | 5–10 mg conforme necessário; ODT é conveniente quando o vômito associado à enxaqueca está ativo |
| Adultos mais velhos | Iniciar com meia dose (2,5 mg); risco de quedas, hipotensão postural, EPS |
| Crianças < 10 kg ou < 2 anos | CONTRAINDICADO |
Coloque o ODT em uma língua seca e deixe dissolver em 10–30 segundos. Não empurre através da folha — retire-a. Não é necessário água.
Efeitos colaterais
- Comuns: sonolência, boca seca, visão turva, tontura, hipotensão postural, constipação leve
- Menos comuns: acatisia (inquietação), tremor, rigidez em roda dentada, EPS leve, hiperprolactinemia
- Significativos: reações distônicas agudas (crise oculógira, torcicolo — especialmente em homens jovens, IM/IV mais que oral); prolongamento do QT
- Raros, porém graves: síndrome neuroléptica maligna, discinesia tardia (a longo prazo), agranulocitose, icterícia colestática, convulsões em overdose
Interações medicamentosas
- Levodopa, agonistas dopaminérgicos: antagonizado pela proclorperazina — evitar na doença de Parkinson.
- Fármacos que prolongam o QT (azitromicina, citalopram, metadona, ondansetrona, hidroxicloroquina, antipsicóticos): efeito aditivo no QT — monitorar ECG ou evitar.
- Depressores do SNC (álcool, opioides, benzodiazepínicos, gabapentinoides): sedação aditiva.
- Anticolinérgicos (TCAs, oxibutinina, atropina): carga anticolinérgica aditiva em idosos.
- Anti-hipertensivos: pode potencializar hipotensão — monitorar PA.
Perguntas Frequentes
Quão rápido o Stemetil MD faz efeito?
O início geralmente ocorre em 30–60 minutos após a dissolução do ODT. A formulação orodispersível é particularmente útil quando o vômito ativo impede a deglutição confiável de um comprimido padrão.
O Stemetil MD causa sonolência?
Sim — sedação é um efeito colateral comum, especialmente nas primeiras doses. Evite dirigir, operar máquinas ou tomar decisões importantes até saber como ele afeta você.
Posso tomar Stemetil MD para náusea de quimioterapia?
A proclorperazina não é a primeira linha para NVQ — a oncologia moderna usa antagonistas 5-HT3 (ondansetrona, granisetrona) ± dexametasona ± aprepitante. A proclorperazina é reservada para náusea de escape ou quando os antagonistas 5-HT3 falharam.
Posso tomar Stemetil MD na gravidez?
A proclorperazina é considerada de terceira linha para hiperêmese gravídica após a combinação de doxilamina+B6 (Doxinate, Pregnidoxin NU) e metoclopramida. Consulte um médico antes de usar durante a gravidez.
O que é uma reação distônica aguda?
Uma contração muscular involuntária súbita — comumente crise oculógira (os olhos viram para cima), torcicolo (pescoço torcido) ou espasmo da mandíbula/língua. É dramático e assustador, mas reversível com procilidina IV ou difenidramina. O risco é maior em homens jovens que recebem a forma IM/IV; o risco da forma ODT oral é muito menor, mas não zero. Interrompa o medicamento e busque ajuda médica.
Posso tomar Stemetil MD a longo prazo para vertigem?
Não. O uso prolongado de fenotiazinas retarda a compensação vestibular e expõe você a discinesia tardia (movimentos involuntários), hiperprolactinemia e ao sinal de mortalidade por demência da FDA. Use apenas durante o ataque agudo e reduza gradualmente conforme os sintomas permitirem; para vertigem crônica, a betahistina (Vertin/Betavert) é mais apropriada.
Por que a versão ODT é útil para vertigem?
Ataques vestibulares graves frequentemente causam vômitos ativos que impedem a retenção de um comprimido deglutido. O ODT dissolve-se na língua seca apenas com a saliva — sem água, sem risco de vômito imediato antes da absorção.
Como o Stemetil MD se compara ao Avomine (prometazina)?
Ambos tratam náusea vestibular. Proclorperazina é principalmente um antagonista D2 com forte ação antiemética e um pequeno risco de EPS. Prometazina é principalmente um anti-histamínico H1 + anticolinérgico com sedação mais forte, mas sem risco D2/EPS. A prometazina é preferível para enjoo de movimento; a proclorperazina para vertigem vestibular grave e doença de Ménière.
O que significa o aviso da FDA sobre demência?
Todos os antipsicóticos antagonistas D2 de primeira geração compartilham um aviso de caixa preta da FDA de que o uso prolongado em pacientes idosos com demência aumenta a mortalidade (cardiovascular, infecção). O uso antiemético de curta duração em pacientes sem demência não é afetado por este aviso, mas a proclorperazina não deve ser usada como sedativo crônico no cuidado de demência.
Como o Stemetil MD é armazenado?
Armazene as bolhas ODT em temperatura ambiente (abaixo de 25°C), protegidas da luz e da umidade. Não refrigere. Mantenha as bolhas seladas até o uso; não pressione através da folha — retire a parte traseira primeiro.
Outros Tratamentos para Náusea
- Avomine (prometazina — anti-histamínico H1, enjoo de movimento)
- Vertin (betahistina — Menière crônica)
- Dompewal (domperidona — náusea da gastroparesia)
- Ondem (ondansetrona — náusea por ação serotoninérgica)
- Metopar (paracetamol + metoclopramida — enxaqueca)
- Ver todos os Tratamentos para Náusea
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| Dosagem | 5 mg |
|---|---|
| Quantidade | 15 Comprimido/s, 30 Comprimido/s, 60 Comprimido/s, 90 Comprimido/s, 180 Comprimido/s |
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