Tenoric
Tenoric é a combinação de dose fixa de atenolol (25/50/100 mg) + clortalidona 25 mg da Ipca Laboratories — combinação de betabloqueador + diurético semelhante à tiazida. Combinação histórica de primeira linha para hipertensão (Tenoretic globalmente, anos 1970). As diretrizes modernas empurram os regimes baseados em betabloqueadores para segunda linha em casos de HAS não complicada (dados LIFE/ASCOT) — mantendo o papel para HAS com angina, controle de frequência na FA, pós-IAM. Monitore potássio e glicose. Nunca interrompa abruptamente.
✓ Revisado medicamente por Morgan Ellis — Pesquisador Farmacêutico · 8 anos de experiência · Última revisão: maio de 2026
⚡ Resposta Rápida — O que é Tenoric?
Tenoric comprimido usado para tratar Comprimido de dose fixa 25/25 mg, 50/25 mg, 100/25 mg combinando atenolol (bloqueador beta-1 cardioseletivo) e clortalidona (diurético tiazídico de ação prolongada) da Ipca Laboratories. Combinação histórica para hipertensão — eficaz para pressão arterial, mas amplamente substituída por regimes baseados em IECA/BRA após os estudos LIFE e ASCOT, que mostraram que a terapia baseada em atenolol era inferior à baseada em losartana e anlodipino para prevenção de AVC e diabetes de novo. Mantém um papel em pacientes já estáveis em ambos os componentes, ou quando necessidades de angina ou controle de frequência tornam um betabloqueador racional. Dosagem típica: um comprimido uma vez ao dia. Contraindicações: bloqueio AV de segundo/terceiro grau, asma grave, anúria, bradicardia sintomática, hipocalemia grave, co-terapia com lítio (cuidado). Monitorar PA, FC, potássio, glicose.
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O que é Tenoric?
Tenoric é um comprimido de combinação em dose fixa de atenolol (25-100 mg) e clortalidona (geralmente 25 mg) em um único comprimido, da Ipca Laboratories. Fornecido em embalagens de 30-90 comprimidos.
O atenolol foi introduzido pela ICI em 1976 como Tenormin — um bloqueador beta-1 adrenérgico cardioseletivo. A clortalidona é um diurético tiazídico de ação prolongada introduzido em 1960 e validado como terapia anti-hipertensiva de primeira linha no estudo ALLHAT (2002). A combinação fixa (Tenoric, Tenoretic globalmente) está nos formulários desde a década de 1970.
Por que combinar um betabloqueador com um tiazídico?
- Mecanismos complementares de pressão arterial — o atenolol reduz o débito cardíaco e a liberação de renina; a clortalidona depleta sódio e produz leve contração de volume. Queda adicional da PA.
- Contrarregulação — os tiazídicos ativam o SRAA como resposta compensatória (atenuando seu efeito); os betabloqueadores suprimem parcialmente isso ao reduzir a liberação de renina. A combinação libera mais do potencial de cada agente na redução da PA.
- Equilíbrio eletrolítico — os betabloqueadores aumentam levemente o potássio; os tiazídicos o reduzem. O efeito líquido é geralmente hipocalemia leve, mas menos grave do que com tiazídico isolado.
Posicionamento moderno: Os estudos LIFE (2002), ASCOT (2005) e INVEST (2003) relegaram os betabloqueadores à segunda linha para hipertensão não complicada, especialmente a combinação atenolol com clortalidona, devido ao diabetes de novo e prevenção inferior de AVC em comparação com esquemas de BRA e BCC. O Tenoric mantém seu lugar onde o betabloqueio é racional (angina concomitante, controle de frequência em fibrilação atrial, pós-IAM, taquicardia de repouso) e ainda é necessário um diurético.
Dosagem
Dose padrão: um comprimido de 25/25 mg, 50/25 mg, 100/25 mg uma vez ao dia pela manhã (a diurese pela clortalidona pode atrapalhar o sono se administrada à noite).
Ajuste de dose: existem combinações de dose fixa de maior potência (ex.: 100/25 mg); para PA não controlada, geralmente é melhor adicionar um IECA/BRA ou BCC do que aumentar ainda mais o atenolol ou a clortalidona.
Monitoramento: PA basal, FC, eletrólitos (potássio, sódio), creatinina, glicemia em jejum, ácido úrico, ECG se bradicardia/questão de BA. Repetir eletrólitos em 1-2 semanas, depois em 4-6 semanas. Painel metabólico anual. Observar hipocalemia, gota nova, piora do controle diabético, bradicardia sintomática.
Efeitos Colaterais
Combina os perfis de ambos os componentes. Comuns:
- Fadiga, redução da tolerância ao exercício (atenolol)
- Extremidades frias (vasoconstrição periférica pelo atenolol)
- Hipocalemia, hiponatremia leve (clortalidona)
- Hiperuricemia e precipitação de gota (clortalidona)
- Piora moderada da tolerância à glicose (ambos os componentes)
- Disfunção erétil
- Bradicardia leve
- Erupção cutânea por fotossensibilidade (tiazida)
- Alterações leves nos lipídios
Incomum, porém grave: hiponatremia grave, bradicardia sintomática/bloqueio AV, insuficiência cardíaca descompensada, broncoespasmo grave, pancreatite (tiazida), síndrome de Stevens-Johnson.
Contraindicações
- Bloqueio AV de segundo ou terceiro grau (sem marca-passo)
- Bradicardia grave, choque cardiogênico
- Insuficiência cardíaca aguda descompensada
- Anúria ou insuficiência renal grave (TFGe <30 — tiazida perde eficácia)
- Hipersensibilidade a sulfonamidas (clortalidona)
- Asma grave, DPOC grave
- Hiponatremia ou hipocalemia sintomática no início do tratamento
- Hipercalcemia
- Feocromocitoma não tratado
- Gravidez (atenolol — restrição de crescimento fetal; tiazida — icterícia neonatal/trombocitopenia)
Interações medicamentosas
- Lithium — a clortalidona reduz a depuração de lítio; precipita toxicidade. Monitorar semanalmente; reduzir lítio em 25-50%.
- Verapamil ou diltiazem — bradicardia aditiva com atenolol; evitar.
- AINEs — reduzir o efeito anti-hipertensivo; lesão renal aguda (LRA) tripla se combinado com IECA/BRA.
- Digoxina — bradicardia aditiva; hipocalemia potencializa a toxicidade da digoxina.
- Insulina, sulfonilureias — o atenolol mascara a hipoglicemia; tiazida piora a tolerância à glicose. Monitore diabéticos com cuidado.
- Corticosteroides orais, anfotericina B — hipocalemia aditiva.
- Colestiramina / colestipol — reduzir a absorção de clortalidona. Separar por 4 horas.
- Clonidina — sempre interromper o beta-bloqueador primeiro; ordem inversa piora a abstinência de clonidina.
- Álcool — hipotensão ortostática aditiva.
Armazenamento
Armazene o Tenoric abaixo de 25°C. Mantenha fora do alcance de crianças.
Perguntas Frequentes
O Tenoric é um medicamento de primeira linha para pressão arterial hoje?
Não — as diretrizes modernas reservam os regimes baseados em betabloqueadores como segunda ou terceira linha para hipertensão não complicada, principalmente devido aos dados dos estudos LIFE, ASCOT e INVEST, que mostraram prevenção inferior de AVC e aumento de diabetes de início recente em comparação com os regimes de BRA e BCC. O Tenoric mantém um papel onde o bloqueio beta é especificamente indicado (angina, controle de frequência em FA, pós-IAM).
Posso parar o Tenoric abruptamente?
Não — o componente atenolol pode causar efeito rebote (taquicardia, aumento da pressão arterial, angina em pacientes com DAC) se interrompido abruptamente. Reduza gradualmente ao longo de 1-2 semanas.
Precisarei de potássio com o Tenoric?
Às vezes. A clortalidona pode reduzir o potássio abaixo de 3,5 mmol/L; o atenolol aumenta ligeiramente o potássio, compensando parcialmente. Verifique no início, após 1-2 semanas e periodicamente. A hipocalemia geralmente é corrigida com a adição de um IECA/BRA (reduz a perda de K induzida por tiazida) em vez de suplementos de potássio.
Posso tomar Tenoric na gravidez?
Não — o atenolol está associado à restrição do crescimento fetal; os tiazídicos na gravidez podem causar icterícia neonatal e trombocitopenia. Mude para metildopa, labetalol ou nifedipina.
Onde posso comprar Tenoric online?
Você pode comprar Tenoric (atenolol + clortalidona 25/25 mg, 50/25 mg, 100/25 mg, 30-90 comprimidos) na MedsBase, com embalagem discreta e envio mundial.
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| Dosagem | 25 mg, 50 mg, 100 mg |
|---|---|
| Quantidade | 30 Comprimido/s, 60 Comprimido/s, 90 Comprimido/s |
| Forma Farmacêutica | Comprimido/s |
| Fabricante | Ipca Laboratories |
| Tratamento | CORAÇÃO E PRESSÃO ARTERIAL |
| Marca Genérica | Atenolol + Clortalidona |
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