💡 Resposta Rápida — O que é a Pomada Topgraf?
Topgraf Ointment contém tacrolimus 0,03% ou 0,1% — um inibidor tópico da calcineurina (imunomodulador que poupa esteroides) para dermatite atópica moderada a grave (eczema), especialmente no rosto, pálpebras e áreas de flexão. Aplique uma fina camada duas vezes ao dia na pele afetada até a melhora, depois duas vezes por semana como manutenção. A concentração padrão para adultos é 0,1%; para crianças é 0,03%. Ardência/queimação inicial é comum na primeira semana e geralmente desaparece com o uso contínuo. Use FPS 30+ diariamente durante o tratamento.
📦 Todo pedido é coberto pelo nosso Política de Reenvio Garantido — se sua encomenda não chegar em 20 dias úteis, nós a reenviamos.
Nossos medicamentos genéricos são obtidos de fabricantes certificados pela WHO-GMP e enviados mundialmente em embalagens discretas e simples — sem o nome do medicamento no exterior da encomenda. Pagamentos com cartão são processados por um processador regulamentado (os descritores de extrato incluem um processador de pagamento regulamentado — nunca “MedsBase” ou qualquer nome de medicamento). Criptomoedas e transferência bancária SEPA também são aceitas. Cada pedido é garantido pela nossa Política de Reenvio.
Nossos medicamentos genéricos são provenientes de fabricantes certificados pela WHO-GMP e enviados para todo o mundo em embalagens discretas e simples — sem o nome do medicamento na parte externa da encomenda. Os pagamentos com cartão são processados por um processador regulamentado (os descritores de extrato incluem um processador de pagamentos regulamentado — nunca “MedsBase” ou qualquer nome de medicamento). Crypto e transferência bancária SEPA também são aceitos. Cada pedido é respaldado pela nossa Política de Garantia de Reenvio.
Nossos medicamentos genéricos são obtidos de fabricantes certificados pela WHO-GMP e enviados mundialmente em embalagens discretas e simples — sem o nome do medicamento no exterior da encomenda. Pagamentos com cartão são processados por um processador regulamentado (os descritores de extrato incluem um processador de pagamento regulamentado — nunca “MedsBase” ou qualquer nome de medicamento). Criptomoedas e transferência bancária SEPA também são aceitas. Cada pedido é garantido pela nossa Política de Reenvio.
Escolhendo a Pomada Topgraf na MedsBase:
- fabricante certificado pela WHO-GMP — proveniente de uma instalação regulamentada, embalagem original com número de lote e validade.
- Embalagem discreta — envelope discreto, sem nome do medicamento do lado de fora.
- Envio para todo o mundo com Reshipment Assurance — se sua encomenda não chegar em 20 dias úteis, reenviamos sem custo adicional (sujeito aos termos da política).
- Pontos de fidelidade — 1 ponto por $1 gasto (exclui peptídeos); 100 pontos = $5 de desconto.
O que é a Pomada Topgraf e como ela funciona
A Pomada Topgraf contém tacrolimus 0,03% ou 0,1%. O tacrolimus é um inibidor macrolídeo da calcineurina — ele se liga à proteína FKBP-12; o complexo resultante inibe a fosfatase calcineurina, bloqueando a desfosforilação do NFAT e impedindo a transcrição de citocinas de ativação de células T (IL-2, IL-4, IFN-γ). O efeito final é a supressão direcionada da inflamação da pele sem os efeitos de afinamento cutâneo, atrofia ou no eixo HPA dos corticosteroides tópicos. Fabricante: Glenmark / genéricos (certificado WHO-GMP).
Indicações
- Dermatite atópica moderada a grave (eczema) — segunda linha quando os esteroides tópicos são inseguros ou inadequados.
- Eczema palpebral e facial — opção de primeira linha poupadora de esteroides (esteroides nas pálpebras causam catarata e glaucoma).
- Vitiligo — uso off-label, frequentemente combinado com fototerapia, para áreas faciais e intertriginosas.
- Rosácea induzida por esteroides / dermatite perioral — redução gradual poupadora de esteroides.
- Líquen plano — incluindo formas oral e vulvovaginal.
- Líquen escleroso — segunda linha após indução com esteroides potentes.
Como se inscrever
- Lave as mãos. Aplique uma camada fina apenas na pele afetada, duas vezes ao dia.
- Continue até a melhora completa, depois mantenha: aplicação duas vezes por semana nas áreas previamente afetadas para prevenir recaídas.
- Adultos: 0,1%. Crianças de 2–15 anos: 0,03%.
- Evite curativos oclusivos, a menos que indicado.
- Use protetor solar de amplo espectro FPS 30+ diariamente durante o tratamento — o tacrolimus aumenta a sensibilidade aos raios UV.
⚠️ Aviso de caixa preta da FDA — O tacrolimus possui um aviso de caixa preta da FDA referente a um risco teórico de linfoma e câncer de pele com base em estudos em roedores e raros relatos de casos pós-comercialização. Estudos de coorte humanos de longo prazo não confirmaram um risco aumentado. Use a menor frequência eficaz pelo menor tempo possível; evite em pacientes imunocomprometidos; garanta proteção solar diária; informe qualquer lesão cutânea nova e persistente.
Efeitos colaterais
- Muito comum (primeiras 1–2 semanas): ardência, queimação, calor no local da aplicação — geralmente melhora com o uso contínuo.
- Comuns: coceira leve, eritema, cefaleia, intolerância ao álcool (rubor facial mesmo com pequenas quantidades de álcool).
- Menos comuns: foliculite, surto de herpes simplex.
- Raros: fotossensibilidade, alergia de contato.
Contraindicações
- Crianças menores de 2 anos.
- Infecção cutânea bacteriana, viral ou fúngica ativa sem tratamento concomitante.
- Síndrome de Netherton e outros distúrbios genéticos da barreira cutânea (absorção sistêmica excessiva).
- Imunossupressão (HIV, transplante, quimioterapia).
- Hipersensibilidade conhecida ao tacrolimo.
Interações medicamentosas
A absorção tópica é baixa, mas evite o uso concomitante de eritromicina tópica e outros antibióticos macrolídeos na mesma pele (efeito aditivo). Cuidado com inibidores potentes do CYP3A4 (claritromicina, itraconazol, ritonavir) — embora os níveis sistêmicos sejam geralmente insignificantes, a aplicação em grandes áreas ou em pele com barreira comprometida pode elevar o tacrolimo sistêmico a níveis relevantes.
Armazenamento
Armazenar abaixo de 25 °C na bisnaga original. Manter a bisnaga bem fechada. Não refrigerar.
Perguntas Frequentes
Por que o Topgraf Ointment arde quando aplicado pela primeira vez?
A ardência/queimação inicial no local da aplicação é o efeito colateral mais comum, ocorrendo em ~50% dos usuários durante a primeira semana. Acredita-se que seja devido à liberação de substância-P nas fibras nervosas cutâneas. Geralmente melhora em 7 dias de uso contínuo. Resfriar o creme na geladeira antes da aplicação pode ajudar.
O tacrolimo é mais seguro do que os esteroides tópicos para uso a longo prazo?
Sim — o tacrolimo não causa atrofia cutânea, telangiectasia ou supressão do eixo HPA, mesmo com uso prolongado, tornando-o preferível para manutenção a longo prazo e para áreas de pele fina (rosto, pálpebras, dobras). A desvantagem é a sensação inicial de ardência e o alerta da FDA sobre o risco teórico de malignidade.
Posso usar a Pomada Topgraf no meu rosto?
Sim — rosto, pálpebras e dobras são exatamente onde o tacrolimo tópico é mais útil, já que esteroides potentes nessas áreas causam atrofia, rosácea, dermatite perioral, catarata e glaucoma. O tacrolimo é preferido para eczema facial em adultos e crianças.
Por que devo usar protetor solar com tacrolimo?
O tacrolimo aumenta a sensibilidade aos raios UV. A FDA recomenda o uso diário de protetor solar de amplo espectro com FPS 30+ durante a terapia e a limitação de câmaras de bronzeamento e exposição prolongada ao sol.
O aviso sobre linfoma é real?
Estudos em roedores mostraram linfoma em doses sistêmicas muito altas (~30–50× a exposição tópica humana). Estudos de coorte de longo prazo em humanos (>20 anos pós-lançamento) NÃO confirmaram um aumento na taxa de linfoma. O alerta da FDA é uma classificação precaucional, não evidência de risco significativo no uso normal.
Posso consumir álcool enquanto uso a Pomada Topgraf?
Alguns usuários desenvolvem rubor facial em até 5 minutos após o consumo de álcool — este é um efeito colateral reconhecido e que desaparece com a interrupção do medicamento. Não indica toxicidade hepática.
Por quanto tempo posso usar a Pomada Topgraf?
Indefinidamente, se necessário. O uso de manutenção (duas vezes por semana) para dermatite atópica é bem estabelecido para prevenção de recaídas. Reavalie a cada 6 meses e reduza a dose quando possível.
Posso usar durante a gravidez?
Dados limitados; o tacrolimus atravessa a placenta. A absorção tópica é mínima, então o risco é baixo, mas use apenas se o benefício claramente superar o risco e discuta com seu especialista.
Com o que devo usar — hidratante antes ou depois?
Hidrate após esperar 15–30 minutos da aplicação do tacrolimus. Hidratantes oclusivos pesados imediatamente após o medicamento podem amplificar a absorção.
O Topgraf Ointment é o mesmo que Protopic?
Sim — Protopic é a marca original da pomada de tacrolimus da Astellas. Topgraf Ointment é um genérico equivalente contendo o mesmo princípio ativo nas mesmas concentrações.
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Aviso médico. Este conteúdo é para informação geral sobre o produto e não constitui aconselhamento médico ou substituto para orientação de um profissional de saúde qualificado. Use qualquer medicação tópica ou oral apenas sob supervisão médica adequada; o uso incorreto pode causar danos graves.


































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