Aldactone

📦 Minden rendelést fedez a Újraküldési Garancia — ha a csomagod nem érkezik meg 20 munkanapon belül, újraküldjük.

Miért rendelj a MedsBase-ról

Generikus gyógyszereink WHO-GMP minősítésű gyártóktól származnak, és diszkrét, egyszerű csomagolásban szállítjuk őket világszerte — a csomagon nem szerepel a gyógyszer neve. A kártyás fizetések egy szabályozott feldolgozón keresztül történnek (a számlaleírások egy szabályozott kártyafizetési feldolgozót tartalmaznak — soha nem “MedsBase” vagy bármilyen gyógyszer neve). Kriptovalutát és SEPA banki átutalást is elfogadunk. Minden rendelést a Reshipment Assurance Policy biztosíték fedez.

What Is Aldactone?

Aldactone is an oral 25 / 50 / 100 mg spironolactone tablet from RPG Life Sciences, supplied in 30-180 tablets. Spironolactone was introduced by G.D. Searle in 1959 — designed as a synthetic steroid to antagonise aldosterone’s distal-tubule effect on sodium retention and potassium excretion. The first MR antagonist; remains the reference agent despite the availability of the more selective eplerenone.

How Spironolactone Works

Spironolactone inhibits the mineralocorticoid receptor (MR) in the principal cells of the cortical collecting duct. A lefelé irányuló hatások:

• Blocks aldosterone at the mineralocorticoid receptor in principal cells of the cortical collecting duct
• Reduced sodium reabsorption, reduced potassium secretion — enyhe nátriurézis kálium-megtartással (káliumkímélő hatás)
• Anti-fibrotic and anti-remodelling effect in myocardium — aldosterone drives cardiac fibrosis independent of its salt-retaining effect; blocking the receptor reduces fibrosis. This is the main mechanism of the HF-REF mortality benefit (RALES).
• Anti-androgen activity — cross-reactivity with androgen and progesterone receptors produces gynaecomastia and menstrual irregularity as class side effects; same activity gives its off-label role in hirsutism and PCOS.
• Delayed onset/offset (24-72 hours each direction) — receptor pharmacology plus long-acting active metabolites (canrenone)
• Effective at resistant hypertension (PATHWAY-2) — acts on the subpopulation of hypertensives with covert aldosterone excess

Jóváhagyott és bizonyítékokon alapuló alkalmazások

• Heart failure with reduced ejection fraction (HF-REF), primary aldosteronism, resistant hypertension, cirrhotic ascites, adjunct treatment for hirsutism and PCOS — elsődleges indikáció
• Heart failure with reduced ejection fraction (EF ≤35%) — RALES evidence, 25-50 mg daily
• Primary aldosteronism (Conn’s syndrome) — definitive medical therapy for bilateral adrenal hyperplasia; bridging therapy for unilateral adenoma pre-surgery
• Rezisztens hypertonia — PATHWAY-2 evidence; fourth-line agent after ACEi/ARB + CCB + thiazide
• Cirrhotic ascites — first-line diuretic in cirrhosis (loop diuretics added if response inadequate)
• Hirsutism, PCOS-related acne, female-pattern hair loss — off-label anti-androgen therapy
• Post-MI with LV dysfunction — eplerenone is preferred (EPHESUS trial specific)

Döntő fontosságú vizsgálati bizonyíték: RALES (1999) — landmark trial of spironolactone 25-50 mg in severe HF-REF; 30% reduction in all-cause mortality. Established aldosterone antagonism as standard HF-REF therapy. EPHESUS és EMPHASIS-HF extended to eplerenone. PATHWAY-2 (2015) — spironolactone 25-50 mg was the most effective fourth agent for resistant hypertension vs bisoprolol or doxazosin. TOPCAT — modest benefit in HF with preserved ejection fraction (HF-PEF); signal stronger in Americas arm than Russia arm (controversial).

Aldactone Dosage

Heart dose: Rezisztens hypertonia (BP not controlled on ACEi/ARB + CCB + thiazide): 25-50 mg once daily — PATHWAY-2 evidence. Spironolactone beats bisoprolol and doxazosin as the fourth agent in resistant HTN. Nem első vonalbeli antihypertenzív. Primary aldosteronism (Conn’s): 50-400 mg/day until potassium and BP normalise, then maintenance 25-100 mg.

Egyéb indikációk: Heart failure with reduced ejection fraction (EF ≤35%): 12.5-25 mg once daily; target 25-50 mg if tolerated (RALES trial). Cirrhotic ascites: 50-400 mg/day, usually with furosemide 20-160 mg (1:2.5 ratio); target 0.5 kg/day weight loss. Hirsutism / PCOS / acne (female patients): 50-200 mg/day — suppresses androgen-driven hair growth and acne over 3-6 months (off-label but well-established).

Adagolás: napi egyszer (vagy naponta kétszer magas adagú hurokdiuretikumok esetén szívelégtelenségben), reggel. Az esti adagolás nocturiát okoz és kerülendő, ha lehetséges. Mindig ugyanabban az időpontban szedje. Az étkezés nem befolyásolja jelentősen ezen diuretikumok felszívódását.

Monitorozási ütemterv:

• Alapvizsgálat: karbamid, elektrolitok (különösen kálium és nátrium), kreatinin, eGFR, glükóz, szérumurát. Otthoni vagy klinikai vérnyomásmérés és napi súlymérés szívelégtelenségben szenvedő betegeknél.
• 1-2 héttel a kezdés vagy adagváltoztatás után: ismételje meg az U&E és kreatinint. Várható enyhe elektroliteltolódás; jelentős változások esetén vizsgálja meg.
• 4-6 hét: vércsoport és teljes metabolikus panel áttekintése.
• Folyamatos követés: évente U&E, urát, glükóz és lipid panel stabilizálódás után. Gyakoribb CKD, HF vagy kombinációs terápia esetén.
• Szüneteltetés vagy adagcsökkentés: sodium <130 with symptoms, potassium >5.5, creatinine rise >30%, new gout, severe dehydration symptoms.

Megszüntetés: nincs elvonási szindróma, de a hirtelen abbahagyás térfogatmegtartást okozhat krónikus magas dózisú hurokdiuretikumot szedő HF betegeknél — fokozatosan szüntesse meg és figyelje a testsúlyt.

• Non-selective steroid receptor activity causes gynaecomastia (5-10%), mastalgia, and menstrual irregularity via androgen and progesterone receptor effects. Eplerenone is selective for MR and avoids these; switch if gynaecomastia develops.
• Delayed onset: effect takes 2-3 days to manifest and 2-3 days to wear off; dose adjustments should allow this lag.
• Hyperkalaemia is the dose-limiting toxicity, particularly when combined with ACEi/ARB (standard in HF and HTN). Monitor potassium and creatinine at baseline, 1 week, 1 month, and every 3-4 months.
• Contraception considerations: spironolactone is teratogenic (feminisation of male fetus) — women on spironolactone for acne/hirsutism must use reliable contraception.

Mellékhatások

Gyakori (>1%):

• Hyperkalaemia — dose-limiting; severe in CKD or with ACEi/ARB combinations
• Gynaecomastia and mastalgia in men (5-10% at 25-50 mg; up to 50% at high doses >150 mg)
• Menstrual irregularity in women
• Erectile dysfunction and reduced libido in some men
• Enyhe gyomor-bélrendszeri panasz
• Metabolikus acidosis (reduced distal H+ secretion) — usually mild
• Stevens-Johnson syndrome — rare hypersensitivity reaction
• Kreatininemelkedés — modest rise (10-20%) is expected on initiation; investigate if >30%

Ritka, de klinikailag jelentős:

• Súlyos hyponatraemia — különösen idős betegeknél alacsony sótartalmú étrend mellett, SIADH-ra hajlamos állapotokban vagy SSRI-kkel kombinálva. Zavartság, elesések vagy görcsök formájában jelentkezhet.
• Pancreatitis — ritka tiazid/hurok diuretikum osztályhatás; azonnal szüneteltetni, ha felső hasi fájdalom jelentkezik lipázszint-emelkedéssel
• Trombocitopenia, leukopenia, agranulocitózis — ritka hiperszenzitivitási reakciók (gyakoribb a tiazidoknál, mint a hurokdiuretikumoknál)
• Akut myopia és záródási glaukóma — ritka szulfonamid-osztályú reakció, kezelés megkezdésétől órákon belül vagy napokon belül jelentkezhet; azonnal szüneteltetni, ha hirtelen fájdalmas szem vagy látászavar lép fel
• Stevens-Johnson szindróma / toxikus epidermális nekrolízis — rendkívül ritka, de dokumentált esetek vannak
• Súlyos hyperkalaemia with cardiac arrhythmia — most common in CKD or with ACEi/ARB combination

Ellenjavallatok

• Egyidejű sacubitril/valsartan (Entresto) használata — 36 órás kihagyás szükséges váltáskor — check before starting
• Súlyos veseelégtelenség (eGFR <30) — unacceptable hyperkalaemia risk
• Addison-kór (primary adrenal insufficiency)
• Terhesség — teratogenic (anti-androgen effect feminises male fetuses)
• Concurrent potassium supplements — do not combine without monitoring
• Concurrent other potassium-sparing diuretics (amiloride, triamterene, eplerenone)
• Anuria

Terhesség: absolutely contraindicated — anti-androgen activity causes feminisation of male fetuses.

Szoptatás: általában elfogadható alacsony dózisban; magas dózisok gátolhatják a tejelválasztást (különösen a tiazidok). Alternatív antihypertenzív szerek (propranolol, nifedipin) előnyösek, ha lehetséges.

Gyógyszerkölcsönhatások

• Lítium — KRITIKUS INTERAKCIÓ. Spironolactone has modest effect on lithium clearance compared with thiazides and loops, but monitor levels if combination is unavoidable.
• NSAID-k — csökkenti a diuretikus hatást (prostaglandin-gátlás révén) és jelentősen növeli az AKI kockázatát ACE-gátló/ARB kombináció esetén (“triple whammy”). Krónikus fájdalom esetén előnyben részesítse a paracetamolt.
• ACE-gátlók és ARB-k — additive hyperkalaemia risk — monitor potassium closely, especially in CKD. Standard in HF-REF (ACEi/ARB + spironolactone) with careful monitoring; dangerous in patients with baseline K >5.0 or eGFR <30.
• Kálium-pótlók és káliumtartó diuretikumok — do not combine; additive hyperkalaemia.
• Digoxin — a hypokalaemia fokozza a digoxin toxicitását (hurok- és tiaziddiuretikumok); a spironolakton közvetlenül csökkenti a digoxin clearance-ét. Monitorozza a digoxinszintet és a káliumot diuretikum kezdése vagy változtatása esetén.
• Oralis kortikoszteroidok, amfotericin B, stimuláns hashajtók — additív hypokalaemia (hurok/tiazid) vagy elrejtett káliumigény (spironolakton).
• Orális antidiabetikumok, inzulin — a tiazidok és (kevésbé) a hurkok rontják a glükóztoleranciát; dózismódosításra lehet szükség.
• Kolesztiramin / kolesztipol — 40-85%-kal csökkentik a tiazidok és a hurokdiuretikumok felszívódását. Az adagolást 4 órával válassza el.
• Erős CYP3A4 gátlók (clarithromycin, ritonavir, itraconazole) — raise canrenone metabolite levels; increase hyperkalaemia risk.
• Alkohol — additív ortosztatikus hypotónia.

Where Aldactone Fits in the Diuretic Class

Tárolás

Store Aldactone below 25°C in the original blister pack. Keep out of reach of children.

Gyakran Ismételt Kérdések

When should I take Aldactone — morning or evening?

Reggel szinte minden esetben. A diuretikus hatás 2-8 órán keresztül fokozott vizeletürítést okoz a bevitelt követően. Esti adagolás nocturiához vezet és megzavarja az alvást. A napi kétszeri hurokdiuretikumot szedő betegek általában reggelire és kora délutánra adagolnak (nem lefekvés előtt).

Is Aldactone a first-line blood-pressure drug?

No — spironolactone is a fourth-line antihypertensive. It is the preferred add-on when BP remains uncontrolled on a three-drug combination of ACE inhibitor/ARB + calcium-channel blocker + thiazide (PATHWAY-2 trial evidence). It also has specific first-line roles in primér aldosteronizmus, heart failure with reduced ejection fraction, és cirrhotic ascites.

Will Aldactone affect my potassium?

Yes — spironolactone raises potassium (it is potassium-sparing). Hyperkalaemia (>5.5 mmol/L) is the main safety concern, especially when combined with ACE inhibitors or ARBs (which is the standard heart-failure combination). Check baseline potassium before starting, then at 1 week, 1 month, and every 3-4 months thereafter. Stop Aldactone if potassium rises above 5.5 and investigate.

I have gout — can I take Aldactone?

Yes — spironolactone is urate-neutral to mildly lowering and does not precipitate gout. It is a reasonable diuretic choice in gout patients.

I’m diabetic — is Aldactone safe?

Yes. Spironolactone is metabolically neutral on glucose and lipids. It has specific evidence in diabetic HF patients (the RALES population included 26% diabetics) and does not worsen diabetic control.

Can I take ibuprofen with Aldactone?

Az alkalmi rövid távú használat általában elfogadható. A krónikus napi NSAID-k (ibuprofen, diklofenák, naproxén) csökkentik a diuretikus és antihypertensív hatást of Aldactone (prostaglandin blockade) and substantially raise the AKI risk when combined with an ACE inhibitor or ARB — the “triple whammy.” Use paracetamol preferentially for chronic pain.

Többet fogok vizelni éjszaka?

Usually no, if you take Aldactone in the morning. The diuretic effect peaks 2-8 hours after dosing and has mostly worn off by evening. Nocturia is a common complaint when patients switch to evening dosing; switch back to morning dosing and nocturia resolves within 1-3 days.

Can I take Aldactone in pregnancy?

Nem — abszolút kontraindikált. Spironolactone’s anti-androgen activity causes feminisation of male fetuses. Women of childbearing potential on spironolactone (for any indication, including acne and hirsutism) must use reliable contraception. For women planning pregnancy, switch to an alternative pre-conception.

Mi a teendő, ha kihagyok egy adagot?

Vegye be, amint eszébe jut, kivéve, ha már majdnem itt az idő a következő adag beviteléhez – ebben az esetben hagyja ki a kihagyott adagot. Ne duplázza meg a dózist. Egyetlen kihagyott adag nem befolyásolja jelentősen a hosszú távú vérnyomás- vagy folyadékkontrollt.

Where can I buy Aldactone online?

You can buy Aldactone (25 / 50 / 100 mg spironolactone, 30-180 tablets) from MedsBase with discreet packaging and worldwide shipping.

Kapcsolódó antihypertonikumok és diuretikumok a MedsBase-en

• Amifru — Furoszemid + Amilorid (hurok + K-megtartó)
• Dytor — Toraszemid (hurok, kiszámíthatóbb biohasznosulás)
• Hydrocl — Hidroklorotiazid (HCTZ)
• Lasix — Furoszemid 40 mg (hurok)
• Silectone — Spironolacton (aldoszteron-antagonista)
• Telma H — Telmisartan + HCTZ fixed combination
• Összes magas vérnyomásra szolgáló gyógyszer böngészése

Kapcsolódó alternatívák

Egyéb termékek a Krónikus betegségek vásárlók által szintén megtekintett termékek:

• Brufen
• Lipril-H
• Hisone
• Tiova Inhaler
• Natrilix SR

További lehetőségek magas vérnyomás gyógyszerei között

Rangsorolva a MedsBase legutóbbi rendelési adatai alapján — hogy ebben a kategóriában más vásárlók mit választanak.

Telmaheal

US$9.00 – US$36.00Prijsbereik: US$9.00 tot US$36.00

Losar

US$6.53 – US$29.25Prijsbereik: US$6.53 tot US$29.25

Amlode

US$5.50 – US$24.00Prijsbereik: US$5.50 tot US$24.00

Minoxytop

US$22.00 – US$170.00Prijsbereik: US$22.00 tot US$170.00