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Niclosig

Niclosig (niclosamida 500 mg mastigável) — anti-helmíntico específico para tênia, indicado para Taenia saginata, Taenia solium intestinal, Diphyllobothrium latum e Hymenolepis nana. Dose única de 2 g mastigada.

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Revisado medicamente por Morgan Ellis — Pesquisador Farmacêutico · 8 anos de experiência  · Última revisão: maio de 2026

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Resposta rápida — O que é Niclosig?

Niclosig é niclosamida 500 mg mastigável de Sigmund Promedia. A niclosamida é o Medicamento Essencial da OMS para tênia intestinal (Taenia saginata, Taenia solium forma intestinal, Hymenolepis nana, Diphyllobothrium latum). Dose padrão para adultos: 2 g (4 comprimidos) em dose única, mastigados completamente e engolidos com um pouco de água em jejum.

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O que é Niclosig?

Niclosig é niclosamida 500 mg mastigável da Sigmund Promedia. A niclosamida é um anti-helmíntico da classe dos salicilanilidas com um papel específico mas insubstituível: é o tratamento mais limpo e confiável em dose única para cestoides intestinais (tênias). Está na Lista Modelo de Medicamentos Essenciais da OMS e tem sido usado continuamente desde a década de 1960.

Mecanismo de ação

Niclosamide desacopla a fosforilação oxidativa no escólex (cabeça) da tênia. Isso esgota o ATP do parasita, paralisa o escólex e interrompe sua fixação na parede intestinal. O verme é então parcialmente digerido pelas enzimas do hospedeiro — podem ser observados proglotes fragmentados nas fezes em vez de um verme intacto. A niclosamida praticamente não é absorvida pelo intestino (< 5%), o que é terapeuticamente perfeito: alta concentração luminal, exposição sistêmica quase zero.

Indicações e dosagem da Niclosig

IndicaçãoDoseCronograma
Tênia do boi (Taenia saginata)2 g (4 comprimidos)Dose única, mastigada em jejum
Forma intestinal da tênia do porco (Taenia solium)2 g (4 comprimidos)Dose única; considerar laxante 2 horas após a dose para reduzir o risco teórico de cisticercose
Tênia do peixe (Diphyllobothrium latum)2 g (4 comprimidos)Dose única
Tênia anã (Hymenolepis nana)2 g no dia 1, depois 1 g diariamente por 6 diasCurso de 7 dias

Mastigue os comprimidos completamente, depois engula com um pouco de água. Tome em jejum pela manhã ou após um café da manhã leve. Para Taenia solium especificamente, alguns clínicos administram um laxante salino 2 horas após a dose para evacuar os proglótides mortos e reduzir o (raro) risco teórico de liberação de ovos no intestino e a consequente cisticercose.

A cisticercose é uma doença separada. O niclosamida trata intestinal tênia. Neurocisticercose (Cistos larvais de Taenia solium no SNC) são tratados com albendazol ou praziquantel sob supervisão especializada com imagens e esteroides concomitantes — não com niclosamida. Dor de cabeça, convulsões ou sinais neurológicos focais em um paciente com tênia exigem imagens urgentes.

Efeitos colaterais

  • Comuns: náusea leve, desconforto abdominal, diarreia transitória
  • Menos comuns: cefaleia, tontura, erupção cutânea leve
  • Raros: reações de hipersensibilidade, fotossensibilidade

Interações medicamentosas

Como o niclosamida é essencialmente não absorvido, interações medicamentosas clinicamente significativas são muito raras. Álcool é melhor evitar no dia da dose — pode teoricamente aumentar a solubilidade e absorção do niclosamida, embora isso não tenha resultado adverso documentado.

Gravidez e amamentação. Albendazol e mebendazol NÃO são recomendados no primeiro trimestre (dados de teratogenicidade em animais). O uso é aceitável no 2º/3º trimestre para carga moderada a intensa de vermes. Os dados sobre ivermectina na gravidez são limitados, mas tranquilizadores em programas de tratamento em massa da OMS; evite no primeiro trimestre quando existirem alternativas. Praziquantel e pirantel são compatíveis com a gravidez.

Contraindicações

  • Hipersensibilidade ao niclosamida
  • Cisticercose ou neurocisticercose — use praziquantel/albendazol sob cuidados especializados
  • Crianças < 2 anos — dosagem por faixa de peso apenas sob supervisão médica

Armazenamento

Armazene o Niclosig abaixo de 30°C, longe da luz e da umidade.

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Perguntas Frequentes

Como saberei que a tênia foi eliminada?

Confirme com teste de ovos e parasitas nas fezes 1 e 3 meses após o tratamento. A passagem visível de proglotes fragmentados nas fezes nos dias seguintes à dose é normal. O escólex (cabeça) pode não ser visível — isso é esperado porque é a parte em que o medicamento age primeiro.

Por que mastigar os comprimidos?

Mastigar maximiza a dispersão no lúmen intestinal, onde as tênias vivem. Engolir inteiro reduz a concentração local e diminui as taxas de cura.

Devo tomar um laxante depois?

Laxante de rotina é desnecessário para Taenia saginata ou Diphyllobothrium. Para Taenia solium especificamente, alguns clínicos administram um laxante salino 2 horas após a dose — isso é para expelir os proglotes rapidamente e teoricamente reduzir a chance de liberação de ovos e a consequente cisticercose. Discuta com seu clínico.

O niclosamida pode tratar lombriga?

Não. O niclosamida é específico para tênias. Para lombriga, ancilóstomo, oxiúro ou tricuríase, use albendazol ou mebendazol.

Por que a niclosamida é preferida em vez do praziquantel para tênia intestinal?

Ambos funcionam para tênia intestinal. A niclosamida tem absorção sistêmica quase zero, menos efeitos colaterais e é mais barata. O praziquantel é o agente de escolha para cestódeos em estágio tecidual (neurocisticercose), esquistossomose e a maioria das infecções por trematódeos — mais amplo, porém mais caro.

A Niclosig é segura na gravidez?

Dados limitados; a falta de absorção sistêmica é tranquilizadora. O primeiro trimestre geralmente é evitado quando possível. Discuta com um clínico.

Crianças podem tomar Niclosig?

Sim, a partir dos 2 anos com dosagem por faixa de peso: 11–34 kg = 1 g (2 comprimidos); > 34 kg = dose adulta. Abaixo de 2 anos, consulte um pediatra.

Devo repetir o tratamento?

O retratamento de rotina não é padrão. Confirme a cura com exames de fezes em 1 e 3 meses. Se os proglotes reaparecerem ou as fezes mostrarem infecção persistente, repita a dose única.

E o álcool após tomar Niclosig?

Evite álcool no dia do tratamento — pode teoricamente aumentar a absorção da niclosamida e está associado a relatos raros de náusea e rubor.

Posso tomar outros medicamentos com Niclosig?

Sim. Como o niclosamida é essencialmente não absorvido, interações medicamentosas clinicamente significativas são muito raras. Medicamentos crônicos padrão podem continuar sem interrupção.

Outros Medicamentos Antiparasitários

Aviso médico. Esta página tem fins educacionais apenas e não substitui o aconselhamento médico profissional. Consulte um clínico qualificado antes de iniciar qualquer anti-helmíntico, especialmente se estiver grávida ou amamentando, imunossuprimido, tratando uma criança com menos de 2 anos ou se os sintomas persistirem após um ciclo de tratamento. Eosinofilia, perda de peso, dor abdominal persistente ou sintomas relacionados a viagens exigem avaliação clínica. Doenças parasitárias graves (neurocisticercose, hiperinfecção por estrongiloides, esquistossomose com envolvimento de órgãos) são tratadas por especialistas.

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Dosagem

500 mg

Quantidade

30 Comprimido/s, 60 Comprimido/s, 90 Comprimido/s, 180 Comprimido/s, 400 Comprimido/s, 800 Comprimido/s

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