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Acivir 200 DT é aciclovir (acyclovir), um antiviral de prescrição para herpes genital (HSV-2), herpes labial (HSV-1), herpes zóster (VZV) e varicela. Ele interrompe a replicação do DNA viral em células infectadas. A dosagem oral típica é de 200–400 mg cinco vezes ao dia para tratamento agudo; comece dentro de 24 horas do início dos sintomas para obter o máximo benefício.
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O que é Acivir 200 DT?
O Acivir 200 DT é um genérico de marca do aciclovir (grafia americana: acyclovir), o antiviral nucleosídeo protótipo e o antiviral mais utilizado no mundo. Foi o primeiro medicamento a atingir seletivamente células infectadas por vírus sem causar danos significativos às células não infectadas, o que rendeu ao seu inventor (Gertrude Elion) parte do Prêmio Nobel de Medicina de 1988.
O aciclovir é um análogo da guanosina. As células infectadas pelo vírus do herpes contêm timidina quinase viral, que fosforila o aciclovir 3.000 vezes mais eficientemente do que as quinases humanas. O trifosfato de aciclovir resultante bloqueia a DNA polimerase viral, interrompendo a replicação apenas nas células infectadas. Está disponível em dosagens orais de 200 mg, 400 mg, 800 mg.
Usos Clínicos
- Herpes genital (primeiro episódio): 200 mg cinco vezes ao dia por 10 dias, OU 400 mg três vezes ao dia por 10 dias
- Herpes genital (episódios recorrentes): 400 mg três vezes ao dia por 5 dias — iniciar dentro de 24 horas do pródromo
- Herpes genital (supressivo): 400 mg duas vezes ao dia
- Herpes labial: 200 mg cinco vezes ao dia por 5 dias
- Herpes zóster: 800 mg cinco vezes ao dia por 7 dias — iniciar dentro de 72 horas após o surgimento das lesões
- Catapora (varicela): em crianças saudáveis, 20 mg/kg quatro vezes ao dia por 5 dias (dose máxima de 800 mg por tomada)
Como Tomar
- Engula o comprimido inteiro com um copo cheio de água. Pode ser tomado com ou sem alimentos.
- Mantenha-se bem hidratado — o aciclovir é eliminado pelos rins e requer produção adequada de urina.
- Dosagem cinco vezes ao dia significa a cada 4 horas enquanto estiver acordado — programe alarmes, se necessário. Pular doses reduz a eficácia.
- Inicie ao primeiro sinal de recorrência (formigamento, ardência, coceira). Quanto mais cedo iniciar → mais rápida a cicatrização.
- Complete todo o tratamento mesmo que os sintomas desapareçam.
Efeitos Colaterais
Comuns (≥1%): dor de cabeça, náusea, vômito, diarreia, fadiga. Geralmente leves.
Menos comuns: erupção cutânea, fotossensibilidade, tontura.
Graves (raros): lesão renal aguda em pacientes desidratados ou com doses IV muito altas (nefropatia por cristais). Neurotoxicidade (confusão, tremor, alucinações) principalmente associada a insuficiência renal + dose alta. Raramente efeitos hematológicos (trombocitopenia).
Quem Não Deve Tomar Acivir 200 DT
- Hipersensibilidade conhecida ao aciclovir ou valaciclovir
- Cuidado em caso de insuficiência renal — redução da dose necessária para clearance de creatinina <50 mL/min
- Cuidado durante a gravidez/amamentação — amplamente utilizado, mas avaliação individual necessária
- Pacientes idosos: ajuste da dose para declínio renal relacionado à idade e monitoramento de neurotoxicidade
Interações medicamentosas
- Probenecida, cimetidina: reduzem o clearance renal, podem aumentar os níveis de aciclovir.
- Fármacos nefrotóxicos (aminoglicosídeos, anfotericina, AINEs em altas doses, ciclosporina, tacrolimus): usar combinados com hidratação e monitoramento.
- Micofenolato de mofetila: pode aumentar os níveis de aciclovir.
- Zidovudina: pode potencializar a neurotoxicidade; monitorar.
Armazenamento
Armazenar em temperatura ambiente (15–25 °C / 59–77 °F) na embalagem original, longe de umidade e luz. Manter fora do alcance de crianças. Não utilizar após a data de validade impressa.
Aciclovir vs Valaciclovir
Aciclovir é a molécula original; valacyclovir é um pró-fármaco que se converte em aciclovir após a absorção. A diferença prática é a biodisponibilidade (aciclovir ~15–20%, valacyclovir ~55%), o que se traduz na frequência de dosagem — o aciclovir requer 3–5 doses por dia, o valacyclovir apenas 1–2. A eficácia é comparável em dosagens equivalentes. O aciclovir permanece a opção confiável e econômica; o valacyclovir ganha em conveniência.
Veja nossa comparação detalhada: Valacyclovir vs Aciclovir.
Perguntas Frequentes
O Acivir 200 DT cura herpes?
Não. O herpes não tem cura; o vírus permanece nos gânglios nervosos para sempre. O Acivir 200 DT encurta os surtos, reduz sua frequência na terapia supressiva e diminui (mas não elimina) o risco de transmissão para o parceiro.
Quão rápido o Acivir 200 DT funciona para um surto de herpes genital?
A maioria dos pacientes sente melhora dos sintomas dentro de 24–48 horas após o início do tratamento. As lesões cicatrizam cerca de 1–2 dias mais rápido do que sem tratamento. O alívio mais rápido vem ao iniciar ao primeiro sinal prodrômico (formigamento, ardência).
Por que o Acivir 200 DT requer tantas doses por dia?
A biodisponibilidade oral do aciclovir é de apenas ~15–20% — o restante não é absorvido. Doses frequentes são necessárias para manter os níveis plasmáticos altos o suficiente para suprimir a replicação viral. O valacyclovir resolve isso melhorando a absorção para ~55%.
Posso tomar Acivir 200 DT durante a gravidez?
Sim — o aciclovir é amplamente usado na gravidez e é Categoria B na maioria das jurisdições. É frequentemente preferido próximo ao termo em mulheres com herpes genital ativo para reduzir o risco de herpes neonatal. Discuta com seu obstetra.
E se eu perder uma dose?
Tome assim que lembrar se estiver dentro de 2 horas do horário programado. Caso contrário, pule e continue. Nunca tome uma dose dupla.
O Acivir 200 DT funciona em herpes labial?
Sim, mas é mais eficaz quando iniciado no formigamento prodrômico — não após a formação da bolha. A dose usual é de 200 mg cinco vezes ao dia por 5 dias.
Posso combinar o Acivir 200 DT com outros medicamentos?
A maioria das interações é leve (probenecida, cimetidina). Evite combinar com outros fármacos nefrotóxicos (aminoglicosídeos, AINEs em doses altas) sem supervisão médica. Micofenolato e zidovudina exigem ajuste de dose.
Quais alimentos ou bebidas devo evitar?
Não há restrições específicas de alimentos ou bebidas. Mantenha-se bem hidratado para proteger a função renal, especialmente em doses mais altas.
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⚕️ Aviso Médico: As informações nesta página têm caráter educativo e não substituem o aconselhamento médico. Consulte sempre um profissional qualificado antes de iniciar, interromper ou alterar qualquer medicamento. Produtos de prescrição devem ser usados apenas sob supervisão médica.
Para pacientes que toleram aciclovir 200 mg DT mas consideram o esquema de dose cinco vezes ao dia inviável, Centrex (valacyclovir 500 / 1000 mg) é a opção padrão de avanço: melhor biodisponibilidade oral, dosagem aguda duas vezes ao dia para HSV e uma opção de dose única diária para terapia supressiva.
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