Colírio Alphagan P
Alphagan P (brimonidina 0,15%) — colírio agonista alfa-2 seletivo. Controle da PIO três vezes ao dia para glaucoma de ângulo aberto. Evitar em crianças menores de 2 anos (risco de apneia).
✓ Revisado medicamente por Morgan Ellis — Pesquisador Farmacêutico · 8 anos de experiência · Última revisão: maio de 2026
⚡ Resposta Rápida — O que é Alphagan P Drop?
Alphagan P Drop é brimonidina 0,15%, um colírio agonista adrenérgico alfa-2 que reduz a pressão ocular em ~20% diminuindo a produção de humor aquoso E aumentando o fluxo uveoescleral. Dosagem três vezes ao dia. Cuidado em crianças — evitar em idade < 2 anos (risco de apneia).
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O que é Alphagan P Drop?
Alphagan P Drop é fabricado pela Allergan e contém tartarato de brimonidina 0,15% como solução oftálmica estéril. A brimonidina é um agonista adrenérgico alfa-2 altamente seletivo usado para reduzir a PIO no glaucoma de ângulo aberto e hipertensão ocular. Possui um mecanismo duplo único — reduzindo a produção de humor aquoso E aumentando o fluxo uveoescleral — e é um dos poucos colírios para glaucoma com possível efeito neuroprotetor nas células ganglionares da retina, sugerido por evidências laboratoriais e clínicas em pequenas coortes.
Como Funciona
A brimonidina ativa os receptores alfa-2 no corpo ciliar, diminuindo o cAMP e reduzindo a produção de humor aquoso. Também aumenta o fluxo uveoescleral. A redução média da PIO é de 18–22%. A formulação 0,15% (Alphagan P) utiliza um sistema conservante Purite que se decompõe no filme lacrimal em água, oxigênio e íons cloreto, tornando-o mais suave que o cloreto de benzalcônio para uso a longo prazo.
Indicações & Dosagem
| Indicação | Dose |
|---|---|
| Glaucoma de ângulo aberto / hipertensão ocular | 1 gota no(s) olho(s) afetado(s) três vezes ao dia (a cada 8 horas) |
| Terapia adicional | Duas vezes ao dia |
| Profilaxia de pico de PIO pós-laser (LPI, SLT) | 1 gota antes do procedimento e 1 gota após o procedimento |
Efeitos Colaterais
Locais (10–20%): hiperemia conjuntival, conjuntivite alérgica (tipicamente aparece em 6–18 meses — característico início tardio), conjuntivite folicular, prurido ocular, sensação de corpo estranho, visão turva.
Sistêmico: boca seca, fadiga, sonolência, dor de cabeça, hipotensão. Crianças (especialmente menores de 6 anos) podem desenvolver sonolência e bradicardia.
Advertências & Contraindicações
- Crianças < 2 anos — contraindicação absoluta (risco de apneia)
- Crianças de 2 a 6 anos — usar apenas com cautela e supervisão
- Inibidores da MAO concomitantes — contraindicação relativa, sedação adicional
- Doença cardiovascular grave, hipotensão ortostática
- Depressores do SNC concomitantes (álcool, sedativos, opioides) — sedação adicional
- Gravidez/amamentação — discutir com especialista
Armazenamento
Armazenar a 15–25°C protegido da luz. Descartar 28 dias após a primeira abertura.
Perguntas Frequentes
Por que o colírio Alphagan P causa uma reação alérgica tardia?
A brimonidina é um dos poucos colírios para glaucoma com conjuntivite alérgica clássica de início tardio — geralmente aparecendo entre 6 e 18 meses após o início da terapia. Se seus olhos começarem a coçar e ficarem vermelhos meses após um início tranquilo, essa é a causa provável. Interrompa o uso do colírio e discuta alternativas.
O colírio Alphagan P é neuroprotetor?
Alguns estudos pré-clínicos e pequenos estudos clínicos sugerem que a brimonidina pode proteger as células ganglionares da retina além do efeito de redução da PIO. O Estudo de Tratamento do Glaucoma de Baixa Pressão (LoGTS) mostrou menos progressão do campo visual com brimonidina em comparação com timolol, apesar do controle equivalente da PIO. As evidências são sugestivas, mas não definitivas.
Por que três vezes ao dia?
A brimonidina tem uma duração de ação de 8 horas. A administração três vezes ao dia mantém o controle da PIO por 24 horas como monoterapia. Como terapia adjuvante, geralmente pode ser administrada duas vezes ao dia.
Posso usar o colírio Alphagan P no meu filho?
Se a criança tiver menos de 2 anos, não use o colírio Alphagan P — pode causar apneia com risco de vida. Para crianças de 2 a 6 anos, use apenas sob supervisão especializada. Crianças acima de 6 anos geralmente são tratadas como adultos, mas com monitoramento mais próximo para sonolência.
O que é o conservante Purite?
Um conservante oxidante que se decompõe em contato com o filme lacrimal em água, oxigênio e íons cloreto. Mais suave que o cloreto de benzalcônio para uso diário a longo prazo.
Por que o colírio Alphagan P me deixa cansado?
A brimonidina atravessa a barreira hematoencefálica e ativa os receptores alfa-2 centrais (semelhante à clonidina), causando sedação, boca seca e hipotensão leve. Use oclusão punctual para reduzir a absorção sistêmica.
Posso combinar o colírio Alphagan P com outros colírios para glaucoma?
Sim — efeito aditivo com prostaglandinas, betabloqueadores e inibidores da anidrase carbônica. Aguarde 5 minutos entre os frascos. Existem combinações fixas, como brimonidina+timolol.
E se eu tomar inibidores da MAO?
Evite a combinação — pode ocorrer sedação e hipotensão adicionais. Discuta com seu prescritor.
Posso dirigir após usar o colírio Alphagan P?
A brimonidina pode causar sonolência, especialmente no início do tratamento ou no calor. Espere até saber como ela afeta você antes de dirigir longas distâncias.
E se eu perder uma dose?
Tome assim que lembrar, a menos que a próxima dose programada esteja próxima. Não duplique a dose.
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Aviso Médico
As informações nesta página são apenas para fins educativos e não substituem o aconselhamento médico de um oftalmologista ou optometrista qualificado. Condições oculares podem ameaçar rapidamente a visão — perda súbita de visão, dor intensa ou trauma constituem uma emergência oftalmológica. Consulte sempre um profissional de saúde ocular antes de iniciar, interromper ou alterar qualquer tratamento.
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| Dosagem | 5 ml |
|---|---|
| Quantidade | 1 Frasco/s, 2 Frascos/s, 3 Frascos/s, 6 Frascos/s |
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