Bupcart-XL 150
Bupcart-XL 150 (Bupropion 150 mg XL) — antidepressivo NDRI para depressão maior e cessação do tabagismo. XL uma vez ao dia — melhor adesão do que a formulação SR.
✓ Revisado medicamente por Morgan Ellis — Pesquisador Farmacêutico · 8 anos de experiência · Última revisão: maio de 2026
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Bupcart-XL 150 (Bupropion 150 mg, liberação prolongada (XL)) é um inibidor da recaptação de dopamina-noradrenalina (NDRI) usado para depressão maior, cessação do tabagismo (indicação Zyban) e transtorno afetivo sazonal. Perfil distinto: estimulante em vez de sedativo, neutro em relação ao peso ou redutor de peso, sem efeitos colaterais sexuais. A formulação XL é uma vez ao dia — melhor adesão do que a formulação SR BID.
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O que é Bupcart-XL 150 e como ele funciona
Bupcart-XL 150 é um comprimido de liberação prolongada (XL) de bupropiona 150 mg fornecido pela Cardinal Healthcare. A bupropiona é o único antidepressivo amplamente prescrito cuja ação primária é a inibição da recaptação de dopamina-noradrenalina — não da serotonina. Isso o torna farmacologicamente distinto dos SSRIs/SNRIs/TCAs e explica seu perfil de efeitos colaterais diferente.
A tradução clínica: a bupropiona não causa disfunção sexual, não causa ganho de peso (frequentemente perda de peso) e é ativadora em vez de sedativa. A contrapartida é um aumento significativo no risco de convulsões em doses altas, uma contraindicação absoluta em transtornos alimentares e um fardo de insônia/ansiedade em alguns pacientes.
Indicações e dosagem
| Indicação | Início | Alvo | Máximo |
|---|---|---|---|
| Depressão maior — XL | 150 mg OD pela manhã | 300 mg OD | 450 mg |
| Depressão maior — SR | 150 mg OD × 3 d → BID | 150 mg BID | 200 mg 2x/dia |
| Abandono do tabagismo | 150 mg OD × 3 d → BID (SR) ou 150 mg OD × 1 semana → 300 mg (XL) | 150 mg BID ou 300 mg OD × 7–12 semanas | — |
| Transtorno afetivo sazonal (XL) | 150 mg OD início no outono | 300 mg OD | — |
| Disfunção sexual por ISRS (uso off-label) | 75–150 mg OD | 150 mg OD | 300 mg |
Considerações importantes de segurança
Bupropiona reduz o limiar convulsivo. Contraindicações absolutas: qualquer transtorno convulsivo, anorexia nervosa ou bulimia atuais ou históricas, abstinência abrupta de álcool ou sedativos. O risco de convulsão em 300 mg/dia é de aproximadamente 0,1%; em 450 mg/dia é de aproximadamente 0,4% — um aumento de 4 vezes. Doses únicas não devem exceder 150 mg (SR) ou 450 mg no total (XL).
Anorexia e bulimia são contraindicações absolutas — tanto porque a fisiologia dos transtornos alimentares reduz o limiar convulsivo (desequilíbrio eletrolítico, estado cetótico) quanto porque o efeito supressor de apetite do bupropiona pode reforçar comportamentos restritivos. Este é um dos poucos casos claros de “não use” na psiquiatria.
Washout de 14 dias em cada direção. Uso concomitante risco de crise hipertensiva.
Todos os antidepressivos carregam um aviso de caixa preta da FDA sobre aumento de ideação suicida em pacientes menores de 25 anos.
Efeitos colaterais comuns
- Perfil estimulante: insônia (evitar doses à noite), boca seca, cefaleia, agitação, tremor.
- Cardiovasculares: pequeno aumento da PA, taquicardia, palpitações.
- Peso: perda de peso é comum — bupropiona é um dos componentes da combinação antiobesidade Contrave.
- Função sexual: nenhum; frequentemente melhora a disfunção sexual induzida por ISRS quando adicionado.
- GI: náusea (pior com doses únicas altas), constipação.
- Pele: erupção cutânea, ocasionalmente reações cutâneas graves.
Interações medicamentosas
- MAOIs — contraindicação absoluta.
- Indutores/inibidores potentes do CYP2B6 (rifampicina, ritonavir, efavirenz, ticlopidina, clopidogrel, prasugrel) — alteram os níveis de bupropiona; inibição do CYP2B6 pelo clopidogrel reduz o hidroxibupropiona (metabólito ativo) — impacto clínico modesto.
- Substratos do CYP2D6 (a maioria dos TCAs, muitos antipsicóticos, antiarrítmicos tipo 1c, codeína, tramadol, tamoxifeno) — o bupropiona é um forte inibidor do CYP2D6; aumenta os níveis do substrato.
- Outros medicamentos que reduzem o limiar convulsivo (tramadol, fluoroquinolonas, teofilina, antipsicóticos) — risco aditivo.
Gravidez, amamentação, pediátricos
Gravidez: dados limitados; não é antidepressivo de primeira linha na gravidez, mas não há sinal claro de teratogenicidade. Amamentação: passa para o leite; às vezes preferido para depressão pós-parto onde ganho de peso ou sedação seriam problemáticos. Pediátrico: não é de primeira linha; uso off-label para TDAH é descrito.
Armazenamento
Armazenar a 15–25 °C na embalagem original.
Perguntas Frequentes
Por que o Bupcart-XL 150 às vezes é preferido em relação aos SSRIs?
Três razões: sem efeitos colaterais sexuais, neutro em relação ao peso ou redutor de peso, e ativador em vez de sedativo. Pacientes que desenvolvem disfunção sexual ou ganho de peso induzidos por SSRIs geralmente respondem bem ao bupropiona, sozinho ou como adjuvante.
O Bupcart-XL 150 pode ser usado para parar de fumar?
Sim — o bupropiona é aprovado pela FDA para cessação do tabagismo sob o nome comercial Zyban. O esquema posológico é o mesmo que para depressão (300 mg/dia). Comece 1–2 semanas antes da data planejada para parar e continue por 7–12 semanas. O mecanismo para cessação da nicotina é parcialmente supressão de sintomas de abstinência noradrenérgica e parcialmente redução de desejo mediada por dopamina.
Como o Bupcart-XL 150 é diferente de um estimulante?
O bupropiona tem propriedades estimulantes fracas, mas não é uma substância controlada, não produz euforia em doses terapêuticas e não tem potencial de abuso na forma oral. O uso recreativo por via intranasal já foi descrito, mas é raro e menos recompensador em comparação com estimulantes verdadeiros.
O Bupcart-XL 150 pode causar ansiedade?
Sim — o perfil ativador pode produzir ansiedade, nervosismo ou insônia em alguns pacientes, especialmente nas primeiras 1–2 semanas. Por isso, o bupropiona geralmente não é a primeira escolha para depressão com sintomas de ansiedade proeminentes. Tome pela manhã para minimizar a insônia.
Por que o Bupcart-XL 150 é contraindicado em transtornos alimentares?
A anorexia e a bulimia causam desequilíbrio eletrolítico e estado cetótico, ambos reduzindo o limiar convulsivo. O bupropiona reduz ainda mais esse limiar, e a combinação resultou em taxas inaceitáveis de convulsões nos primeiros estudos. A contraindicação é absoluta, não relativa.
O Bupcart-XL 150 vai me manter acordado à noite?
Se tomado à noite, frequentemente sim. A prática padrão é tomar o Bupcart-XL 150 pela manhã; para a formulação SR, a dosagem BID é feita pela manhã e no início da tarde (não à noite).
Como parar de tomar o Bupcart-XL 150?
O bupropiona tem meia-vida relativamente curta e abstinência moderada — mas ainda é prudente reduzir a dose ao longo de 1–2 semanas. Reduza pela metade por 1–2 semanas, depois pare.
O Bupcart-XL 150 pode ser combinado com um SSRI?
Sim — combinação comum, especialmente ao adicionar bupropiona a um ISRS para contrabalançar efeitos colaterais sexuais ou aumentar uma resposta parcial. Ambos os medicamentos atuam em diferentes sistemas de neurotransmissores; a combinação é bem tolerada. Recomenda-se supervisão especializada.
Qual é o risco de convulsão?
Com 300 mg/dia (dose-alvo típica), o risco de convulsão é de aproximadamente 0,1% ao ano — baixo, mas real. Com 450 mg/dia, o risco sobe para aproximadamente 0,4%. O risco é maior em pacientes com fatores predisponentes: histórico de traumatismo craniano, distúrbio convulsivo, transtorno alimentar, abstinência de álcool ou sedativos.
E se eu perder uma dose?
Tome assim que lembrar no mesmo dia. Não duplique a dose — o risco de convulsão dependente da dose é o motivo. Se estiver perto da próxima dose, pule.
Outros Medicamentos para Saúde Mental
- Mirtaz (Mirtazapina NaSSA)
- Agoprex (Agomelatina — melatonérgico)
- Flunil (Fluoxetina ISRS)
- Duvanta (Duloxetina ISRN)
- Champix (Vareniclina — alternativa para cessação do tabagismo)
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| Dosagem | 150 mg |
|---|---|
| Quantidade | 30 Comprimido/s, 60 Comprimido/s, 90 Comprimido/s, 180 Comprimido/s, 360 Comprimido/s |
Bupcart-XL 150
Perguntas e respostas
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