⚡ Resposta Rápida — O que é a Injeção Cort-S?
Cort-S Injection comprimido usado para tratar hidrocortisona succinato de sódio 100 mg frasco por intravenosa ou intramuscular administração. É o glicocorticoide injetável de ação curta usado em situações médicas agudas — anafilaxia, asma grave aguda, crise adrenal, reações alérgicas graves e cobertura de estresse perioperatório para pacientes em uso prolongado de esteroides. Clinicamente equivalente às marcas mais conhecidas Hydrocort e Solu-Cortef. A dose padrão para adultos é 100 mg IV/IM a cada 6 horas em situações agudas.
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Cort-S Injection é uma preparação injetável reconstituída de succinato sódico de hidrocortisona — o éster hidrossolúvel da hidrocortisona (cortisol) que permite administração rápida por via IV ou IM. A apresentação em frasco de 100 mg é a dose padrão para adultos em situações de emergência e internação hospitalar.
A hidrocortisona é o glicocorticoide parenteral de escolha quando é necessário um efeito corticosteróide sistêmico rápido e de curta duração. É menos potente que a dexametasona por miligrama, mas possui um efeito mineralocorticoide (retenção de sal) significativo que a torna particularmente útil na crise adrenal, onde tanto a ação glicocorticoide e quanto mineralocorticoide são necessárias.
Para que é usado o Cort-S Injetável?
- Insuficiência adrenal aguda (crise addisoniana) — emergência potencialmente fatal
- Anafilaxia — como adjuvante à adrenalina IM
- Asma grave aguda — quando a prednisolona oral não é tolerada
- Reações alérgicas graves a medicamentos, reações transfusionais
- Crises autoimunes — LES, vasculite, doença inflamatória intestinal
- Choque séptico com suspeita de insuficiência adrenal relativa
- Crise tireotóxica — terapia adjuvante
- Profilaxia perioperatória com glicocorticoides“ para pacientes em uso crônico de glicocorticoides orais
- Reações graves a meios de contraste ou quimioterapia
Como o Cort-S Funciona?
A Injeção Cort-S administra hidrocortisona à circulação sistêmica, onde se liga aos receptores intracelulares de glicocorticoides. O receptor ativado entra no núcleo e modula a transcrição de genes inflamatórios, imunológicos e metabólicos. Os efeitos clínicos incluem supressão do tráfego de leucócitos, redução da produção de citocinas, estabilização da permeabilidade vascular e restauração da atividade fisiológica do cortisol na insuficiência adrenal.
Dosagem da Injeção Cort-S
- Condição inflamatória ou alérgica aguda em adultos: 100–200 mg IV/IM, repetido a cada 2–6 horas
- Crise adrenal: 100 mg em bolus IV, depois 100 mg a cada 6 horas até estabilização
- Cobertura para estresse: 100 mg IV pré-operatório, depois a cada 6 horas por 24–48 horas
- Pediátrico: 2–4 mg/kg por dose IV/IM (sob supervisão especializada)
Reconstituir imediatamente antes do uso. A administração IV em bolus de 100 mg deve ser feita em pelo menos 30 segundos; doses maiores ao longo de vários minutos ou como infusão.
Potência e Equivalência de Corticosteroides
Diferentes corticosteroides diferem principalmente em potência, duração de ação e atividade mineralocorticoide (retenção de sal). A tabela abaixo apresenta a equivalência clinicamente útil — permite converter a dose de um esteroide na dose equivalente de outro.
| Corticosteroide | Potência glicocorticoide | Dose equivalente | Mineralocorticoide | Duração |
|---|---|---|---|---|
| Hidrocortisona | 1 (referência) | 20 mg | Substancial | 8–12 h |
| Prednisolona | 4 | 5 mg | Baixo | 12–36 h |
| Metilprednisolona | 5 | 4 mg | Mínimo | 12–36 h |
| Dexametasona | 25–30 | 0,75 mg | Nenhum | 36–54 h |
| Betametasona | 25–30 | 0,75 mg | Nenhum | 36–54 h |
Quem não deve tomar a injeção de Cort-S?
- Infecção fúngica sistêmica (exceto como terapia de reposição na insuficiência adrenal)
- Vacinas vivas durante doses imunossupressoras (consulte especialista antes de BCG, MMR, febre amarela, varicela, tifoide oral)
- Infecção bacteriana ativa não tratada (iniciar antibióticos primeiro)
- Tuberculose ativa sem cobertura anti-TB
- Hipersensibilidade conhecida ao princípio ativo ou qualquer excipiente
- Usar com cautela em: diabetes mellitus, insuficiência cardíaca congestiva, hipertensão, osteoporose, úlcera péptica, distúrbios psiquiátricos, glaucoma, herpes simplex oftálmico
- Gravidez: usar apenas se claramente necessário — prednisolona e hidrocortisona atravessam a placenta menos que dexametasona/betametasona, que são preferidas quando um efeito fetal é desejado (ex.: maturação pulmonar)
Efeitos Colaterais dos Corticosteroides
Os efeitos colaterais dos corticosteroides dependem da dose e da duração. Cursos curtos (< 2 semanas) em doses moderadas geralmente são bem tolerados. Terapias mais longas ou em doses mais altas produzem o perfil clássico “Cushingoide”.
Curto prazo (primeiras 1–2 semanas):
- Insônia, ansiedade, euforia, irritabilidade — especialmente em doses > 20 mg de equivalente a prednisolona
- Aumento do apetite, ganho de peso
- Aumento da glicemia (especialmente em diabetes)
- Retenção de líquidos, leve inchaço nos tornozelos
- Azia, dispepsia
- Hipertensão — especialmente com maior atividade mineralocorticoide (hidrocortisona, fludrocortisona)
Longo prazo (semanas a meses):
- Osteoporose e fraturas vertebrais
- Atrofia muscular e miopatia proximal
- Pele fina, hematomas fáceis, estrias, cicatrização prejudicada
- Aparência cushingoide — face arredondada, obesidade central, corcunda de búfalo
- Cataratas, glaucoma
- Susceptibilidade a infecções (bacteriana, viral, fúngica, parasitária)
- Necrose avascular da cabeça femoral
- Supressão do eixo HPA — risco de crise adrenal na interrupção abrupta
- Efeitos psiquiátricos — depressão, mania, psicose
- Úlcera péptica, especialmente quando combinada com AINEs
Raros, porém graves: psicose esteroide, pancreatite, catarata subcapsular posterior, osteonecrose grave.
Nunca interrompa os corticosteroides abruptamente após um curso prolongado. Qualquer curso superior a 2–3 semanas, ou qualquer dose acima do nível de reposição fisiológica (aproximadamente 7,5 mg de prednisolona ou 40 mg de hidrocortisona por dia) suprime o eixo hipotálamo-hipófise-adrenal. A interrupção súbita pode desencadear uma crise adrenal com risco de vida — náuseas, vômitos, pressão arterial baixa, choque. Cursos superiores a 3 semanas devem ser reduzidos gradualmente, geralmente ao longo de 1–4 semanas, dependendo da duração e da dose. Carregue um cartão de alerta de esteroides durante o tratamento prolongado e informe qualquer médico, dentista ou cirurgião sobre o uso de esteroides.
Pedidos e Entrega
A MedsBase oferece envio mundial em todos os pedidos. Os pedidos são despachados em embalagens discretas e chegam em pacotes originais do fabricante. Se o tamanho da embalagem desejado estiver fora de estoque, entre em contato com o suporte ao cliente para obter um prazo estimado.
Aviso médico. As informações nesta página são fornecidas apenas para fins educativos gerais. Não substituem o aconselhamento do seu próprio médico ou farmacêutico. Consulte um profissional de saúde qualificado antes de iniciar, interromper ou alterar qualquer terapia.
Perguntas Frequentes
Para que é usada a injeção de Cort-S?
Cort-S (succinato sódico de hidrocortisona 100 mg) é usado para reações alérgicas agudas, anafilaxia, asma grave aguda, crise adrenal, surtos autoimunes, choque séptico e cobertura perioperatória de estresse para pacientes em uso prolongado de esteroides.
Cort-S é o mesmo que Hydrocort 100?
Sim — ambos são succinato sódico de hidrocortisona 100 mg por frasco. Clinicamente equivalentes; diferentes fabricantes e nomes comerciais.
Cort-S é o mesmo que Solu-Cortef?
Sim — mesma molécula, mesma concentração, mesmas indicações. Solu-Cortef é a marca da Pfizer; Cort-S é uma alternativa genérica.
Quão rápido o Cort-S faz efeito?
Efeitos genômicos (anti-inflamatórios) começam dentro de 30–60 minutos após a administração IV; efeitos não genômicos mediados por membrana ocorrem em minutos.
O Cort-S pode ser administrado em casa?
Apenas por um profissional de saúde treinado ou, no caso específico de insuficiência adrenal conhecida, por um paciente ou familiar que tenha sido treinado no kit de emergência de hidrocortisona.
Posso usar Cort-S durante a gravidez?
Cursos curtos para indicações médicas agudas são geralmente considerados aceitáveis. Para terapia crônica, use a dose efetiva mais baixa sob supervisão especializada.
O Cort-S afeta o açúcar no sangue?
Sim — a hidrocortisona eleva a glicose no sangue. Pacientes diabéticos necessitam de monitoramento mais rigoroso da glicose e podem exigir ajuste da dose de insulina durante a terapia.
O Cort-S pode causar insônia?
Sim — principalmente em doses mais altas ou quando administrado no final do dia. Este é um efeito colateral comum e geralmente leve que desaparece após a interrupção.
Posso parar o Cort-S abruptamente após um curso curto?
Cursos com menos de 2 semanas em pacientes previamente não expostos a esteroides geralmente podem ser interrompidos sem redução gradual. Cursos mais longos, ou qualquer curso em um paciente com supressão prévia do eixo HPA, exigem uma redução gradual formal para evitar crise adrenal.
Por que a hidrocortisona é preferida na crise adrenal em vez da dexametasona?
A hidrocortisona tem atividade mineralocorticoide significativa (retenção de sal) que ajuda a restaurar a pressão arterial na crise adrenal. A dexametasona praticamente não tem atividade mineralocorticoide. Para reposição adrenal aguda, a hidrocortisona é a primeira escolha.
O Cort-S pode ser usado em crianças?
Sim, em doses baseadas no peso (tipicamente 2–4 mg/kg por dose a cada 6 horas) sob cuidados especializados pediátricos.
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