D-mine
✅ Alivia os sintomas de depressão
✅ Melhora a estabilidade do humor
✅ Reduz os níveis de ansiedade
✅ Melhora a qualidade do sono
✅ Controla ataques de pânico
D-mine contém Imipramina.
✓ Revisado medicamente por Morgan Ellis — Pesquisador Farmacêutico · 8 anos de experiência · Última revisão: maio de 2026
⚡ Resposta Rápida — O que é D-mine?
D-mine contém imipramina 25 mg de um fabricante certificado pela WHO-GMP (Sun Pharma) — o antidepressivo tricíclico original, em uso clínico contínuo desde 1959. TCA de amina terciária: inibição da recaptação de serotonina e noradrenalina mais antagonismo muscarínico, histamina H1, e alfa-1 (fonte dos efeitos colaterais). Amplamente substituído por SSRIs como primeira linha para depressão, mas ainda usado para: transtorno do pânico (um dos TCAs mais comprovados para isso), dor neuropática crônica em doses baixas, e enurese noturna pediátrica (xixi na cama) onde tem aprovação da FDA. Toxicidade cardíaca em overdose — ECG basal antes de iniciar. Forte carga anticolinérgica — não é primeira linha em idosos.
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Nossos medicamentos genéricos são obtidos de fabricantes certificados pela WHO-GMP e enviados mundialmente em embalagens discretas e simples — sem o nome do medicamento no exterior da encomenda. Pagamentos com cartão são processados por um processador regulamentado (os descritores de extrato incluem um processador de pagamento regulamentado — nunca “MedsBase” ou qualquer nome de medicamento). Criptomoedas e transferência bancária SEPA também são aceitas. Cada pedido é garantido pela nossa Política de Reenvio.
Nossos medicamentos genéricos são provenientes de fabricantes certificados pela WHO-GMP e enviados para todo o mundo em embalagens discretas e simples — sem o nome do medicamento na parte externa da encomenda. Os pagamentos com cartão são processados por um processador regulamentado (os descritores de extrato incluem um processador de pagamentos regulamentado — nunca “MedsBase” ou qualquer nome de medicamento). Crypto e transferência bancária SEPA também são aceitos. Cada pedido é respaldado pela nossa Política de Garantia de Reenvio.
O que é D-mine?
D-mine é um comprimido oral de cloridrato de imipramina 25 mg fabricado pela Sun Pharma. A imipramina (marca dos EUA Tofranil) foi sintetizada em 1948 e identificada como o primeiro antidepressivo eficaz em 1957 — a base da psicofarmacologia moderna. É um antidepressivo tricíclico de amina terciária que inibe a recaptação de serotonina e norepinefrina, além de bloquear os receptores muscarínicos, histamina H1, e alfa-1. As ações serotoninérgicas/noradrenérgicas impulsionam a eficácia; o bloqueio dos receptores é responsável pela maior parte da carga de efeitos colaterais.
Indicações Aprovadas
- Transtorno depressivo maior — segunda ou terceira linha após ISRS/SNRI
- Transtorno do pânico — um dos TCAs mais comprovados; eficaz, mas existem alternativas melhor toleradas
- Enurese noturna infantil (xixi na cama) — aprovado pela FDA para idades 6+ quando a terapia comportamental e a desmopressina falharam
- Uso off-label: dor neuropática crônica, fibromialgia, neuralgia pós-herpética, dor lombar crônica
Posologia
| Indicação | Iniciar | Alvo | Observações |
|---|---|---|---|
| TDM (adulto ambulatorial) | 25–75 mg/dia ao deitar | 100–200 mg/dia | Máximo 200 mg/dia ambulatorial; até 300 mg/dia em internamento; titular em 2–4 semanas |
| TDM (idosos) | 10–25 mg ao deitar | 25–100 mg/dia | Dose-alvo menor; maior risco anticolinérgico e ortostático |
| Transtorno do pânico | 10–25 mg ao deitar × 1 semana | 75–200 mg/dia | Titulação lenta para evitar exacerbação precoce do pânico |
| Enurese infantil (6–12 anos) | 25 mg uma hora antes de dormir | 25–50 mg uma hora antes de dormir | Máximo de 2,5 mg/kg/dia; reavaliar após 3 meses — recaídas são comuns ao interromper |
| Enurese infantil (a partir de 12 anos) | 25 mg uma hora antes de dormir | 25–75 mg uma hora antes de dormir | Máximo de 75 mg/dia; mesma reavaliação |
Efeitos Colaterais (A Carga Anticolinérgica É o Principal Problema)
Perfil de efeitos colaterais por mecanismo
| Mecanismo | Efeitos | Observações |
|---|---|---|
| Anticolinérgico (bloqueio muscarínico) | Boca seca, constipação, retenção urinária, visão turva, comprometimento cognitivo | Intenso — não é a primeira escolha em idosos; cuidado com HPB, glaucoma, demência |
| H1 bloqueio | Sedação, ganho de peso | Útil quando a insônia faz parte da depressão; menos útil durante o dia |
| Bloqueio alfa-1 | Hipotensão ortostática, tontura, quedas | Particularmente problemático em idosos; verificar PA deitado/em pé |
| Cardíaco (bloqueio dos canais de sódio) | Prolongamento do QT e QRS, bloqueio AV | Realizar ECG basal antes de iniciar em pacientes > 50 anos ou com histórico cardíaco; fatal em overdose — não fornecer suprimentos em grande quantidade para pacientes com risco agudo de suicídio |
| Serotoninérgico/noradrenérgico | Sudorese, tremor, disfunção sexual | Geralmente manejável |
| Outro | Limiar convulsivo reduzido, mania paradoxal (em bipolar não reconhecido) | Cautela em epilepsia, rastrear transtorno bipolar antes de iniciar |
Interações medicamentosas
Contraindicações absolutas: IMAOs (desmame de 14 dias), infarto do miocárdio recente, doença cardíaca grave não controlada.
Risco cardíaco: evitar drogas que prolongam o QT concomitantes (citalopram > 20 mg, quetiapina, ziprasidona, ondansetrona, metadona, fluoroquinolonas).
Substrato do CYP2D6: níveis plasmáticos aumentam com inibidores potentes (paroxetina, fluoxetina, bupropiona, quinidina). Usar doses menores.
Potenciação anticolinérgica: combine com cautela com outros anticolinérgicos (difenidramina, escopolamina, triexifenidil, oxibutinina).
Sedação/ortostase: álcool, benzodiazepínicos, opioides, alfa-bloqueadores.
Segurança Cardíaca e Risco de Overdose
Os TCAs estão entre os medicamentos mais letais em caso de overdose devido ao bloqueio dos canais de sódio cardíacos, que produz taquicardia de complexo largo, arritmias ventriculares e choque cardiogênico em doses 5–10 vezes superiores às terapêuticas. ECG de base é prática padrão antes de iniciar em pacientes acima de 50 anos ou com fatores de risco cardíaco. Forneça apenas 1–2 semanas de medicação por vez para pacientes com risco significativo de suicídio — um suprimento de 30 dias de imipramina 25 mg é potencialmente letal.
Perguntas Frequentes
Quanto tempo leva para o D-mine fazer efeito?
A resposta do humor no TDM geralmente aparece em 4–6 semanas. A resposta no transtorno do pânico em 4–8 semanas. A resposta na enurese em crianças é geralmente observada dentro de 1–2 semanas com uma dose eficaz.
O D-mine é mais seguro que a amitriptilina?
Imipramina e amitriptilina têm perfis similares. Nortriptilina (Primox neste site) e desipramina (TCAs de amina secundária) são geralmente melhor tolerados — menos anticolinérgicos e menos sedativos — se um tricíclico for necessário.
Crianças podem tomar D-mine com segurança para enurese noturna?
Sim — a imipramina tem sido usada para enurese noturna pediátrica desde a década de 1960 com aprovação da FDA. Sempre como terceira linha após terapia comportamental/alarme e desmopressina. O risco cardíaco é baixo nas doses padrão para enurese, mas um ECG deve ser verificado se a dose exceder 75 mg/dia ou se houver histórico familiar de arritmia/morte súbita.
Por que os TCAs não são mais a primeira linha para depressão?
A carga de efeitos colaterais (anticolinérgicos, sedação, ortostase) e a letalidade em caso de overdose deslocaram o tratamento de primeira linha para os ISRS e ISRNs desde o final dos anos 1980. Os TCAs permanecem úteis para depressão refratária, dor neuropática e pânico.
O D-mine causa ganho de peso?
Sim — os TCAs causam ganho de peso significativo (5–10 kg ou mais ao longo de meses) por meio de H1 estimulação do apetite. Esta é uma das principais razões pelas quais os pacientes mudam para os ISRS.
Evite álcool em excesso — sedação adicional, ortostase e redução do limiar convulsivo. Álcool leve ocasional é geralmente tolerado, mas cautela é necessária.
Tome assim que lembrar, a menos que esteja perto da próxima dose. A imipramina tem uma meia-vida longa, então perder uma dose raramente causa abstinência.
O que acontece se eu esquecer uma dose?
Tome assim que lembrar, a menos que esteja próximo da próxima dose. A imipramina tem meia-vida longa, portanto, esquecer uma dose raramente causa abstinência.
Dados limitados — não é a primeira linha na gravidez. Os ISRS (sertralina preferida) têm um banco de dados de segurança muito maior. A exposição no final do terceiro trimestre tem sido associada a sintomas de abstinência neonatal.
Dados limitados — não é de primeira linha na gravidez. Os ISRSs (sertralina preferida) possuem um banco de dados de segurança muito maior. A exposição no final do terceiro trimestre tem sido associada a sintomas de abstinência neonatal.
O D-mine pode ser combinado com outros antidepressivos?
Às vezes, antidepressivos tricíclicos em doses baixas são adicionados aos SSRIs em casos de depressão resistente ao tratamento, mas apenas sob orientação médica. A combinação com MAOIs é contraindicada.
How should D-mine be stored?
Armazenar a 15–30 °C na embalagem original em blíster, longe de umidade e luz solar. Manter rigorosamente fora do alcance de crianças — Overdose de TCA é rapidamente letal.
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| Dosagem | 25 mg |
|---|---|
| Quantidade | 30 Comprimido/s, 60 Comprimido/s, 90 Comprimido/s, 180 Comprimido/s |
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Perguntas e respostas
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