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Donecept

Donecept (Donepezil 5/10 mg) — Inibidor da colinesterase da marca Cipla para a doença de Alzheimer. Titulação lenta de 5 mg para 10 mg após 4 semanas. Dose única diária à noite.

Revisado medicamente por Morgan Ellis — Pesquisador Farmacêutico · 8 anos de experiência  · Última revisão: maio de 2026

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Donecept — donepezil 5/10 mg (Cipla Inc). Inibidor reversível da acetilcolinesterase de ação central para doença de Alzheimer leve, moderada e grave e demência na doença de Parkinson. Melhora sintomática modesta na cognição e nas AVDs; não retarda a progressão da doença.

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Defina expectativas realistas
O donepezil produz uma melhora modesta e de curta duração na cognição (tipicamente 2-4 pontos no ADAS-cog) e pode retardar a internação em casas de repouso. NÃO retarda a neurodegeneração subjacente. O efeito estabiliza e os benefícios podem diminuir ao longo de 6-24 meses. Discuta metas realistas com a família antes de iniciar.

Posologia

IndicaçãoDose
Alzheimer leve a moderado5 mg ao deitar × 4 semanas → 10 mg ao deitar
Alzheimer grave10 mg/dia; alguns clínicos titulam até 23 mg/dia (onde disponível)
Demência por Parkinson / DLB5-10 mg/dia ao deitar

Tomar à noite, com ou sem alimentos. A formulação de 23 mg deve ser engolida inteira; os comprimidos de 5/10 mg podem ser triturados se necessário.

Efeitos colaterais

  • Efeitos colaterais GI colinérgicos (mais comuns, dose-dependentes): náusea, vômito, diarreia, anorexia, perda de peso
  • SNC: insônia (experimente administrar pela manhã se persistir), sonhos vívidos, tontura, fadiga
  • Cardíaco: bradicardia, síncope, bloqueio AV — cautela em síndrome do seio doente ou defeitos de condução pré-existentes; evitar combinação com CCBs não-DHP ou betabloqueadores sem monitoramento
  • Outros: incontinência urinária (rara), redução do limiar convulsivo, aumento de sangramento GI por AINEs

Interações medicamentosas

  • Anticolinérgicos potentes: oxibutinina, hioscina, TCAs, anti-histamínicos de primeira geração — antagonizam diretamente a donepezila; evitar combinação se possível
  • Fármacos bradicardizantes: betabloqueadores, BCC não-DHP (verapamil/diltiazem), digoxina — aumento do risco de bradicardia/bloqueio AV; monitorar
  • AINEs: aumento do risco de sangramento gastrointestinal
  • Inibidores de CYP2D6 + CYP3A4: cetoconazol, paroxetina, fluoxetina — aumento modesto nos níveis de donepezila; geralmente clinicamente insignificante
  • Succinilcolina (anestesia): bloqueio neuromuscular prolongado — informe o anestesista sobre o uso de donepezila antes de qualquer cirurgia

Perguntas Frequentes

Quão rápido verei melhora?

Os benefícios cognitivos e comportamentais, quando aparecem, são tipicamente modestos e surgem ao longo de 6-12 semanas. Alguns pacientes não apresentam benefício mensurável; isso é esperado e não representa falha no tratamento.

Quando deve ser interrompido?

Interrompa se não houver benefício percebido após 3-6 meses na dose máxima tolerada, ou se os efeitos colaterais (especialmente perda de peso) superarem o benefício. Alguns clínicos continuam no estágio avançado da doença — as evidências são conflitantes.

Pode ser combinado com memantina?

Sim — a terapia combinada (donepezila + memantina) é aprovada e comumente usada em doenças moderadas a graves. A memantina atua nos receptores de glutamato (NMDA), a donepezila atua na acetilcolina — mecanismos diferentes, benefício aditivo, sem interações medicamentosas significativas.

Insônia?

A donepezila pode causar sonhos vívidos e insônia. Se persistirem, mude para a administração matinal.

Isso vai retardar o Alzheimer?

Não. É um tratamento sintomático. A neurodegeneração subjacente continua. Os agentes modificadores da doença mais recentes (lecanemabe, donanemabe) reduzem as placas de amiloide, mas são terapias separadas, caras, baseadas em infusão e com seus próprios riscos.

E a bradicardia?

Faça um ECG basal antes de iniciar se você tiver problemas conhecidos de condução cardíaca, estiver tomando betabloqueadores ou tiver síncope inexplicável. A donepezila aumenta o tônus vagal e raramente causa bloqueio AV.

Meu parceiro pode parar de usar medicamentos anticolinérgicos para bexiga hiperativa?

Se seu ente querido está tomando donepezila para Alzheimer, os medicamentos anticolinérgicos para bexiga hiperativa (oxibutinina, tolterodina) se opõem diretamente ao efeito da donepezila E independentemente pioram a cognição. Mirabegrona (agonista beta-3) é preferível para bexiga hiperativa em pacientes com demência.

E se uma dose for esquecida?

Pule a dose esquecida e retome o esquema normal. Não duplique a dose. Se várias doses (mais de alguns dias) forem esquecidas, reinicie com a dose menor de 5 mg para evitar efeitos colaterais gastrointestinais.

Posso beber álcool?

Álcool moderado é aceitável. Álcool em excesso piora o declínio cognitivo independentemente da donepezila e deve ser desencorajado.

Cirurgia e anestesia?

Informe o anestesista sobre a donepezila — ela prolonga a ação da succinilcolina e outros bloqueadores neuromusculares. Alguns cirurgiões preferem interromper a donepezila 24-48 horas antes de cirurgias eletivas; faça isso apenas sob orientação especializada.

Outros Medicamentos para Alzheimer e Demência

  • Nemdaa — memantina 5/10 mg — antagonista NMDA para doença moderada a grave
  • Donamem — combinação fixa de donepezila + memantina
  • Alzil — donepezila 5/10 mg — marca alternativa
  • Donecept — donepezil 5/10 mg — Cipla marca
  • Donep — donepezila 5/10 mg — marca Alkem
Aviso Médico: Esta página é apenas para fins informativos e não substitui o aconselhamento médico de um clínico qualificado. Discuta qualquer novo medicamento com seu médico ou farmacêutico.

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Dosagem

5 mg, 10 mg

Quantidade

30 Comprimido/s, 60 Comprimido/s, 90 Comprimido/s

Forma Farmacêutica

Comprimido/s

Fabricante

Cipla Inc

Tratamento

Doença de Alzheimer

Marca Genérica

Donepezila

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