Endace
✅ Controla a perda de apetite
✅ Trata câncer de mama
✅ Combate o câncer de endométrio
✅ Auxilia no ganho de peso
✅ Melhora a qualidade de vida
Endace contém Megestrol Acetate.
✓ Revisado medicamente por Morgan Ellis — Pesquisador Farmacêutico · 8 anos de experiência · Última revisão: maio de 2026
⚡ Resposta Rápida — O que é Endace?
Endace é um comprimido oral da Cipla contendo acetato de megestrol em 40 mg e 160 mg — um progestágeno sintético utilizado como estimulante de apetite em caquexia cancerosa e anorexia relacionada ao HIV, e como terapia endócrina paliativa em câncer de mama avançado positivo para receptores hormonais e câncer de endométrio. Dose padrão para estimular o apetite: 400–800 mg/dia (geralmente 800 mg/dia em caquexia cancerosa). Melhora do apetite em 1–2 semanas; ganho de peso (principalmente gordura, não músculo) em 4–6 semanas. Aumento do risco de tromboembolismo venoso — cuidado em pacientes com câncer imobilizados; considere profilaxia para TVP. Outros avisos: supressão adrenal com uso prolongado (efeito mineralocorticoide), hiperglicemia, retenção de líquidos.
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O que é Endace?
Endace é um comprimido oral da Cipla contendo acetato de megestrol (40 mg e 160 mg). O megestrol é um progestágeno sintético com potentes efeitos estimulantes do apetite. O principal uso moderno é como cuidado de suporte para caquexia cancerosa — a perda de peso involuntária que afeta a maioria dos pacientes com câncer avançado e piora significativamente a qualidade de vida e a tolerância ao tratamento. Também mantém um papel específico na terapia endócrina paliativa para câncer de mama e endometrial avançados com receptores hormonais positivos.
Usos e Indicações
- Caquexia cancerosa — estimulação do apetite e ganho de peso
- Anorexia e perda de peso relacionadas ao HIV (menos comumente usado em 2026 com TARV moderno)
- Terapia endócrina paliativa em câncer de mama HR+ avançado — linha posterior após IA e tamoxifeno
- Câncer endometrial avançado paliativo
- Uso off-label: fogachos em pacientes que não podem usar TRH
Dosagem e Como Tomar
- Caquexia cancerosa / Anorexia por HIV: 400–800 mg/dia (frequentemente 800 mg/dia) de suspensão ou equivalente em comprimido
- Paliativo para câncer de mama: 160 mg/dia em doses divididas
- Paliativo para câncer endometrial: 80–320 mg/dia em doses divididas
- Tome com alimentos para melhorar a absorção e reduzir náuseas.
- Uma vez ao dia ou em doses divididas, dependendo da indicação.
- Monitoramento obrigatório: peso basal, glicemia (o megestrol comumente eleva a glicose); PA; sinais de TVP; sintomas de supressão adrenal. Hemograma completo periódico.
- Para caquexia, espere melhora do apetite em 1–2 semanas e ganho de peso em 4–6 semanas. A maior parte do ganho de peso é gordura (não músculo), e adicionar suporte nutricional e exercícios de resistência, quando possível, amplifica o benefício.
- Não interrompa abruptamente após uso prolongado — risco de crise adrenal devido à supressão adrenal mediada por progestina. Reduza gradualmente sob orientação especializada.
Efeitos Colaterais
Comuns: ganho de peso (o efeito desejado na caquexia), aumento do apetite, retenção de líquidos, hiperglicemia, sangramento vaginal intermitente, alterações de humor, insônia, sudorese, fogachos (paradoxalmente, em alguns pacientes).
Importante:
- Tromboembolismo venoso (TVP, EP) — considerar anticoagulação profilática em pacientes com câncer imobilizados
- Supressão adrenal com uso prolongado em altas doses
- Diabetes de novo ou piora do controle glicêmico
- Hipertensão
- Características cushingoides em doses elevadas
- Irregularidades menstruais
Avisos
- Gravidez: contraindicado. Contracepção confiável durante todo o tratamento.
- Amamentação: evitar.
- TVP ativa ou trombose recente: evitar; alternativas incluem corticosteroides para caquexia (curto prazo) ou ômega-3.
- Diabetes: monitorar glicose cuidadosamente; ajuste de dose de insulina ou hipoglicemiantes provável.
- Insuficiência adrenal: reduzir gradualmente, não interromper abruptamente após uso prolongado.
- Fatores de risco cardiovascular: cautela — retenção de líquidos, hipertensão.
Interações medicamentosas
| Combinar com | Efeito | O que fazer |
|---|---|---|
| Insulina ou hipoglicemiantes orais | O megestrol eleva a glicemia — controle reduzido | Monitorar glicose; ajustar medicação para diabetes. |
| Varfarina | Possível alteração no INR | Monitorar INR. |
| Outros progestágenos, estrogênios | Efeitos combinados de progestágeno/TEV | Evitar a combinação. |
| Inibidores da aromatase | Megestrol fornece progestágeno exógeno — raramente usado em conjunto; sequenciar adequadamente | Julgamento do especialista. |
Armazenamento
- Temperatura ambiente, 15–25°C, na embalagem original.
- Fora do alcance de crianças e animais de estimação.
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Perguntas Frequentes
Quando vou perceber o efeito estimulante do apetite?
Melhora do apetite geralmente começa em 1–2 semanas. Ganho de peso mensurável (principalmente gordura, com um componente menor de líquido) em 4–6 semanas. A maior parte do ganho de peso é gordura — o megestrol não aumenta significativamente a massa muscular magra. Adicionar suporte nutricional e exercícios de resistência suave, quando possível, amplifica o benefício.
Por que o tromboembolismo venoso é um risco?
Megestrol é um progestágeno e compartilha o risco de TEV de todos os contraceptivos hormonais + progestágenos, particularmente em pacientes com câncer (que já têm um risco basal de TEV 5–10× maior). Esteja atento para inchaço unilateral na perna, dor torácica súbita ou falta de ar; busque atendimento no mesmo dia se esses sintomas ocorrerem. Considere anticoagulação profilática em pacientes com câncer imobilizados em uso de megestrol.
O Endace vai aumentar meu açúcar no sangue?
Sim — comumente. Megestrol imita alguns dos efeitos metabólicos dos corticosteroides (prejudica a ação da insulina, aumenta a produção hepática de glicose). Pacientes diabéticos geralmente precisam ajustar para cima a medicação hipoglicemiante; diabetes de início novo pode ocorrer em pacientes não diabéticos em uso de megestrol em alta dose a longo prazo. Monitore a glicemia capilar semanalmente inicialmente.
Por que devo reduzir gradualmente em vez de parar o Endace?
O uso prolongado de megestrol em alta dose suprime o eixo adrenal (efeito mineralocorticoide no eixo hipotálamo-hipófise-adrenal). A interrupção abrupta após > 4–6 semanas de uso em alta dose pode levar a crise adrenal — náuseas, vômitos, hipotensão, hipoglicemia. Reduza gradualmente ao longo de 2–4 semanas sob supervisão especializada.
Existem alternativas ao Endace para caquexia cancerosa?
Opções limitadas com evidências robustas. Corticosteroides (dexametasona 4 mg/dia) proporcionam estímulo de apetite a curto prazo, mas têm toxicidade grave a longo prazo. Canabinoides (dronabinol onde legal) possuem evidências modestas. Anamorelin (agonista da grelina) é aprovado no Japão e em alguns outros mercados. Olanzapina doses baixas têm evidências emergentes de suporte. Intervenções nutricionais e de exercício permanecem como primeira linha. Discuta com a equipe de cuidados paliativos.
O Endace pode tratar meu câncer de mama?
O megestrol tem um papel específico na terapia endócrina paliativa para câncer de mama HR+ avançado — geralmente em linhas posteriores após falha do inibidor de aromatase e tamoxifeno. Não é mais uma escolha endócrina de primeira ou segunda linha na maioria das práticas modernas; inibidores de CDK4/6 + IA/fulvestrante em grande parte o substituíram. Decisão de oncologia especializada.
O Endace é seguro na gravidez?
Não — contraindicado. O megestrol é um progestágeno e pode causar masculinização fetal e outros efeitos no desenvolvimento. Contracepção confiável durante todo o tratamento.
Posso beber álcool com Endace?
Pequenas quantidades ocasionais são toleráveis, mas o consumo excessivo agrava os efeitos colaterais metabólicos (hiperglicemia, hipertensão, retenção de líquidos). Discuta com a equipe de cuidados de suporte no contexto geral do tratamento do câncer.
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| Dosagem | 40 mg, 160 mg |
|---|---|
| Quantidade | 30 Comprimido/s, 60 Comprimido/s, 90 Comprimido/s, 180 Comprimido/s |
Endace
Perguntas e respostas
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