Itratuf
✅ Combate infecções fúngicas
✅ Eficaz contra fungos nas unhas
✅ Tratamento oral e tópico
✅ Alívio rápido dos sintomas
✅ Medicamento antifúngico confiável
Itratuf contém Itraconazol.
✓ Revisado medicamente por Morgan Ellis — Pesquisador Farmacêutico · 8 anos de experiência · Última revisão: maio de 2026
💡 Resposta Rápida
Itratuf é uma cápsula oral de itraconazol 100 mg — um antifúngico triazol indicado para infecções dermatofíticas de unha e pele, candidíase orofaríngea/esofágica, histoplasmose, blastomicose e aspergilose (alternativa ao voriconazol). A absorção da cápsula requer ácido gástrico — tomar com alimento e bebida ácida; inibidores da bomba de prótons e bloqueadores H2 reduzem substancialmente a absorção. Forte inibidor do CYP3A4 — muitas interações medicamentosas. ECG obrigatório e triagem para insuficiência cardíaca — o itraconazol tem efeito inotrópico negativo.
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envelope discreto
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Indicações e usos
Itratuf (itraconazol 100 mg, Maneesh Pharma) é um antifúngico triazol de amplo espectro ativo contra dermatófitos, leveduras (Candida), fungos dimórficos (Histoplasma, Blastomyces, Sporothrix, Paracoccidioides) e a maioria das espécies de Aspergillus. A cápsula é a formulação oral padrão; existe uma solução oral separada com regras alimentares diferentes (tomada em jejum) e é a forma preferida para candidíase esofágica.
| Indicação | Posologia típica |
|---|---|
| Onicomicose (unha do pé) | Pulso: 200 mg duas vezes ao dia × 1 semana por mês, repetir × 3 pulsos (ou contínuo 200 mg/dia × 12 semanas) |
| Onicomicose (unha do dedo) | Pulso: 200 mg duas vezes ao dia × 1 semana por mês × 2 pulsos |
| Tinea pedis / cruris / corporis | 100 mg/dia × 15 dias OU 200 mg/dia × 7 dias |
| Pitiríase versicolor | 200 mg/dia × 7 dias |
| Candidíase orofaríngea | 100–200 mg/dia × 7–14 dias |
| Histoplasmose / blastomicose | 200 mg duas vezes ao dia × 6–12 meses (indução com anfotericina B em casos graves) |
| Aspergilose (após voriconazol / anfotericina B) | 200 mg duas vezes ao dia, duração depende da resposta |
Como tomar — a regra de absorção importa
- Engula inteiro — não esmague ou mastigue.
- Tome nos mesmos horários todos os dias para manter os níveis sanguíneos estáveis.
- Não interrompa precocemente — a terapia pulsátil para onicomicose requer todos os 3 pulsos, mesmo que as unhas levem meses para parecerem normais.
- Se você tomar um antiácido, espaçe por pelo menos 2 horas.
Como funciona
O itraconazol inibe o CYP51 fúngico (14-α-desmetilase), bloqueando a conversão de lanosterol em ergosterol e enfraquecendo a membrana celular fúngica. Comparado ao fluconazol, o itraconazol é mais lipofílico — ele se concentra na pele, unhas e tecido adiposo em concentrações 4–10 vezes maiores que os níveis plasmáticos e persiste no leito ungueal por semanas após a dose. É por isso que a dosagem pulsátil funciona para onicomicose: você só precisa de 1 semana de dosagem por mês porque o medicamento permanece na unha.
Efeitos colaterais e monitoramento
| Frequência | Efeitos típicos |
|---|---|
| Comuns (≥1/100) | Náusea, dor abdominal, diarreia, cefaleia, elevação transitória de enzimas hepáticas, rash, edema periférico |
| Incomum | Hipocalemia, tontura, distúrbios menstruais, alopecia, parestesia |
| Raro, mas grave | Hepatotoxicidade (alerta da FDA: interrompa se houver icterícia, urina escura, náusea persistente), insuficiência cardíaca congestiva (alerta da FDA: evite em disfunção ventricular esquerda sintomática), reações cutâneas graves (SJS/TEN), neuropatia periférica, perda auditiva |
Interações medicamentosas — o itraconazol é um forte inibidor do CYP3A4
| Medicamento | Efeito | Ação |
|---|---|---|
| IBPs / bloqueadores H2 / antiácidos | Reduzir a absorção da cápsula | Tomar com refrigerante de cola; ou usar solução oral; ou suspender supressão ácida |
| Rifampicina / rifabutina / fenitoína / carbamazepina / fenobarbital | Indução do CYP3A4 → baixos níveis de itraconazol | Evitar combinação — mudar classe de antifúngico |
| Sinvastatina / atorvastatina / lovastatina | Níveis de estatina aumentam → rabdomiólise | Interromper estatina durante o uso de itraconazol; ou mudar para pravastatina / rosuvastatina |
| Quinidina, dofetilida, pimozida, cisaprida, terfenadina | Prolongamento do QT → torsades | Contraindicação |
| Midazolam (oral), triazolam, alprazolam | Sedação excessiva | Evitar; usar lorazepam (não-CYP) |
| Tacrolimo / ciclosporina / sirolimo | Níveis aumentam — toxicidade | Reduza a dose em 50%; monitoramento de vale |
| Varfarina | Aumento do INR | Monitore o INR; reduza a varfarina |
| Alcaloides de vinca (vincristina, vimblastina) | Neurotoxicidade, íleo | Evitar a combinação |
| Buprenorfina, fentanil | Aumento do efeito opioide | Reduza a dose de opioide; monitore sedação |
| Apixabana, rivaroxabana, edoxabana | Níveis de DOAC aumentam — sangramento | Evite a combinação; faça ponte com HBPM |
Quem não deve tomar itraconazol
- Insuficiência cardíaca congestiva sintomática ou disfunção ventricular (especialmente para indicação de onicomicose).
- Gravidez (teratogenicidade em animais, contraindicado exceto em micoses sistêmicas graves).
- Uso concomitante de medicamentos que prolongam o QT listados acima.
- Uso concomitante de sinvastatina/atorvastatina/lovastatina em dose completa.
- Insuficiência hepática grave ou hepatite ativa.
Gravidez e amamentação
O itraconazol é contraindicado na gravidez para onicomicose (uma indicação não ameaçadora à vida). Para micoses sistêmicas (histoplasmose, blastomicose, aspergilose), os benefícios podem superar os riscos — discuta com um especialista. É necessária contracepção eficaz durante a terapia e por 2 meses após a última dose. O itraconazol é excretado no leite materno em baixos níveis — cursos curtos podem ser compatíveis; terapia de manutenção prolongada não é recomendada durante a amamentação.
Perguntas Frequentes
Quanto tempo até que minha unha pareça normal?
O medicamento elimina o fungo em 12 semanas, mas a unha morta continua crescendo por meses. As unhas dos pés levam 9–12 meses para parecerem totalmente normais; as unhas das mãos levam 4–6 meses. Foto no mês 0, 3, 6, 12 para acompanhar o progresso objetivamente.
O que é ‘terapia pulsátil’ e por que funciona?
O itraconazol se concentra na unha em 4–10× os níveis plasmáticos e persiste por semanas após a dose. Terapia pulsátil = 200 mg duas vezes ao dia por 1 semana, depois 3 semanas de intervalo, repetir × 3. Taxa de cura cumulativa para unhas dos pés ~70%, semelhante à dosagem contínua, mas com menor exposição ao medicamento e menor custo.
Por que meu médico quer um ECG antes de eu começar?
O itraconazol tem um efeito inotrópico negativo e pode prolongar o QT. Pacientes com fatores de risco (insuficiência cardíaca existente, idade > 70, quimioterapia cardiotóxica prévia) devem ter um ECG basal. Procure por QTc prolongado > 500 ms — o itraconazol seria evitado.
Posso tomar itraconazol com meu omeprazol?
A absorção da cápsula de itraconazol é reduzida em 40–60% com um IBP. Ou: (a) suspenda o IBP durante a semana de pulso, (b) tome o itraconazol com uma cola para fornecer ácido, ou (c) mude para a solução oral de itraconazol (formulação diferente, tomada em jejum), ou (d) use terbinafina (não requer ácido).
Itraconazol vs terbinafina para fungo na unha do pé — qual é melhor?
Para onicomicose por dermatófito (a causa comum), terbinafina 250 mg diariamente × 12 semanas tem uma taxa de cura ligeiramente maior (~76% vs ~63%) e menos interações medicamentosas. O pulso de itraconazol é preferido quando a causa é mista (dermatófito + mofo não dermatófito ou Candida) ou quando a terbinafina é contraindicada.
Minha unha do pé vai cair?
Não — a unha morta e afetada pelo fungo cresce a partir da cutícula. À medida que a nova unha saudável cresce, a parte descolorida antiga é gradualmente cortada ao longo de 9–12 meses.
Posso consumir álcool enquanto tomo itraconazol?
Tanto o itraconazol quanto o álcool sobrecarregam o fígado. Limite o consumo de álcool durante o tratamento, especialmente durante um curso contínuo de 12 semanas. Evite completamente o consumo excessivo de álcool. Não há reação aguda semelhante ao dissulfiram.
E quanto à gravidez se eu estiver em idade fértil?
O itraconazol é teratogênico em animais. Use métodos contraceptivos eficazes durante o tratamento e por 2 meses após a última dose (a meia-vida no compartimento da pele/unhas é longa). A onicomicose raramente é tratada durante a gravidez — espere até após o parto e a amamentação.
Por que preciso fazer exames de função hepática (LFTs) antes de começar?
O itraconazol pode causar hepatotoxicidade, incluindo casos raros e fatais. Os exames de função hepática basais permitem identificar anormalidades pré-existentes. Repita os exames após 1 mês se o tratamento for contínuo; ou em qualquer sinal de icterícia/urina escura/náusea persistente. Interrompa o medicamento se AST/ALT > 3× ULN.
E se eu esquecer uma dose durante a terapia pulsátil?
Tome assim que se lembrar no mesmo dia. Se você esquecer um dia inteiro, não tome uma dose dupla — a dose do dia seguinte é suficiente. Se você esquecer 2 ou mais dias durante uma pulsação de 1 semana, complete a pulsação e continue com o cronograma planejado.
Armazenamento
Armazene as cápsulas a 15–25 °C na embalagem original, protegidas da luz e da umidade. Não use após o prazo de validade. Mantenha fora do alcance de crianças.
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Se Itratuf estiver indisponível, aqui estão alternativas — mesma molécula de um fabricante diferente, terbinafina para infecções dermatofíticas simples de unha/pele ou fluconazol para Candida.
- Zimig (terbinafina 250 mg) — Primeira linha para onicomicose por dermatófitos; taxa de cura de ~76%.
- Sporanox (itraconazol 100 mg) — Terapia pulsátil para onicomicose por fungos não dermatófitos ou mista com Candida.
- Grisovin FP (griseofulvina) — Tinea capitis causada por Microsporum (pediátrico).
- Loceryl (amorolfina 5%) — Esmalte tópico para fungos leves na borda distal da unha.
- Zocon (fluconazol 150 mg) — Terapia oral padrão para Candida (candidíase vaginal, oral, esofágica).
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| Dosagem | 200 mg |
|---|---|
| Quantidade | 30 Cápsulas, 60 Cápsulas, 90 Cápsulas, 180 Cápsulas |
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