Janumet

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Nossos medicamentos genéricos são obtidos de fabricantes certificados pela WHO-GMP e enviados mundialmente em embalagens discretas e simples — sem o nome do medicamento no exterior da encomenda. Pagamentos com cartão são processados por um processador regulamentado (os descritores de extrato incluem um processador de pagamento regulamentado — nunca “MedsBase” ou qualquer nome de medicamento). Criptomoedas e transferência bancária SEPA também são aceitas. Cada pedido é garantido pela nossa Política de Reenvio.

Nossos medicamentos genéricos são provenientes de fabricantes certificados pela WHO-GMP e enviados para todo o mundo em embalagens discretas e simples — sem o nome do medicamento na parte externa da encomenda. Os pagamentos com cartão são processados por um processador regulamentado (os descritores de extrato incluem um processador de pagamentos regulamentado — nunca “MedsBase” ou qualquer nome de medicamento). Crypto e transferência bancária SEPA também são aceitos. Cada pedido é respaldado pela nossa Política de Garantia de Reenvio.

O Que É Janumet?

Janumet é um comprimido antidiabético oral de combinação em dose fixa contendo sitagliptina (50 mg) e cloridrato de metformina (500 mg ou 1000 mg), fabricado pela Merck & Co. Disponível em embalagens de 56, 112 ou 168 comprimidos. É utilizado quando a monoterapia com qualquer um dos componentes não é suficiente, ou como terapia combinada inicial quando o HbA1c está substancialmente acima do alvo.

Como o Janumet Funciona?

O Janumet combina dois mecanismos complementares que não se sobrepõem:

• Metformina — ativa a proteína quinase ativada por AMP (AMPK) no fígado, reduzindo a produção hepática de glicose. Também melhora a sensibilidade à insulina periférica nos músculos e gordura. Não estimula a liberação de insulina — portanto, não causa hipoglicemia por si só.
• sitagliptina — um inibidor da DPP-4 (“gliptina”). Bloqueia a enzima que decompõe o GLP-1 e o GIP, aumentando os níveis de incretina ativa. Isso estimula dependente de glicose a liberação de insulina e suprime o glucagon — apenas quando a glicose no sangue está elevada.

Como nenhum dos componentes estimula a liberação de insulina independentemente da glicose no sangue, a combinação tem um risco muito baixo de hipoglicemia. Redução típica de HbA1c: 1,5–2,0 pontos percentuais. Efeito no peso: neutro ou levemente redutor (devido à metformina).

Posologia e Administração

Dose usual: um comprimido duas vezes ao dia, com o café da manhã e o jantar. A dose é individualizada com base na terapia anterior, no alvo de HbA1c e na função renal.

• Tome com alimentos — melhora a tolerabilidade da metformina.
• Esqueceu uma dose? Pule esta dose — tome a próxima no horário normal.
• Dosagem renal: A dose é escolhida com base na função renal — sitagliptina 50 mg + metformina é adequada para TFG 30–60; evite se TFG < 30.
• Suspenda para contraste IV, cirurgia ou doença aguda com desidratação.
• Verifique a vitamina B12 anualmente com uso prolongado de metformina.

Efeitos Colaterais

Efeitos da metformina (geralmente nas primeiras 1–2 semanas):

• Diarreia, náusea, cólicas abdominais, flatulência, gosto metálico, perda de apetite

Efeitos do inibidor de DPP-4:

• Infecção respiratória superior, nasofaringite, cefaleia
• Raros casos de pancreatite, artralgia grave, pênfigo bolhoso

Raros, porém graves:

• Acidose lática por metformina — muito rara; quase sempre com IRA, sepse ou hipóxia
• Deficiência de vitamina B12 (uso prolongado de metformina)
• Pancreatite aguda — interrompa se houver dor abdominal intensa

Interações medicamentosas

• Sulfonilureias, insulina, meglitinidas — efeito hipoglicemiante aditivo; as doses desses medicamentos podem precisar ser reduzidas para evitar hipoglicemia.
• Contraste iodado IV — suspender Janumet antes e após o procedimento se TFG < 60.
• Drogas catiônicas (cimetidina, dolutegravir, ranolazina) — aumentam os níveis de metformina.
• Inibidores da anidrase carbônica (acetazolamida, topiramato) — risco aditivo de acidose.
• Inibidores potentes do CYP3A4 — pode aumentar os níveis de saxagliptina (não relevante para sitagliptina/linagliptina/vildagliptina).
• Corticosteroides, tiazídicos, agonistas beta-2 — podem aumentar a glicemia.

Quem não deve tomar Janumet?

• Diabetes mellitus tipo 1 ou cetoacidose diabética
• Insuficiência renal grave (TFGe < 30)
• Insuficiência hepática grave
• Doença aguda com risco de hipóxia tecidual
• Histórico de hipersensibilidade a qualquer um dos componentes
• Histórico de pancreatite (relativo)
• Gravidez e amamentação
• Antes e 48 horas após contraste iodado intravenoso se TFGe < 60

Armazenamento

Armazene Janumet abaixo de 30°C em local seco, na embalagem original em blister. Manter fora do alcance de crianças.

Perguntas Frequentes

Janumet é o mesmo que tomar Januvia e metformina separadamente?

Clinicamente, sim — as mesmas moléculas nas mesmas doses. A combinação em dose fixa melhora a adesão, reduz o número de comprimidos e geralmente custa menos do que os dois componentes comprados separadamente. A desvantagem é menor flexibilidade de dosagem.

Janumet causa hipoglicemia?

Isoladamente, muito raramente. Nem os inibidores da DPP-4 nem a metformina estimulam a liberação de insulina independentemente da glicose. A hipoglicemia só se torna uma preocupação quando Janumet é combinado com uma sulfonilureia, meglitinida ou insulina.

Vou ganhar peso com Janumet?

Não. A combinação é neutra em relação ao peso ou levemente redutora, o que é uma das principais razões pela qual é preferida em relação às combinações baseadas em sulfonilureias em pacientes com sobrepeso.

Quanto tempo leva para Janumet começar a fazer efeito?

A glicemia em jejum começa a cair dentro de uma semana. O efeito máximo na HbA1c ocorre em 12 semanas. Se a HbA1c não tiver caído pelo menos 0,5% após 3 meses na dose alvo, pode ser necessário terapia adicional.

Posso beber álcool enquanto tomo Janumet?

Consumir álcool moderadamente com alimentos geralmente é seguro. Evite o consumo excessivo de álcool — isso aumenta o risco de acidose lática (metformina) e pode prejudicar a função hepática.

Onde posso comprar Janumet online?

Você pode pedir Janumet (Sitagliptina 50 mg + Metformina 500/1000 mg) na MedsBase em embalagens de 56, 112 ou 168 comprimidos. Enviamos para todo o mundo, com embalagem discreta e estoque genuíno de fabricantes certificados pela WHO-GMP.

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