⚡ Resposta Rápida — O que é Kenacort?
Kenacort é um comprimido oral da Abbott Healthcare contendo comprimidos de triancinolona acetonida 4 mg — um sintético de potência média glicocorticoide sintético com forte atividade anti-inflamatória e imunossupressora e quase nenhum efeito mineralocorticoide (retenção de líquidos). Usado para terapia anti-inflamatória sistêmica em artrite reumatoide, lúpus, asma, DII, vasculite, reações alérgicas e outras condições inflamatórias e autoimunes. Dose anti-inflamatória padrão para adultos: 4–48 mg/dia em 1–4 doses divididas, tituladas conforme a resposta. Triancinolona 4 mg é aproximadamente equivalente a prednisolona 5 mg (razão de potência ~5). Nunca interrompa abruptamente após mais de 2–3 semanas de uso diário — o medicamento suprime a produção própria de cortisol pelo organismo (supressão do eixo HPA) e a interrupção abrupta pode precipitar uma crise adrenal. Sempre reduza gradualmente sob supervisão médica. Efeitos colaterais comuns: ganho de peso, aumento do açúcar no sangue, aumento da pressão arterial, alteração de humor, perda óssea, maior risco de infecção, catarata.
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O que é Kenacort?
Kenacort é um comprimido oral fabricado pela Abbott Healthcare contendo triancinolona acetonida — um corticosteróide sintético da classe dos glicocorticóides. Os glicocorticóides são os anti-inflamatórios e imunossupressores de amplo espectro mais potentes disponíveis, com efeitos em quase todos os tecidos e sistemas orgânicos.
Kenacort é o comprimido original de triamcinolone para o mercado indiano, da Abbott Healthcare. O comprimido de 4 mg é a única dosagem disponível — as doses são construídas combinando comprimidos (por exemplo, quatro comprimidos de 4 mg = 16 mg diários). Disponível em embalagens de 15, 30, 60, 90 e 180 comprimidos para suportar tanto cursos curtos anti-inflamatórios quanto manutenção em baixa dose a longo prazo.
Triancinolona 4 mg é aproximadamente equivalente a prednisolona 5 mg (razão de potência ~5). A produção fisiológica diária de cortisol de um adulto saudável é de aproximadamente 5–7,5 mg de equivalente a prednisolona — qualquer dose acima disso é “suprafisiológica” e começa a suprimir o eixo hipotálamo-hipófise-adrenal (HPA).
Por que triancinolona em vez de prednisolona? A triancinolona tem quase nenhum efeito mineralocorticoide (retenção de líquidos, retenção de sódio) em comparação com prednisolona ou hidrocortisona. Isso o torna uma escolha oral sensata em pacientes com hipertensão mal controlada, insuficiência cardíaca congestiva, edema grave ou intolerância conhecida à retenção de líquidos com prednisolona. A desvantagem é uma taxa ligeiramente maior de fraqueza muscular (miopatia esteroide) em doses altas, principalmente em pacientes idosos.
Como o Kenacort Funciona?
A triancinolona entra nas células, liga-se ao receptor intracelular de glicocorticoides, e o complexo receptor-fármaco transloca para o núcleo, onde altera a transcrição de centenas de genes. O resultado final é um amplo amortecimento da cascata inflamatória:
- Suprime citocinas pró-inflamatórias (IL-1, IL-6, TNF-α, IFN-γ) e quimiocinas.
- Estabiliza membranas lisossomais, reduzindo a liberação de enzimas proteolíticas nos tecidos.
- Inibe a fosfolipase A2 via lipocortina, interrompendo as vias de prostaglandinas e leucotrienos a montante.
- Reduz a permeabilidade capilar e o edema tecidual.
- Suprime a função de linfócitos B e T e as contagens de linfócitos circulantes (linfopenia relativa).
- Reduz a atividade de eosinófilos e basófilos, explicando parcialmente o efeito rápido em asma, alergia e condições eosinofílicas.
Início clínico (oral): alívio sintomático dentro de horas a 1–2 dias para a maioria das condições inflamatórias. Efeito anti-inflamatório máximo em 4–72 horas.
Usos e Indicações
Kenacort é utilizado em uma ampla gama de condições inflamatórias e autoimunes. Devido à sua atividade mineralocorticoide muito baixa, é particularmente útil quando há preocupação com retenção de líquidos ou de sódio.
- Artrite reumatoide — terapia de ponte durante a iniciação de DMARDs, ou adjuvante de manutenção em baixa dose
- Lúpus eritematoso sistêmico (LES) — controle de surtos
- Exacerbações de asma e manutenção de asma grave
- Reações alérgicas graves, urticária, angioedema, surto de dermatite atópica
- Surtos de doença inflamatória intestinal (Doença de Crohn, colite ulcerativa)
- Polimialgia reumática — indução com dose média e redução lenta
- Pênfigo vulgar e outras doenças bolhosas da pele
- Vasculite, sarcoidose, hepatite autoimune
- Insuficiência adrenocortical — raramente a primeira escolha (a hidrocortisona é preferível para reposição)
Kenacort é não adequado para: dor articular não diagnosticada, eczema leve isolado (tópicos primeiro) ou qualquer condição em que a prednisolona de ação mais curta seja preferida para titulação mais precisa da dose.
Dosagem do Kenacort e Como Tomar
Kenacort é fornecido em comprimidos de 4 mg. A dose anti-inflamatória para adultos geralmente varia de 4 a 48 mg por dia, divididos em 1–4 doses, titulada de acordo com a resposta clínica.
Doses iniciais típicas por indicação
| Condição | Dose de triancinolona | Observações |
|---|---|---|
| Exacerbação de asma/DPOC | 32–48 mg/dia | 5–7 dias, não é necessário reduzir gradualmente |
| Polimialgia reumática | 12–16 mg/dia | Redução lenta ao longo de 18–24 meses |
| Artrite reumatoide (dose baixa) | 4–6 mg/dia | Ponte durante o início de DMARD |
| Surto de LES | 16–48 mg/dia | Reduzir gradualmente até a dose efetiva mais baixa |
| Surto de DII | 32–48 mg/dia | Reduzir gradualmente ao longo de 8–12 semanas |
| Reação alérgica grave | 32–40 mg/dia | 3–5 dias |
Como Tomar Kenacort Corretamente
- Tome a dose diária completa pela manhã com o café da manhã (geralmente 7–9h). A administração matinal imita o pico natural de cortisol do corpo, minimiza a supressão do eixo HPA e reduz a insônia.
- Sempre tome com alimentos — reduz substancialmente a irritação gástrica.
- Engula os comprimidos inteiros com água. Os comprimidos podem ser divididos se tiverem sulco.
- Nunca interrompa abruptamente após mais de 2–3 semanas de uso diário. Reduza gradualmente sob supervisão médica.
- Carregue um cartão de esteroide se estiver tomando Kenacort por mais de 3 semanas — alerta os profissionais de emergência sobre seu risco de supressão do eixo HPA.
- Proteção óssea desde o início — cálcio 1.000–1.200 mg/dia + vitamina D 800–1.000 UI/dia. Para tratamentos > 3 meses com 6 mg/dia ou mais, considere um bisfosfonato desde o primeiro dia em mulheres pós-menopausa e homens idosos.
- Monitore os níveis de açúcar no sangue, pressão arterial e peso. Os esteroides aumentam todos os três; o diabetes pré-existente geralmente precisa de ajuste temporário de insulina ou hipoglicemiantes orais.
- Evite vacinas vivas em doses ≥ 16 mg/dia de triancinolona (= 20 mg equivalente de prednisolona) por 2+ semanas, e por 3 meses após a interrupção.
- Informe a todos os profissionais de saúde que você toma Kenacort — especialmente antes de cirurgia ou anestesia.
Interrompendo o Kenacort — Por que a Redução Gradual é Importante
Os corticosteroides exógenos suprimem o eixo hipotálamo-hipófise-adrenal (HPA) — o cérebro para de sinalizar às glândulas adrenais para produzir cortisol porque o medicamento está realizando essa função. Quando o tratamento dura o suficiente para que a supressão se estabeleça, as glândulas adrenais atrofiam e precisam de semanas a meses para se recuperar. Se o medicamento for interrompido abruptamente, o paciente fica sem cortisol — uma crise adrenal potencialmente fatal pode ocorrer.
- Cursos mais curtos que 2–3 semanas em qualquer dose — geralmente podem ser interrompidos sem redução gradual.
- Qualquer curso com mais de 3 semanas, ou qualquer tratamento acima de 32 mg/dia por mais de 1 semana — requer uma redução supervisionada.
- Redução gradual típica: reduzir em 10–20% da dose atual a cada 1–2 semanas até atingir a reposição fisiológica (~5 mg equivalente a prednisolona), depois 1 mg a cada 2–4 semanas.
- Se surgirem sintomas de abstinência (fadiga, náusea, dor nas articulações, tontura, retorno da doença), volte um nível e reduza a dose mais lentamente.
Efeitos Colaterais do Kenacort
Os efeitos colaterais da triancinolona oral são muito semelhantes aos de outros glicocorticoides sistêmicos e dependem da dose e da duração do tratamento.
Curto prazo (dias a semanas):
- Aumento do apetite, ganho de peso
- Elevação do humor, ocasionalmente agitação, insônia, psicose (doses mais altas)
- Aumento do açúcar no sangue (pode revelar diabetes)
- Azia e dispepsia
- Surto de acne
- Irregularidade menstrual
Médio prazo (semanas a meses):
- Aparência cushingoide — face arredondada, obesidade central, corcunda de búfalo
- Afinação da pele, hematomas fáceis, estrias
- Miopatia por esteroides — fraqueza proximal nas pernas (mais comum com triancinolona do que com prednisolona)
- Maior suscetibilidade a infecções bacterianas, virais e fúngicas
- Catarata (especialmente subcapsular posterior) e aumento da pressão intraocular
- Necrose avascular da cabeça femoral
Longo prazo (meses a anos):
- Osteoporose e fraturas por fragilidade
- Diabetes mellitus persistente
- Atrofia adrenal e supressão do eixo HPA
- Supressão do crescimento em crianças
- Imunossupressão grave com infecções oportunistas (Pneumocystis, reativação de TB)
Raro, mas grave — busque avaliação urgente:
- Sangramento ou perfuração gastrointestinal (especialmente com uso concomitante de AINEs)
- Reação psiquiátrica grave, psicose, mania
- Infecção grave, reativação de TB, VZV disseminado
- Crise adrenal durante/após a retirada
- Mudanças visuais súbitas — possível glaucoma esteroide
Avisos e Precauções
- Infecção ativa ou não tratada — os esteroides mascaram sinais de infecção e pioram os resultados. Não use para febre sem diagnóstico. Infecção estabelecida às vezes ainda requer esteroide (ex.: COVID-19 grave), mas apenas com avaliação especializada.
- TB latente — rastreie antes de qualquer curso prolongado ou repetido; considere cobertura com isoniazida se positivo.
- Diabetes — espere piora significativa; aumente a dose de hipoglicemiantes orais ou insulina durante o curso.
- Hipertensão, insuficiência cardíaca — a triancinolona tem efeito mineralocorticoide mínimo, portanto a retenção de líquidos é menor do que com a prednisolona, mas a pressão arterial ainda pode subir devido a efeitos vasculares diretos.
- Doença ulcerosa péptica, histórico de sangramento gastrointestinal, coprescrição de AINEs — co-prescrever um IBP para qualquer tratamento moderado ou prolongado.
- Risco de osteoporose — particularmente relevante para pacientes que recebem depósitos intramusculares repetidos ou tratamentos orais prolongados.
- Glaucoma e catarata — a injeção periorbital em particular pode aumentar a pressão intraocular; revisão oftalmológica anual para usuários de longo prazo.
- Histórico psiquiátrico — doses pulsadas IV e altas doses orais de esteroides podem desencadear mania, depressão, psicose. Use a menor dose efetiva; avise o paciente e a família.
- Gravidez — a triancinolona atravessa a placenta; considerada compatível com a gravidez quando indicada para doenças maternas graves, mas o uso eletivo de rotina deve ser evitado.
- Amamentação — pequenas quantidades passam para o leite; clinicamente insignificantes em doses anti-inflamatórias típicas. Após dose pulsada IV, adiar a amamentação por 4 horas após infusão de 1 g para minimizar a exposição do bebê.
- Crianças — a supressão do crescimento é uma preocupação real com uso prolongado; monitorar altura e peso, usar a dose mínima efetiva pelo menor tempo possível.
- Idosos — maior risco de osteoporose, diabetes, infecção, efeitos psiquiátricos. Use doses menores e durações mais curtas quando possível.
- Vacinas vivas — contraindicada em doses imunossupressoras (oral ≥ 16 mg/dia de triancinolona ou equivalente por 2+ semanas; depósito IM age como exposição imunossupressora contínua por 4–6 semanas por dose). Vacinas inativadas (gripe, pneumocócica, COVID-19, Shingrix recombinante) são seguras.
Contraindicações — Quem NÃO Deve Receber Kenacort
- Hipersensibilidade conhecida à triancinolona, ao veículo (excipientes do comprimido) ou a qualquer corticosteróide relacionado
- Infecção fúngica sistêmica (a menos que coberta especificamente por terapia antifúngica)
- Infecção bacteriana, viral, micobacteriana ou parasitária ativa não tratada sem terapia apropriada
- Administração recente de vacina viva em doses imunossupressoras
- Malária cerebral (corticosteroides pioram o desfecho)
- Transtorno psiquiátrico grave e instável sem acompanhamento psiquiátrico (relativo)
Interações medicamentosas
| Combinar com | Efeito | O que fazer |
|---|---|---|
| AINEs (ibuprofeno, diclofenaco, naproxeno) | Risco maior de ulceração e sangramento GI | Co-prescrever um IBP; evitar combinação prolongada. |
| Varfarina, DOACs | Alteração variável do RNI; aumento do risco de sangramento GI | Monitorar o RNI com mais frequência durante mudanças de dose. |
| Medicamentos para diabetes | Esteroides elevam significativamente a glicemia | Esperar necessidades de insulina 1,5–3× maiores durante o tratamento; ajustar agentes orais. |
| Anti-hipertensivos, diuréticos | Esteroides retêm líquidos, aumentam a PA | Monitorar a PA; ajustar anti-hipertensivos conforme necessário. |
| Drogas que causam perda de potássio (tiazídicos, diuréticos de alça, anfotericina) | Hipocalemia aditiva — aumenta o risco cardíaco | Verificar potássio pré-tratamento; suplementar conforme necessário. |
| Inibidores potentes do CYP3A4 (cetoconazol, ritonavir, claritromicina) | Aumentar os níveis de triancinolona e prolongar o efeito | Observar efeitos colaterais amplificados dos esteroides; considerar dose menor. |
| Indutores potentes do CYP3A4 (rifampicina, fenitoína, carbamazepina, erva-de-são-joão) | Reduzir os níveis de triancinolona — perda de controle da doença | Pode ser necessária dose 2–3× maior de esteroide; avaliação especializada. |
| Vacinas vivas (MMR, varicela, febre amarela, BCG, gripe nasal viva, Zostavax vivo) | Risco de infecção disseminada pela cepa vacinal | Contraindicação em doses imunossupressoras e por 3 meses após a interrupção. Vacinas inativadas e Shingrix recombinante são seguras. |
| Digoxina | Hipocalemia por esteroides aumenta o risco de toxicidade por digoxina | Monitorar potássio e nível de digoxina. |
| Outros imunossupressores (metotrexato, azatioprina, ciclosporina, biológicos, inibidores de JAK) | Risco aditivo de infecção | Combinações são comuns e muitas vezes necessárias — supervisão especializada e consideração de profilaxia para infecções. |
Instruções de Armazenamento
- Armazene em temperatura ambiente, abaixo de 25°C, protegido da luz e umidade.
- Mantenha os comprimidos na embalagem original em blister até o uso.
- Não armazene no banheiro — a umidade reduz o prazo de validade.
- Mantenha fora do alcance de crianças.
- Não use após a data de validade indicada na embalagem.
- Devolver o produto não utilizado a uma farmácia para descarte adequado — não descartar no lixo doméstico ou no vaso sanitário.
Alternativas Relacionadas na MedsBase
Outros medicamentos utilizados no cuidado anti-inflamatório e autoimune disponíveis junto a este produto:
- Barinat (baricitinibe 2 / 4 mg) — inibidor de JAK1/2 para AR
- Tofe (tofacitinibe 5 mg) — inibidor de JAK1/3 para AR, CU, APs
- Azoran (azatioprina 50 mg) — imunossupressor clássico DMARD
- Lefuheal (leflunomida) — DMARD oral para artrite reumatoide
- Conimune ME (ciclosporina) — inibidor de calcineurina
- Wysolone (prednisolona 5 / 10 / 20 mg) — corticosteróide oral
- Medrol (metilprednisolona 4 / 8 / 16 mg) — corticosteróide oral
- Predniheal (prednisolona) — corticosteróide oral
- Hisone (hidrocortisona) — esteróide de reposição fisiológica
- Budez CR (budesonida) — corticosteróide direcionado ao intestino para Crohn
Explore o completo Cuidados Anti-Inflamatórios e Autoimunes categoria dedicada.
Perguntas Frequentes
Por que o Kenacort é escolhido em vez da prednisolona?
A triancinolona quase não tem efeito mineralocorticoide (retenção de sódio e água), enquanto a prednisolona tem um efeito pequeno, mas clinicamente relevante. Em um paciente com hipertensão mal controlada, insuficiência cardíaca congestiva, edema grave ou histórico de retenção de líquidos com prednisolona, a triancinolona é uma alternativa sensata na dose anti-inflamatória equivalente. A compensação é uma taxa ligeiramente maior de miopatia esteroide em doses altas ou prolongadas, razão pela qual a prednisolona permanece a opção padrão para a maioria das indicações.
Qual é a dose equivalente de Kenacort em relação à prednisolona?
4 mg de triancinolona são aproximadamente equivalentes a 5 mg de prednisolona, 4 mg de metilprednisolona, 20 mg de hidrocortisona e 0,75 mg de dexametasona em potência anti-inflamatória. Ao alternar entre esteroides orais, use essa conversão para manter a dose anti-inflamatória igual.
Por que devo tomar Kenacort pela manhã?
O cortisol endógeno atinge o pico entre 6 e 9 horas da manhã. A administração matinal imita esse padrão natural, suprime menos o eixo HPA do que a administração noturna e reduz a insônia. A dose única pela manhã é padrão; doses duas ou três vezes ao dia são reservadas para doenças graves, ao custo de maior supressão do eixo HPA.
Por que não posso simplesmente parar de tomar Kenacort se me sentir melhor?
Após mais de 2–3 semanas de uso diário, as glândulas adrenais param de produzir seu próprio cortisol porque a hipófise detecta que há cortisol suficiente chegando do comprimido. Se você parar abruptamente, as glândulas adrenais não conseguem se reativar rápido o suficiente — você ficará sem cortisol por horas ou dias, o que pode causar uma crise adrenal (colapso, pressão arterial baixa, náusea grave, confusão, potencialmente morte). Sempre reduza gradualmente sob supervisão médica.
Como proteger meus ossos enquanto uso Kenacort?
Inicie cálcio 1.000–1.200 mg/dia + vitamina D 800–1.000 UI/dia desde o primeiro dia. Para tratamentos com duração esperada superior a 3 meses em doses ≥6 mg/dia, considere um bifosfonato semanal (alendronato ou risedronato) ou ácido zoledrônico anual desde o início em mulheres pós-menopáusicas e homens idosos — não espere por uma densitometria óssea (DEXA). Exercícios com carga, cessação do tabagismo, consumo moderado de álcool e ingestão adequada de proteínas ajudam.
O Kenacort pode causar diabetes?
Os corticosteroides aumentam a glicemia e podem revelar diabetes latente ou piorar o diabetes existente. Espere que a glicemia em jejum aumente em dias após o início de qualquer curso de dose moderada. Verifique a glicemia em jejum ou HbA1c antes de iniciar; monitore durante o tratamento; esteja pronto para aumentar a dose de hipoglicemiantes orais ou adicionar insulina temporária. O diabetes induzido por esteroides de um curso curto geralmente se resolve em semanas após a redução gradual; o uso prolongado pode causar diabetes persistente.
Posso consumir álcool enquanto uso Kenacort?
O consumo moderado de álcool (até 1–2 unidades/dia) geralmente é seguro em tratamentos com esteroides de curto a médio prazo, mas a combinação de esteroide + AINE + álcool é um fator de risco significativo para sangramento gastrointestinal. O consumo elevado de álcool durante terapia com esteroides de longo prazo também aumenta o risco de necrose avascular do quadril. Mantenha o consumo de álcool baixo durante qualquer tratamento com esteroides — e evite completamente se estiver tomando AINEs concomitantemente ou tiver histórico de sangramento gastrointestinal.
O que fazer se eu tiver uma infecção enquanto estiver usando Kenacort?
Os esteroides suprimem tanto a resposta imunológica quanto os sinais externos de infecção (a febre pode ser atenuada, os sintomas menos evidentes). Qualquer febre inexplicável, tosse produtiva, dor nova, fadiga severa ou mal-estar durante o uso de Kenacort deve ser avaliado prontamente. Durante uma doença aguda, você pode precisar de um AUMENTO TEMPORÁRIO DA DOSE (“dose de estresse”) em vez de uma redução — seu prescritor deve ter fornecido orientações para dias de doença. Não interrompa o esteroide quando estiver doente.
Posso tomar vacinas de vírus vivos enquanto uso Kenacort?
Não, em doses imunossupressoras. Vacinas vivas (MMR, varicela, febre amarela, BCG, vacina nasal viva contra gripe, Zostavax vivo) são contraindicadas em doses de triancinolona de 16 mg/dia ou mais por 2 semanas ou mais, e por 3 meses após a interrupção. Vacinas inativadas — vacina anual contra gripe, pneumocócica, COVID-19, Shingrix recombinante, HPV — são seguras e recomendadas. Planeje vacinas de viagem e Shingrix antes de iniciar um tratamento prolongado.
O que é um cartão de esteroide e eu preciso de um?
Um cartão de esteroide é um pequeno cartão que você carrega informando que está em terapia prolongada com corticosteroides. Ele alerta clínicos de emergência e anestesistas que você tem supressão do eixo HPA e pode precisar de cobertura com dose de estresse durante cirurgias, traumas ou doenças graves. Você deve carregar um se estiver tomando qualquer corticosteroide oral por mais de 3 semanas, ou após qualquer injeção intramuscular de depósito nas últimas 6 semanas. Farmácias podem emitir um mediante solicitação.
Nossos medicamentos genéricos são obtidos de fabricantes certificados pela WHO-GMP e enviados mundialmente em embalagens discretas e simples — sem o nome do medicamento no exterior da encomenda. Pagamentos com cartão são processados por um processador regulamentado (os descritores de extrato incluem um processador de pagamento regulamentado — nunca “MedsBase” ou qualquer nome de medicamento). Criptomoedas e transferência bancária SEPA também são aceitas. Cada pedido é garantido pela nossa Política de Reenvio.
O Kenacort é fornecido por um fabricante certificado pela WHO-GMP com documentação completa de COA. Enviamos para todo o mundo em embalagens discretas e simples, e cada pedido é coberto pela nossa Política de Reenvio Garantido. O descritor da sua fatura ao pagar com cartão mostra o processador de pagamentos regulamentado (um processador de pagamentos com cartão regulamentado), nunca “MedsBase” ou qualquer nome de medicamento.
Outros Medicamentos Anti-Inflamatórios e para Doenças Autoimunes
Se o Kenacort não for adequado para sua situação, as seguintes opções estão disponíveis nesta categoria:
- Tricort (Triancinolona 4 mg, Cipla) — mesma molécula, marca diferente
- Injeção de Kenacort (Triancinolona acetonida 10/40 mg/mL) — depósito IM/IA
- Wysolone (Prednisolona 5/10/20 mg, Wyeth) — prednisolona mais prescrita
- Medrol (Metilprednisolona 4/8/16 mg, Pfizer) — ligeiramente mais potente
- Betnesol Tab (Betamethasone 0.5 mg) — esteroide fluorado de ação prolongada






























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