Injeção de Kenadion
✅ Auxilia na coagulação sanguínea
✅ Previne sangramentos
✅ Trata deficiência de vitamina K
✅ Apoia a saúde óssea
✅ Essencial para recém-nascidos
A injeção Kenadion contém Vitamina K.
✓ Revisado medicamente por Morgan Ellis — Pesquisador Farmacêutico · 8 anos de experiência · Última revisão: maio de 2026
Resposta Rápida
Injeção Kenadion (fitomenadiona (vitamina K1) 10 mg em ampola) é vitamina K1 (fitomenadiona) para administração intravenosa ou intramuscular. É usada como antídoto em caso de overdose de varfarina, para prevenir e tratar a doença hemorrágica do recém-nascido e em deficiência de vitamina K por má absorção ou colestase.
- Fitomenadiona (vitamina K1) 10 mg por ampola
- Indicações: reversão de varfarina, profilaxia de vitamina K neonatal, deficiência por má absorção
- Administração IV (lenta) ou IM — em ambiente especializado
- fabricante certificado pela WHO-GMP
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O que é a Injeção Kenadion?
Kenadion é fitomenadiona parenteral (vitamina K1) — a forma natural de vitamina K essencial para a síntese hepática dos fatores de coagulação II, VII, IX, X e das proteínas C e S. A vitamina K1 é o antídoto para overdose de varfarina, a profilaxia de rotina dada aos recém-nascidos para prevenir a doença hemorrágica do recém-nascido e a terapia de reposição para deficiência de vitamina K causada por má absorção crônica ou obstrução biliar.
Indicações
- Overdose de varfarina / anticoagulação excessiva — dose ajustada pelo INR
- Hemorragia por deficiência de vitamina K (HDVK) do recém-nascido — rotina de 1 mg IM ao nascer (ou 2 mg oral ao nascer e doses subsequentes)
- Deficiência de vitamina K por má absorção — doença celíaca, doença inflamatória intestinal, fibrose cística, intestino curto
- Doença hepática colestática — obstrução biliar impede a absorção de vitaminas lipossolúveis dependentes de sais biliares
- Uso crônico de antibióticos de amplo espectro — flora intestinal destruída, produção de vitamina K2 perdida
- Nutrição parenteral total sem suplementação adequada de vitamina K
- Reversão pré-procedimento em pacientes em uso de varfarina (juntamente com 4F-PCC para reversão de emergência)
A administração rápida de fitomenadiona IV já causou reações anafilatoides fatais (especialmente com as formulações antigas contendo Cremophor). As formulações modernas em emulsão são mais seguras, mas a vitamina K1 IV deve ser administrada lentamente — por pelo menos 30 segundos para doses pequenas, idealmente como uma infusão de 30 minutos em 50 ml de solução salina para doses maiores. A via IM é geralmente mais segura que a IV, mas tem início de ação mais lento.
| Indicação | Dose e via | Início |
|---|---|---|
| Profilaxia de DBVK neonatal | 1 mg IM ao nascer (ou 2 mg oral ao nascer + doses subsequentes) | Horas |
| Warfarin INR > 8 (sem sangramento) | 1–5 mg via oral ou 0,5–1 mg IV lento | IV: 6–12 horas; oral: 24 horas |
| Hemorragia grave por Warfarin | 5–10 mg IV lento + 4F-PCC | IV: 6–12 horas (PCC: minutos) |
| Deficiência de vitamina K, estabelecida | 5–10 mg IV/IM, pode repetir | 6–12 horas |
| Manutenção em doença colestática | 10 mg IM mensal (ou fitomenadiona oral diária) | Horas a dias |
| Suplementação por NPT | Conforme protocolo de nutrição parenteral | Manutenção |
Efeitos colaterais
- Reação anafilactoide com administração IV rápida — a principal preocupação de segurança; administração lenta obrigatória
- Desconforto no local da injeção
- Reação de hipersensibilidade — raro, mas relatado
- Resistência à varfarina — doses altas de K1 podem dificultar a reanticoagulação subsequente; doses menores são preferíveis quando se antecipa uma ponte
Interações medicamentosas
- Varfarina — a vitamina K1 reverte a anticoagulação; isso é intencional em caso de overdose, mas problemático se a anticoagulação for terapeuticamente necessária. Escolha a dose com cuidado ao reverter.
- Outros antagonistas da vitamina K (acenocumarol, fenprocumon) — mesma antagonização
- Anticoagulantes orais diretos (apixabana, rivaroxabana, dabigatrana) — a vitamina K1 NÃO tem efeito sobre estes; a reversão requer agentes diferentes (andexanete, idarucizumabe, 4F-PCC)
Contraindicações
- Hipersensibilidade à fitomenadiona
- Cuidado em casos de insuficiência hepática grave (a resposta pode ser limitada se a síntese hepática estiver comprometida)
Armazenamento
Armazenar abaixo de 25°C, proteger da luz. Use a ampola uma vez aberta.
Perguntas Frequentes
Por que é administrado em recém-nascidos?
Os recém-nascidos nascem com deficiência de vitamina K (transferência placentária inadequada, intestino estéril ao nascer, baixo teor de K1 no leite materno). A hemorragia por deficiência de vitamina K (HDVK) do recém-nascido foi uma das principais causas de hemorragia intracraniana catastrófica antes da profilaxia de rotina. A OMS e as diretrizes nacionais recomendam 1 mg IM ao nascer (ou 2 mg por via oral ao nascer seguido de doses adicionais); a via IM é mais confiável que a oral para prevenção.
Por que a administração IV rápida é perigosa?
As formulações antigas de fitomenadiona contendo Cremophor causavam reações anafilactoides (hipotensão aguda, broncoespasmo, raramente fatais). As formulações modernas em emulsão aquosa são mais seguras, mas a administração lenta ainda é obrigatória. Sempre que possível, a via oral ou IM é preferível.
Como ela reverte o efeito da varfarina?
A varfarina bloqueia a vitamina K-epóxido redutase no fígado, impedindo a reciclagem da vitamina K reduzida necessária para a carboxilação gama dos fatores de coagulação II, VII, IX e X. A fitomenadiona contorna esse bloqueio fornecendo vitamina K1 reduzida, permitindo a síntese de novos fatores de coagulação. O início da ação leva horas a dias; a reversão de emergência requer PCC 4F para reposição imediata dos fatores.
Ela funciona para sangramento por DOAC?
Não. Apixabana, rivaroxabana, edoxabana e dabigatrana NÃO envolvem a vitamina K. A fitomenadiona não tem efeito sobre eles. A reversão requer andexanete alfa (inibidores do Xa) ou idarucizumabe (dabigatrana), com PCC 4F como backup.
Pacientes em uso de varfarina podem tomar vitamina K?
Alimentos ricos em vitamina K (folhas verdes, brócolis) não são proibidos — a regra é a consistência. Pacientes em uso de varfarina devem manter a ingestão de vitamina K estável para que a dose da varfarina possa ser ajustada. O início/interrupção repentina de multivitamínicos ou grandes variações na dieta causam instabilidade no INR. Multivitamínicos com vitamina K devem ser discutidos com a clínica de anticoagulação.
Quão rápido o INR cai após a administração de vitamina K?
Vitamina K1 oral: o INR começa a cair em 6–12 horas, normalizando em 24–48 horas. Vitamina K1 IV: mais rápido, o INR começa a cair em 6–12 horas. A reversão de emergência (sangramento ativo) requer PCC 4F para reposição imediata dos fatores — a vitamina K é auxiliar, mas lenta.
É seguro na gravidez?
Sim — comumente administrada em casos de má absorção/colestase da gravidez. Atravessa a placenta de forma limitada, portanto não causa efeitos fetais agudos.
Por que a doença hepática colestática causa deficiência de vitamina K?
A vitamina K é lipossolúvel. Os sais biliares são necessários para a absorção de gordura. A obstrução biliar (cálculo biliar, colangite biliar primária, colangiocarcinoma) bloqueia o fluxo da bile, impedindo a absorção de vitaminas lipossolúveis. A deficiência de vitamina K causa INR elevado mesmo antes do sangramento clínico.
Posso tomar vitamina K por via oral?
Sim — comprimidos de fitomenadiona oral existem para reposição não emergencial (por exemplo, manutenção em doença colestática, anticoagulação excessiva leve com varfarina sem sangramento). A injeção é para emergências, profilaxia neonatal, má absorção grave ou quando a via oral não pode ser tolerada.
Ela interage com meus outros medicamentos?
Principalmente com varfarina e outros antagonistas da vitamina K. Não há interações clinicamente significativas com a maioria dos outros medicamentos — incluindo antibióticos, estatinas, anti-hipertensivos ou contraceptivos orais.
Outras Vitaminas e Minerais
- Vitamina B12 1500 mcg — cianocobalamina oral
- Injeção Walcobal — metilcobalamina IM
- Ampola de Polybion — complexo B parenteral
- Celin — vitamina C 500 mg
- Arachitol 6L Injeção — colecalciferol IM depósito
- Multivite Gold — multivitamínico completo
Aviso Médico
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| Dosagem | 10mg/1ml |
|---|---|
| Quantidade | 5 Ampolas, 10 Ampolas, 15 Ampolas, 25 Ampolas |
Injeção de Kenadion
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Injeção de Kenadion
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