Naprosyn

O que é Naprosyn?

Naprosyn é uma marca genérica de naproxeno 250 mg, um AINE derivado do ácido propiônico. O naproxeno inibe a ciclo-oxigenase (COX-1 e COX-2), reduzindo a síntese de prostaglandinas. Para dor menstrual, isso é importante porque a dismenorreia é causada por prostaglandinas uterinas — portanto, os AINEs são terapia fisiopatologicamente direcionada, não apenas analgésica. Fabricado pela Roche.

Usos Clínicos

• Dismenorreia primária (dor menstrual): tratamento de primeira linha. Dose inicial de 500 mg, depois 250 mg a cada 6–8 horas.
• Sangramento menstrual intenso (menorragia): reduz a perda de sangue em ~20–30%.
• Enxaqueca: tratamento agudo; pode ser combinado com triptanos.
• Dor musculoesquelética (costas, articulações, músculos), artrite reumatoide, osteoartrite.
• Crises de gota (não para profilaxia).

Como Tomar para Cólica Menstrual

1. Comece ao primeiro sinal de cólica menstrual — ou até 1–2 dias antes, se seu ciclo for previsível. Os níveis de prostaglandina atingem o pico no início da menstruação; bloqueá-los precocemente proporciona um alívio muito melhor do que “correr atrás” da dor.
2. Dose de ataque: 500 mg (2 comprimidos), depois 250 mg a cada 6–8 horas conforme necessário, com comida ou leite.
3. Dose diária máxima: 1000 mg (curto prazo) ou 750 mg (longo prazo).
4. Continue por 2–3 dias — a duração do pico de liberação de prostaglandina.
5. Tome com alimentos e mantenha-se bem hidratado.

Efeitos Colaterais

Comuns: Distúrbios gastrointestinais (náusea, dispepsia, azia), dor de cabeça, tontura.

Significativos (com uso prolongado ou em altas doses): úlceras gástricas e duodenais (considere IBP se uso a longo prazo ou de alto risco), sangramento gastrointestinal, insuficiência renal, hipertensão, retenção de líquidos.

Graves (raros): sangramento gastrointestinal grave ou perfuração, lesão renal aguda, eventos cardiovasculares (efeito de classe dos AINEs), síndrome de Stevens-Johnson, reações alérgicas graves.

Quem Não Deve Tomar Naprosyn

• Úlcera péptica ativa ou histórico de sangramento gastrointestinal induzido por AINEs
• Insuficiência cardíaca grave, cirurgia de bypass coronário recente
• Insuficiência renal grave (TFG <30)
• Hipersensibilidade conhecida a AINEs (exacerbação de asma, urticária, angioedema por aspirina ou outros AINEs)
• Terceiro trimestre da gravidez (risco para o ducto arterioso fetal)
• Asma grave (doença respiratória exacerbada por AINEs)

Interações medicamentosas

• Warfarin, DOACs: risco aumentado de sangramento.
• SSRIs, SNRIs: risco de sangramento aditivo, especialmente gastrointestinal.
• Inibidores da ECA, BRA, diuréticos: efeito anti-hipertensivo reduzido; risco de comprometimento renal se combinados.
• Metotrexato: níveis elevados, risco de toxicidade.
• Lítio: clearance renal reduzido; risco de toxicidade.
• Corticosteroides: risco aditivo de úlcera gastrointestinal.

Armazenamento

Armazenar em temperatura ambiente (15–25 °C). Manter os comprimidos na blister. Manter fora do alcance de crianças.

Perguntas Frequentes

Quando devo começar a tomar naproxeno para cólicas menstruais?

Ao primeiro sinal de dor — ou até 1–2 dias antes da menstruação, se for previsível. Começar cedo proporciona um controle da dor significativamente melhor do que esperar a dor aumentar.

Qual a diferença entre naproxeno e ibuprofeno?

Ambos são AINEs com eficácia similar para cólicas menstruais. O naproxeno tem meia-vida mais longa (~12–17 horas), permitindo dose duas vezes ao dia, enquanto o ibuprofeno geralmente é tomado 3–4 vezes ao dia. O naproxeno pode ter um risco cardiovascular ligeiramente menor em uso prolongado.

O naproxeno pode reduzir o sangramento além da dor?

Sim — o naproxeno reduz a perda de sangue menstrual em ~20–30%. O ácido tranexâmico é uma opção não hormonal especializada que reduz o sangramento mais (~40–50%) sem afetar a dor.

E se o naproxeno irritar meu estômago?

Tome com comida ou leite. Considere adicionar um IBP (omeprazol, esomeprazol) para uso a curto prazo se tiver histórico de problemas estomacais. Se os sintomas gastrointestinais forem graves, mude para outra opção (paracetamol, ácido tranexâmico ou tratamento hormonal).

Posso tomar naproxeno enquanto tomo pílula anticoncepcional?

Sim — não há interação significativa. O naproxeno pode realmente reduzir a dor menstrual que alguns ACOs não resolvem completamente.

Posso tomar naproxeno durante a gravidez?

Evite no terceiro trimestre (risco de fechamento do ducto arterioso fetal). Evite no momento da concepção se estiver tentando engravidar (pode afetar a implantação). Primeiro e segundo trimestres: discuta com o médico, geralmente evitado.

E se a dor não responder ao naproxeno?

Investigue a possibilidade de dismenorreia secundária — endometriose, adenomiose, miomas, DIP, cistos ovarianos. Dor menstrual intensa persistente que não responde a AINEs justifica ultrassom pélvico e avaliação ginecológica.

Por quanto tempo posso tomar naproxeno?

Para dor menstrual, 2–3 dias por ciclo é o comum. Uso crônico diário requer revisão — risco de sangramento gastrointestinal, comprometimento renal e efeitos cardiovasculares aumenta com a duração. Para condições de dor crônica, a dose efetiva mais baixa com proteção gastrointestinal (IBP) é o padrão.

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