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Nasdep

✅ Trata depressão
✅ Melhora o humor
✅ Alivia a ansiedade
✅ Melhora a qualidade do sono
✅ Regula o apetite

Nasdep contém Mirtazapine

Revisado medicamente por Morgan Ellis — Pesquisador Farmacêutico · 8 anos de experiência  · Última revisão: maio de 2026

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⚡ Resposta Rápida — O que é Nasdep?

Nasdep contém mirtazapine 30 mg de um fabricante certificado pela WHO-GMP (Lupin Pharmaceuticals) — um antidepressivo tetracíclico NaSSA com um mecanismo único: a antagonização auto e heterorreceptora alfa-2 adrenérgica aumenta a liberação de noradrenalina e serotonina, enquanto a antagonização 5-HT2 / 5-HT3 redireciona a serotonina ativada para longe dos receptores que causam efeitos colaterais dos SSRIs. Dose padrão: 15–45 mg ao deitar (iniciar com 15 mg, objetivo 30–45 mg). Fortemente favorecido quando o TDM se apresenta com insônia, baixo apetite, perda de peso ou depressão agitada resistente ao tratamento. Padrão de sedação paradoxal: mais sedativo em doses baixas (15 mg) do que em dose plena (45 mg) porque doses mais altas recrutam mais atividade noradrenérgica. Ganho de peso significativo — o maior entre os antidepressivos, ao lado da paroxetina.

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Nossos medicamentos genéricos são obtidos de fabricantes certificados pela WHO-GMP e enviados mundialmente em embalagens discretas e simples — sem o nome do medicamento no exterior da encomenda. Pagamentos com cartão são processados por um processador regulamentado (os descritores de extrato incluem um processador de pagamento regulamentado — nunca “MedsBase” ou qualquer nome de medicamento). Criptomoedas e transferência bancária SEPA também são aceitas. Cada pedido é garantido pela nossa Política de Reenvio.

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Importante — este não é um medicamento para ansiedade situacional. Nasdep é um antidepressivo tetracíclico noradrenérgico e serotoninérgico específico (NaSSA), prescrito e titulado ao longo de semanas para transtorno depressivo maior (TDM), particularmente com insônia proeminente, baixo apetite, perda de peso ou agitação. Ele é não o medicamento adequado para ansiedade aguda relacionada ao desempenho (voos, falar em público, exames) — para esses casos, betabloqueadores (propranolol), benzodiazepínicos ou hidroxizina são clinicamente apropriados. Se você não tem um diagnóstico de transtorno de humor, ansiedade ou psiquiátrico, não inicie este medicamento.
Aviso de caixa preta da FDA — risco de suicídio. Todos os antidepressivos carregam um aviso de caixa preta da FDA pelo aumento do risco de pensamentos e comportamentos suicidas em crianças, adolescentes e adultos jovens abaixo de 25 anos, particularmente durante as primeiras semanas de tratamento ou após ajustes de dose. Familiares e prescritores devem monitorar de perto piora do humor, agitação ou ideação suicida nessa faixa etária.

O que é Nasdep?

Nasdep é um comprimido oral de mirtazapine 30 mg fabricado pela Lupin Pharmaceuticals. Mirtazapina (marca nos EUA Remeron) é um antidepressivo tetracíclico noradrenérgico e serotoninérgico específico (NaSSA) lançado pela Organon em 1994. Seu mecanismo é diferente de qualquer outro antidepressivo em uso rotineiro: em vez de bloquear a recaptação, ele antagoniza os receptores adrenérgicos alfa-2 pré-sinápticos em neurônios noradrenérgicos (aumentando a liberação de noradrenalina) e em terminações nervosas serotoninérgicas (efeito hetero-receptor, aumentando a liberação de serotonina), enquanto simultaneamente antagoniza os receptores 5-HT2A, 5-HT2C, e 5-HT3 . O bloqueio do 5-HT2 e 5-HT3 redireciona a serotonina aumentada para longe dos receptores responsáveis pelos efeitos colaterais dos ISRS (disfunção sexual, ansiedade, desconforto gastrointestinal).

É um potente anti-histamínico H1 que causa sedação e estimulação do apetite.

Indicações Aprovadas

  • Transtorno depressivo maior (TDM) — especialmente quando insônia, baixo apetite, perda de peso ou agitação são proeminentes
  • Uso off-label: transtornos de ansiedade (TAG, ansiedade social, TEPT), insônia crônica (dose baixa de 7,5–15 mg), prurido refratário, náusea crônica, anorexia/caquexia, fogachos
  • Depressão resistente a tratamento: combinado com venlafaxina (“combustível de foguete da Califórnia”) sob supervisão especializada

Posologia

IndicaçãoIniciarAlvoMáximoObservações
TDM15 mg ao deitar × 1 semana30–45 mg ao deitar45 mg/diaDoses mais altas recrutam maior atividade noradrenérgica — paradoxalmente menos sedativas
Uso off-label para insônia7,5–15 mg ao deitar7,5–15 mg ao deitarLimitar a curto prazo; ganho de peso é real mesmo em dose baixa
Idosos7,5–15 mg ao deitar15–30 mg ao deitar30 mg/diaReduzir dose inicial; maior ortostase e sedação
Insuficiência hepática / renal15 mg ao deitarAté 30 mg/diaRedução da depuração — titulação mais lenta

Efeitos Colaterais

Perfil de efeitos colaterais por mecanismo

MecanismoEfeitosObservações
H1 bloqueioSedação, ganho de peso (estimulação do apetite)O ganho de peso é significativo — geralmente 4–7 kg em 6 meses. A sedação paradoxalmente diminui em doses mais altas
Bloqueio alfa-1Hipotensão ortostática, tonturaPrincipalmente em idosos — verificar PA deitado/em pé
Anticolinérgico (leve)Boca secaMenos que os TCAs
5-HT3 antagonismoAnti-emético; redução de desconforto gastrointestinalPor que a mirtazapina causa muito menos náusea que SSRIs/SNRIs
OutroAumento de colesterol, triglicerídeos, glicoseMonitoramento metabólico útil em 6–12 meses
RaroAgranulocitose (1/1000)Interromper e verificar hemograma completo se houver febre persistente, dor de garganta ou ulceração mucosa nas primeiras 6 semanas
RaroHiponatremia (SIADH)Idosos com maior risco
RaroPernas inquietas, sonhos vívidosAconselhamento ao paciente

O Paradoxo da Sedação com Mirtazapina

Muitos pacientes ficam confusos porque a mirtazapina 15 mg é mais sedativa do que a mirtazapina 30–45 mg. Isso é real e bem descrito farmacologicamente: em doses baixas, o bloqueio H1 domina (sedativo). Em doses mais altas, o estímulo noradrenérgico do antagonismo alfa-2 é mais ativador, compensando parcialmente a sedação anti-histamínica. Portanto, pacientes que começam com 15 mg e se sentem muito sonolentos podem às vezes ser ajudados aumentando para 30 mg, não para baixo. Isso é contra-intuitivo e vale a pena explicar ao prescrever.

Interações medicamentosas

Contraindicação absoluta: IMAOs (período de washout de 14 dias). O risco de síndrome serotoninérgica é menor do que com SSRIs porque a mirtazapina não aumenta a serotonina sináptica por meio da inibição da recaptação, mas o aviso ainda permanece.

Depressão do SNC aditiva: álcool, benzodiazepínicos, opioides, anti-histamínicos sedativos, medicamentos para dormir.

Substrato do CYP2D6 / CYP3A4: os níveis aumentam com inibidores potentes; a combinação com paroxetina, fluoxetina, cetoconazol, ritonavir requer cuidado.

Perguntas Frequentes

Quanto tempo o Nasdem leva para fazer efeito?

O sono e o apetite geralmente melhoram em 1–2 semanas. A resposta completa do humor no TDM geralmente aparece em 4–6 semanas. Muitos prescritores consideram a mirtazapina para pacientes com insônia e perda de peso porque os efeitos colaterais favoráveis funcionam a favor deles, e não contra.

Por que o Nasdem causa ganho de peso?

A mirtazapina é um potente anti-histamínico H1 e antagonista 5-HT2C — ambos estimulam o apetite. O ganho de peso é independente da dose e muitas vezes substancial (4–7 kg em 6 meses). Para pacientes com perda de peso relacionada à depressão, isso é terapêutico; para outros, é o principal motivo para trocar.

Posso tomar Nasdem para dormir sem ter depressão?

Às vezes é usado em dose baixa (7,5–15 mg) para insônia crônica em pacientes em que outros medicamentos para dormir falharam. Não é a primeira linha porque o ganho de peso e a sedação persistem a longo prazo.

Por que acontece o paradoxo da dose?

Em 15 mg, o H1 O bloqueio (sedativo) domina. Em doses de 30–45 mg, o estímulo noradrenérgico do antagonismo alfa-2 é mais ativador — compensando parcialmente a sedação do anti-histamínico. Pacientes que se sentem sonolentos com 15 mg podem às vezes resolver isso aumentando para 30 mg.

O Nasdep causa efeitos colaterais sexuais?

Muito menos que os SSRIs — o antagonismo 5-HT2 redireciona a serotonina para longe dos receptores responsáveis pela disfunção sexual causada por SSRIs. A mirtazapina às vezes é adicionada ou substitui os SSRIs especificamente para aliviar os efeitos colaterais sexuais.

O Nasdep pode ser combinado com venlafaxina?

Sim — a combinação venlafaxina + mirtazapina é informalmente chamada de “combustível de foguete da Califórnia” e é uma das estratégias mais comprovadas para depressão resistente a tratamento. Deve ser feita sob supervisão especializada.

O Nasdep é seguro na gravidez?

Dados de segurança limitados — não é de primeira linha. SSRIs (sertralina preferida) têm mais dados de registro. Discuta individualmente com o prescritor.

O que acontece se eu esquecer uma dose?

Tome assim que lembrar, a menos que esteja perto da próxima dose — nunca duplique a dose. A mirtazapina tem meia-vida longa (20–40 h), então uma dose esquecida raramente é problemática.

Como o Nasdep deve ser descontinuado?

A mirtazapina tem uma síndrome de descontinuação mais branda que SSRIs/SNRIs. Reduza 15 mg a cada 2–4 semanas. Mudanças no sono e apetite podem rebater — espere por isso.

Como o Nasdep deve ser armazenado?

Armazene a 15–30 °C na embalagem original em blíster, longe de umidade e luz solar. Mantenha fora do alcance de crianças.

Aviso médico: As informações desta página são destinadas a adultos que usam medicamentos psiquiátricos prescritos e não substituem cuidados médicos individualizados. Antidepressivos, antipsicóticos e medicamentos relacionados podem interagir com outros fármacos, álcool e condições pré-existentes. Discuta qualquer novo medicamento, mudança de dose ou descontinuação planejada com um prescritor qualificado. Se experimentar pensamentos suicidas, mania, acatisia grave, sinais de síndrome serotoninérgica (febre alta, confusão, rigidez muscular, frequência cardíaca acelerada) ou síndrome neuroléptica maligna, busque atendimento de emergência imediatamente.

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Dosagem

15 mg, 30 mg

Quantidade

30 Comprimido/s, 60 Comprimido/s, 90 Comprimido/s, 180 Comprimido/s

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